Rotula: structură și funcție

Pe corpul uman, există aproximativ 49 de oase de susan de diferite dimensiuni. Oasele sesamoide sunt oase mici situate sub tendoane, care se găsesc în mod obișnuit în articulațiile mâinilor și picioarelor. Acționează ca un scripete pentru ca tendonul să alunece în sus, crescând eficiența contracției musculare. Una dintre cele mai cunoscute și, de asemenea, cele mai mari oase sesamoide din organism este rotula.

conţinut

• 1. Localizarea rotulei
• 2. Structura anatomică a rotulei la oamenii normali
• 3. Funcția rotulei în complexul genunchiului
• 4. Care este patologia comună a rotulei?

1. Localizarea rotulei

Rotula este un triunghi ușor rotunjit, situat în fața capului inferior al femurului ca capac de protecție pentru articulația genunchiului.

Acest os sesamoid este situat aproape de piele, astfel încât este ușor să fii rănit în accidente de circulație, de muncă sau de viață.

Îl putem simți și mișca cel mai clar în poziția genunchiului extins.

Poziția rotulei când este privită extern.

2. Structura anatomică a rotulei la oamenii normali

La naștere, acest os are o structură de cartilaj, apoi începe să se osifice în os la vârsta de 3-4 ani.

Osul matur este acoperit cu os dens la exterior și os spongios în interior. Structura anatomică a rotulei include: 2 fețe, 2 margini, 1 apex dedesubt și 1 bază deasupra.

Vezi și: Turnare după fractură: Ce trebuie să știi

Două oase:

• Față: ușor convex, aspru, cu multe crestături pentru atașarea tendonului cvadricepsului. Dacă rotula este pierdută, cvadricepsul își pierde sprijinul ferm, rezultând o extensie a genunchiului slăbită.
• Suprafața posterioară, cunoscută și sub denumirea de suprafață articulară: suprafața articulară ocupă 4/5 din suprafața posterioară și se articulează cu suprafața rotuliană a femurului. La un adult, suprafața articulației este de aproximativ 12 cm2 și este acoperită cu cartilaj. Datorită presiunii mari în flexia genunchiului, cartilajul articular este cel mai gros dintre cartilajele articulare din corpul uman. Acest strat de cartilaj poate avea o grosime de până la 6 mm în centru până la vârsta de aproximativ 30 de ani. O creastă împarte această față de îmbinare în două părți, suprafața exterioară și fața interioară. Suprafața exterioară este mai largă și mai adâncă decât suprafața interioară. Suprafața interioară include și o zonă mică, numită fața impară.

Marginea osului

• Există 2 maluri (malul interior și cel exterior). Locul de atașare a componentelor tendonului cvadricepsului și, respectiv, a fibrelor reticulare patelare mediale și laterale.

fundal

• Baza pentru care se atașează tendonul cvadricepsului.

Top

• Mai jos, există o atașare a ligamentului patelar.

În cazuri rare pot exista variații ale rotulei. Cum ar fi: rotula dublă, os defect dintr-o singură bucată.

Rotula dublă apare mai ales la bărbați și este împărțită în 3 tipuri. Diagnosticul diferențial este necesar pentru unele fracturi.

3. Funcția rotulei în complexul genunchiului

După cum am menționat mai sus, rotula este cel mai mare os sesamoid din corp. Prin urmare, rolul său de bază este același cu cel al altor oase sesamoide.

Funcția principală a acestui os sesamoid mare este ca scripete pentru tendonul cvadricepsului. Mărește lungimea brațului în timpul contracției cvadricepsului. Ca urmare, cuplul generat de mușchiul cvadriceps crește cu aproximativ 33-55%. Prin urmare, acest os facilitează ca procesul de extensie a genunchiului să aibă loc mai eficient.

Consultați articolul:  Leziunea ligamentului încrucișat posterior: Ce trebuie să știți

În trecut, rotula era văzută ca un scripete fără frecare.

În care, forța tendonului rotulian este egală cu forța tendonului cvadricepsului. Cu toate acestea, studii recente arată că acest os acționează ca un echilibru. Reglează lungimea, direcția și forța tendoanelor rotuliene și cvadriceps, fiecare la diferite poziții ale claviculei din diferite flexii ale genunchiului. Când flexați genunchiul, rotula se mișcă în jos. Astfel, poziția de contact femurală a rotulei se deplasează de la distal la proximal (de sus în jos). Schimbarea zonei de contact are ca rezultat o modificare a brațului claviculei și facilitează contracția cvadricepsului.

Rotula este situată între tendonul cvadricepsului și condilul femurului, așa că acționează și ca o pernă pentru a proteja tendonul cvadricepsului de frecare. În plus, acest os ajută și la reducerea forței cvadricepsului asupra osului coapsei, prin distribuirea uniformă a forței către osul de dedesubt.

Pe scurt, rotula joacă un rol important în funcția articulației genunchiului. Ambele protejează și stabilizează articulația genunchiului; De asemenea, joaca un rol in sustinerea actiunii muschiului cvadriceps.

Structura articulației genunchiului.

4. Care este patologia comună a rotulei?

Unele afecțiuni comune ale rotulei includ:

4.1. Rotulă dislocată

Luxațiile sunt frecvente și adesea luxate lateral. Diagnosticul se bazează pe examen fizic și radiografii pentru a exclude fractura. Tratamentele sunt luxația și imobilizarea.

Posibile leziuni asociate

• Fractura cartilajului osos sau a condilului lateral al femurului.

Complicațiile pot include

• Osteoartrita.
• La pacienții cu anomalii rotuliene pot apărea luxații sau subluxații recurente ale rotulei.

Diagnostica

• Evaluare clinică.
• Radiografia pentru a exclude fractura.

În luxații, dacă nu sunt îndreptate spontan, diagnosticul clinic se bazează pe istoric. Dacă articulația este încă luxată, rotula va fi palpabilă. Pacientul ține genunchiul ușor flectat și nu poate îndrepta piciorul. Dacă articulația este luxată, se va prezenta cu efuziune la genunchi și adesea dureri în jurul rotulei.

Radiografia cu raze X a articulațiilor genunchiului drept și înclinat pentru a diagnostica ruptura cartilajului cu luxația articulară însoțitoare.

Tratamente

• Ajustare.
• Nemişcat.

Se luxează imediat articulația rotulei. Majoritatea pacienților nu au nevoie de sedare sau de calmare a durerii. Inițial, luxația este flexia șoldului. Apoi aparatul de îndreptat împinge ușor rotula spre interior în timp ce extinde încet genunchiul. Când rotula este în afara drumului, veți auzi un clic clar și veți reduce distorsiunea în jurul pernei. După corectarea luxației, imobilizați imediat articulația cu genunchiera sau genunchiera înclinată cu genunchiul flectat la 20 de grade.

4.2. Fractura rotulei

Cauzele și mecanismele fracturilor osoase

• Mecanismul de vătămare directă

Cauzat în mod obișnuit de o cădere care lovește genunchiul de sol sau lovirea unui obiect dur în timp ce genunchiul este în poziție flectată sau prin lovirea directă a rotulei.

• Mecanismul de vătămare indirectă este mai puțin frecvent

Poate fi observată la sportivi datorită flexiei bruște a piciorului inferior atunci când mușchiul cvadriceps este în flexie. Mișcarea pune presiune asupra rotulei, provocând o fractură transversală.

Diagnostica

• Diagnosticul este confirmat prin examen clinic. Doar simptomele clinice sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul de fractură patelară. Film cu raze X a articulației genunchiului pentru a determina clar locația fracturii, gradul de deplasare și deteriorarea oaselor adiacente...

Vezi și:  Fractura colului femural și ce trebuie să știi despre boală

Tratamentul fracturilor de rotula

• Primul ajutor:

În cazul fracturii rotulei, primul ajutor trebuie urmat de următorii pași:

Utilizați analgezice.

+ Fixat temporar cu atele de lemn.

+ Apoi transferați pacientul la medicul specialist ortoped.

• Tratament conservator cu gips:

+ Indicatii: cazuri de fractura rotuliana cu deplasare mai mica de 3mm si diferenta la nivelul fatetei posterioare a rotulei mai mica de 1mm sau fractura a rotulei.

• Tratamentul chirurgical este utilizat în cazuri de:

+ Cazuri de fractură deschisă a rotulei.

+ Fracturi patelar deplasate mai mari decât tratamentul conservator permis.

+ Proteza rotuliana.

În plus, există o serie de alte boli, inclusiv: osteoartrita rotulei, rotula este într-o poziție mai înaltă sau mai joasă decât de obicei și pintenii osoși pe rotula.

Pentru a înțelege mai bine bolile și tratamentele, trebuie să aflați informații detaliate despre fiecare boală.

Înțelegerea structurii și funcției rotulei este importantă pentru diagnosticul corect al patologiei sale. Este important să nu ratați această leziune osoasă la examinarea articulației genunchiului. Această omisiune poate afecta foarte mult funcția de mers pe termen lung a pacientului.

Doctorul Luong Sy Bac