O que você precisa saber sobre câncer de garganta

O câncer de garganta é um dos cânceres mais comuns da cabeça, face e pescoço. A doença é comum em homens. Especialmente em fumantes e bebedores. A taxa de mortalidade é altamente dependente do estágio em que a doença é detectada. Portanto, a compreensão e a detecção precoce trarão bons resultados para os pacientes. Então vamos aprender com SignsSymptomsList informações úteis sobre câncer de garganta.

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• 1. Uma visão geral do câncer de garganta
• 2. Anatomia da área da garganta
• 3. Fatores de risco para câncer de garganta
• 4. Tipos de câncer de garganta
• 5. Epidemiologia do câncer de garganta
• 6. Sintomas de câncer de garganta
• 7. Como diagnosticar o câncer de garganta?
• 8. Estágios do Câncer de Garganta
• 9. Tratamento do câncer de garganta
• 10. Precauções
• 11. Prognóstico

1. Uma visão geral do câncer de garganta

O câncer de garganta refere-se a tumores que se formam e crescem na faringe, começando na parte de trás do nariz e terminando na boca do esôfago. O câncer de laringe (caixa de voz) também é considerado um grupo de cânceres de garganta. Outra forma de câncer de orofaringe é o câncer de amígdala, que afeta as amígdalas .

A maioria dos cânceres de faringe são carcinomas de células escamosas, com múltiplos revestimentos na orofaringe.

>> O câncer das amígdalas é uma malignidade comum da região otorrinolaringológica. A doença é bastante comum no Vietnã. O câncer das amígdalas tem sintomas vagos no início. O paciente pode simplesmente sentir dificuldade em engolir e uma sensação de algo preso na garganta ou, ocasionalmente, uma dor aguda no ouvido. Vamos descobrir com mais cuidado com SignsSymptomsList aqui. 

2. Anatomia da área da garganta

Imagens de anatomia da região nasofaríngea

Em termos de estrutura, a faringe tem formato tubular com paredes laterais, fechando o vidro e abrindo para frente, dividida em 3 partes: nasofaringe, orofaringe e hipofaringe.

• Nasofaringe (faringe) é a parte mais alta da faringe, localizada logo atrás da abertura nasal posterior, acima em contato com a base do crânio. A parte inferior se une à faringe e é separada pelo palato mole.
• Orofaringe (orofaringe): é uma estrutura aberta e cavidade oral, localizada entre a nasofaringe e a hipofaringe, delimitada anteriormente pelo arco palatino, o fundo da língua e parte das amígdalas. A parte inferior é separada da hipofaringe por uma linha horizontal imaginária que atravessa o osso hióide.
• A hipofaringe é o ponto mais baixo da faringe que é contínuo com o esôfago inferior (orofaringe). Anteriormente, a faringe está em contato com a laringe.

3. Fatores de risco para câncer de garganta

O câncer de garganta ocorre quando as células da faringe sofrem mutação. Essas mutações fazem com que as células cresçam descontroladamente e continuem a viver depois que as células normalmente saudáveis ​​morrem. As células acumuladas podem formar um tumor na garganta.

Não está claro o que causa a mutação que causa o câncer de nasofaringe. Mas os médicos identificaram fatores que podem aumentar o risco, incluindo:

3.1 Fatores externos

• Fumar : As pessoas que fumam tabaco ou tabaco sem fumaça estão em maior risco de câncer de garganta.
• Uso de álcool: O consumo regular ou pesado coloca você em risco de câncer de garganta. Quando combinado com álcool e tabaco aumentará significativamente o risco de câncer de garganta.
• Papilomavírus humano (HPV): O HPV é uma doença sexualmente transmissível que pode aumentar o risco de câncer de cabeça e pescoço, especialmente câncer de garganta. Pessoas com câncer de garganta HPV-positivo têm um prognóstico pior do que aqueles com HPV-negativo.
• Exposição ocupacional: Trabalhadores em certas indústrias, como madeira, metal, couro, têxteis e trabalhadores de petróleo e gás, que estão expostos a certos produtos químicos, poeira ou fumaça no local de trabalho podem ter um risco aumentado de doença.
• Dieta: Vários estudos mostraram que uma dieta pobre em frutas e vegetais pode aumentar o risco de desenvolver câncer de garganta.
• Vírus Epstein-Barr (EBV): O EBV é uma mononucleose infecciosa crônica. As infecções virais podem permanecer na faringe e no sistema imunológico sem causar sintomas. O vírus Epstein-Barr está associado a um risco aumentado de câncer de garganta.
• Síndrome de Plummer-Vinson: Uma síndrome rara que pode ocorrer em pessoas com deficiência crônica de ferro, o que pode aumentar o risco de câncer de orofaringe.

3.2 Fatores internos

• Sexo: Os homens são mais propensos a desenvolver câncer de garganta do que as mulheres.
• Idade: O risco de câncer de garganta aumenta com a idade. A maioria dos pacientes tinha mais de 55 anos de idade no momento do diagnóstico.
• Etnia: Pessoas de ascendência chinesa ou do sudeste asiático podem ter um risco aumentado de câncer de orofaringe. O Sudeste Asiático é a região mais comum para câncer de garganta no mundo.

4. Tipos de câncer de garganta

O câncer de garganta é um termo geral que se aplica ao câncer que se desenvolve na faringe ou laringe (caixa de voz). Porque a faringe e a laringe estão intimamente ligadas. Os cânceres de laringe também são classificados como câncer de garganta

Embora a maioria dos cânceres de faringe envolva o mesmo tipo de célula (epitélio escamoso estratificado não queratinizado representando 95% dos casos), os termos específicos usados ​​para distinguir o local de origem do câncer são letras:

• Começa na orofaringe – a parte da faringe logo atrás do nariz é o câncer de nasofaringe (câncer de nasofaringe)
• As origens por trás da cavidade oral incluem cânceres das amígdalas chamados cânceres de orofaringe.
• O câncer de garganta (câncer de laringe) é câncer na faringe - laringe
• O câncer de laringe é o câncer das 2 cordas vocais.
• Com origem na região superior da glote, incluindo o câncer da epiglote, é a epiglotite
• Começando na parte inferior das cordas vocais está o câncer subglótico. Este é um dos locais com pior prognóstico de câncer de garganta.

5. Epidemiologia do câncer de garganta

Câncer de nasofaringe: é o mais comum dos cânceres de cabeça e pescoço. No entanto, ainda não há estatísticas completas e exatas. Mas de acordo com as estatísticas do Hospital K-Hanoi (1998):

• O câncer de nasofaringe ocupa o 4º e 5º lugar depois do câncer de pulmão, câncer uterino, câncer de ovário, câncer de mama, câncer de fígado e é a principal doença em câncer de cabeça e pescoço com a taxa: 9-10 pacientes/100.000 população/cinco.
• O sexo é comum em homens, proporção homem/mulher: 2-3/1.
• Idade: a doença geralmente aparece dos 20 aos 65 anos, após os 65 anos, a taxa da doença diminui.

Câncer de garganta: é o terceiro câncer após câncer de nasofaringe e câncer de nasofaringe. É mais comum a partir dos 50-65 anos (representando cerca de 75%) e antes dos 50 e após os 65 anos representa cerca de 25%. Mais homens do que mulheres.

Câncer de orofaringe: menos comum que os dois tipos acima, ainda não existem estatísticas completas no Vietnã.

6. Sintomas de câncer de garganta

Dependendo da localização do tumor, haverá sintomas relacionados.

Sintomas de câncer de garganta

6.1 Sintomas de câncer de nasofaringe

O câncer de nasofaringe (câncer de nasofaringe) tem os seguintes sintomas:

• Dor ou dormência na pele facial.
• Nariz entupido prolongado .
• Sangramento nasal recorrente.
• Sintomas de nasofaringite crônica
• Dor de ouvido, otite média persistente ou sensação de plenitude no ouvido
• Dor de cabeça
• A visão é afetada (visão turva, cegueira, etc.)
• Perda de audição, zumbido

6.2 Sintomas de câncer de orofaringe

Sintomas de câncer de orofaringe (câncer de orofaringe):

• Faringite crônica
• Dificuldade para mastigar, dificuldade para engolir, dor para engolir, dificuldade para engolir
• Dor de ouvido persistente (nevralgia de Jacobson)
• Massa cervical indolor (linfadenopatia cervical)
• Rouquidão, mudança de voz
• Artrite da mastigação

6.3 Sintomas de câncer de garganta

Sintomas de câncer na parte inferior da faringe (laringe):

• Faringite crônica
• Dor de ouvido persistente (nevralgia de Jacobson)
• Massa cervical indolor (linfadenopatia cervical)
• Dificuldade em engolir, dor ao engolir, dificuldade em engolir
• Rouquidão, mudança de voz
• Aumentando a dificuldade em respirar

7. Como diagnosticar o câncer de garganta?

Os pacientes que chegam à clínica serão questionados pelo médico sobre um histórico médico completo, incluindo sintomas, histórico familiar, hábitos de vida e tratamentos anteriores. Seu médico avaliará e detectará sinais suspeitos (por exemplo, linfonodos cervicais aumentados) para diagnosticar a doença precocemente. As ferramentas para apoiar a avaliação do câncer de garganta incluem:

Endoscópico

O médico usa um endoscópio (um pequeno tubo de câmera longo) para examinar as estruturas dentro do nariz, garganta e laringe. É um método simples e rápido para avaliar a faringe e áreas afins antes de prosseguir com exames mais especializados.

Biópsia

Com equipamentos especializados, o médico irá retirar uma parte do tecido suspeito para patologia. Esta é a única maneira de ajudar a confirmar o diagnóstico. Os pacientes podem ser submetidos a biópsias endoscópicas ou por agulha fina (PAAF).

Imagem da escola

Esses exames de imagem permitem que seu médico determine se um tumor está presente, bem como seu tamanho, localização e extensão. Esses testes também podem detectar a propagação do câncer em estruturas próximas. As opções incluem:

• Raio-x do tórax
• Tomografia Computadorizada
• ressonância magnética
• PET-CT
• Radiografias com contraste de bário do trato gastrointestinal superior
• Panorex

8. Estágios do Câncer de Garganta

O estadiamento do câncer ajuda o médico a avaliar o progresso da doença, a extensão da metástase para os linfonodos ou metástases à distância. Este é um passo importante no planejamento do tratamento e prognóstico:

Câncer de orofaringe

Câncer de nasofaringe (nasofaringe)

Câncer de garganta inferior

9. Tratamento do câncer de garganta

O tratamento para o câncer de garganta depende da localização do tumor (nasofaringe, orofaringe ou hipofaringe), do tamanho do tumor e da extensão/disseminação do tumor para tecidos/estruturas próximas. A seguir, uma breve visão geral das opções de tratamento para tumores em diferentes partes da faringe:

Nasofaringe (orofaringe)

O tratamento mais comum para o câncer de nasofaringe é a radioterapia para o tumor e linfonodos. A radioterapia pode ser usada nos gânglios linfáticos como medida preventiva, mesmo que nenhum câncer seja encontrado lá. Em casos avançados, uma combinação de quimioterapia e radioterapia é considerada a base do tratamento. Linfadenectomia cervical para remover linfonodos e estruturas relacionadas. A ressecção laparoscópica do tumor pode ser uma opção para alguns pacientes que respondem pouco à radioterapia.

Orofaringe (orofaringe) e hipofaringe (laringe)

O principal tratamento para os cânceres de orofaringe e hipofaringe também é a radioterapia para o tumor e linfonodos. A cirurgia após a radioterapia é outra opção que pode ser considerada em alguns casos. No caso de doença mais avançada, o tratamento principal geralmente é a combinação de quimioterapia e radioterapia, radioterapia direcionada ou cirurgia seguida de quimioterapia. Para doença metastática, seu médico pode recomendar quimioterapia ou tratamento paliativo para aliviar os sintomas.

10. Precauções

Não há nenhuma maneira comprovada de prevenir o câncer de garganta. Mas para reduzir o risco de câncer de orofaringe, você pode:

Pare de beber e fumar

• Pare de fumar ou não comece a fumar. Se você fuma, pare. Se você não fuma, não comece. Parar de fumar pode ser muito difícil, então procure ajuda. Seu médico pode discutir os benefícios e riscos de muitas estratégias de cessação do tabagismo, como medicamentos, produtos de reposição de nicotina e aconselhamento.
• Beba álcool apenas com moderação, se for o caso. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, isso significa até uma bebida por dia para mulheres de todas as idades e homens com mais de 65 anos, e até duas bebidas por dia para homens com 65 anos ou menos.
• Uma dieta saudável cheia de frutas e legumes. As vitaminas e antioxidantes em frutas e vegetais podem reduzir o risco de câncer de orofaringe. Coma uma variedade de frutas e vegetais coloridos.
• Proteja-se do HPV. Acredita-se que alguns cânceres de orofaringe sejam causados ​​por infecção sexualmente transmissível pelo papilomavírus humano (HPV). O risco de infecção pelo HPV pode ser reduzido limitando o número de parceiros sexuais e usando preservativos sempre que tiver relações sexuais. Considere também a vacina contra o HPV, que está disponível para meninos, meninas e mulheres e homens jovens.

11. Prognóstico

O câncer de garganta tende a crescer insidiosamente com sintomas de câncer muitas vezes não aparentes até que o câncer esteja bastante avançado. A doença, se detectada precocemente, tem um bom prognóstico. O prognóstico é pior se houver metástases nodais.

Na maioria dos casos, a taxa de sobrevida em 5 anos está entre 15% e 70%.

Além disso, os fatores patológicos associados ao câncer de garganta (principalmente tabagismo e álcool) reduzem a sobrevida do paciente mesmo com câncer de nasofaringe curativo ou controlado.

O câncer de garganta tende a crescer insidiosamente com sintomas de câncer muitas vezes não aparentes até que o câncer esteja bastante avançado. A doença, se detectada precocemente, tem um bom prognóstico. Além disso, um estilo de vida saudável com medidas preventivas pode ajudá-lo a limitar suas chances de contrair a doença. Contacte o seu médico imediatamente se tiver sintomas suspeitos e precisar de aconselhamento.

>> Normalmente não haverá muito tempo para um exame. Portanto, preparar-se antes de ir ao médico economizará tempo e ajudará no exame. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar com antecedência e o que seu médico lhe pedirá.

Dr. Huynh Thi Nhu My