Ataxia (ataxie) și direcția tratamentului

Ataxia este o boală degenerativă a sistemului nervos. Simptomele sunt cauzate de afectarea cerebelului (partea a creierului care ajută corpul să coordoneze mișcările). Tratamentul necesită o combinație de medicamente și terapii pentru a îmbunătăți și îmbunătăți calitatea vieții. 

conţinut

• 1. Cauza
• 2. Diagnostic
• 3. Tratament

1. Cauza

Majoritatea tulburărilor care duc la ataxie se dovedesc a fi cauzate de atrofia sau degenerarea celulelor cerebeloase. Cerebelul este o structură circulară, situată în partea din spate a capului, atașată de creier. Funcția cerebelului este de a coordona mișcările atunci când se mișcă sau menține echilibrul postural.

Cerebelul este situat în partea din spate a capului și este responsabil de coordonare și echilibru

Deteriorarea cerebelului poate apărea ca urmare a unei leziuni sau boli (ataxie motorie dobândită (ataxie)) sau din degenerarea cerebelului din cauza unei gene defectuoase moștenite (ataxie motorie (ataxie) cauzată de genetică). Uneori, nu există o cauză evidentă pentru care cerebelul este deteriorat. Aceste cazuri se numesc ataxie idiopatică.

1.1. Ataxie dobândită (ataxie)

• Leziuni grave ale capului, cum ar fi după un accident de circulație sau o cădere.
• Encefalita sau meningita bacteriana .
• Infectie virala. Unele boli virale precum varicela sau rujeola pot afecta creierul. Cu toate acestea, această condiție este destul de rară.
• Cauze ale scăderii alimentării cu sânge a creierului, cum ar fi infarctul cerebral, hemoragia cerebrală sau șocul ischemic.
• Paralizia cerebrală, o dezvoltare anormală a creierului, poate apărea înainte, în timpul sau la scurt timp după naștere.
• Scleroza multiplă – o afecțiune care dăunează sistemului nervos central.
• Abuzul de alcool pe termen lung.
• Hipotiroidismul.
• Deficit de vitamina B12 .
• Tumori cerebrale.
• Unele substanțe chimice sunt toxice, de exemplu mercurul.
• Unele medicamente, cum ar fi benzodiazepinele, au uneori efecte secundare ale ataxiei.

1.2. Ataxie ereditară (ataxie)

Ataxia ereditară (ataxia) este de obicei cauzată de o genă defectuoasă. O genă este o unitate de ADN care ajută la determinarea unei anumite trăsături umane, cum ar fi sexul sau culoarea ochilor. La fel și ataxia, unde un defect al unei anumite gene poate produce proteine ​​anormale. Diferite defecte ale genelor pot produce ataxii motorii diferite.

Ataxie ereditară (ataxie)

1.3. Ataxie idiopatică (ataxie)

În multe cazuri, nu a fost găsită o cauză clară, cum ar fi degenerarea cerebeloasă idiopatică, atrofia multiplă a sistemului cerebelos.

2. Diagnostic

Dacă copilul dumneavoastră sau dumneavoastră aveți semne inexplicabile precum pierderea echilibrului și a coordonării, dificultăți de mers, dificultăți de vorbire sau de înghițire, ar trebui să consultați un specialist.

2.1. Antecedente medicale personale și familiale

Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre istoricul familial al afecțiunii. Medicii doresc, de asemenea, să știe despre progresia și progresia simptomelor care se agravează sau se agravează.

De asemenea, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă beți alcool, ce tipuri beți, cât de mult alcool beți de fiecare dată și dacă luați medicamente. Alcoolul și unele medicamente provoacă, de asemenea, simptome asemănătoare ataxiei la unii oameni.

Consumul de alcool provoacă unele simptome asemănătoare ataxiei

2.2. Test

Vi se poate cere să faceți unele teste pentru a exclude boli care pot provoca aceleași simptome ca o infecție. Aceste teste pot include teste de sânge și analize de urină.

Pot fi necesare alte teste pentru a găsi cauza ataxiei (ataxie), cum ar fi:

• Testarea genelor

Este posibil să vi se preleze sânge și să fie testat ADN-ul pentru a căuta orice mutații genetice despre care se știe că cauzează ataxie (ataxie).

Testarea genelor

• Teste imagistice ale creierului

„Imaginile” cerebrale pot fi, de asemenea, utilizate pentru a verifica anomaliile chimice ale creierului sau alte probleme care vă pot afecta creierul, cum ar fi o tumoare pe creier.

Cele mai frecvent utilizate tehnici de imagistică cerebrală sunt:

• • Rezonanță magnetică (RMN).
  • Tomografie computerizată (CT-scan).

• Alte teste

Este posibil să aveți nevoie de alte teste pentru a ajuta la diagnosticarea ataxiei (ataxie) și pentru a determina severitatea acesteia, cum ar fi:

• • Puncție lombară: o colecție de lichid cefalorahidian pentru a verifica infecția și orice alte anomalii.
  • Electromiografie (EMG): evaluează activitatea electrică a nervilor și mușchilor.
  • Electrocardiograma (ECG): evaluează activitatea electrică a inimii.
  • Ecocardiografie.

Măsurare electromecanică

3. Tratament

Tratamentul poate varia de la persoană la persoană, deoarece depinde de tipul de ataxie (ataxie) pe care îl aveți. În unele cazuri, tratamentul poate trata doar cauza de bază, astfel încât starea să se îmbunătățească sau să nu se agraveze. Cu toate acestea, în cazurile în care aceste tratamente nu sunt suficiente, aveți nevoie de tratamente pentru a vă ameliora simptomele.

3.1. Plan de tratament

Este posibil să fiți tratat și îngrijit de o echipă de neurologi, medici de reabilitare – kinetoterapeuți. Un plan de tratament vă va ajuta să vă gestionați mai bine starea.

3.2. Tratament simptomatic

Tratamentele pentru simptomele ataxiei (ataxie) pot varia de la o persoană la alta. Nu toată lumea trebuie să implementeze toate metodele descrise mai jos.

• Terapie logopedică

Un logoped poate ajuta cu unul dintre cele mai frecvente două simptome ale ataxiei (ataxie), care este vorbirea tulbure – dislexia și problemele de înghițire – disfagia. Experții vă pot sfătui cum să vă faceți vocea mai clară.

Pentru tratamentul disfagiei, medicul dumneavoastră vă poate învăța exerciții care stimulează nervii pentru a activa reflexul de deglutiție, precum și pentru a întări mușchii de deglutiție.

De asemenea, puteți fi îndrumat către un dietetician pentru sfaturi dietetice potrivite stării dumneavoastră. De exemplu, poate fi necesar să mănânci alimente care sunt mai ușor de înghițit decât de obicei.

• Ergoterapie

Scopul acestei terapii este de a vă învăța cum să faceți față pierderii progresive a mobilității și de a ajuta la dezvoltarea de noi abilități pe care le puteți aplica în viața de zi cu zi.

Un terapeut ocupațional vă poate învăța cum să utilizați un scaun cu rotile și alte echipamente. De asemenea, vă sfătuiesc cu privire la schimbările în casă pentru a fi mai potrivit.

• Fizioterapie

La pacienții cu ataxie (ataxie), terapia fizică poate ajuta la menținerea utilizării membrelor și la prevenirea slăbiciunii și atrofiei musculare. Un kinetoterapeut vă poate ghida prin exerciții fizice adecvate de făcut în fiecare zi.

Fizioterapie

• Probleme cu vezica urinara

Problemele vezicii urinare pot include retenția urinară sau, mai rar, incontinența urinară. În unele cazuri, problemele vezicii urinare pot fi controlate parțial prin tehnici precum limitarea aportului de lichide pe parcursul zilei și programarea mișcărilor intestinale frecvente. În plus, evitarea băuturilor care stimulează producția de urină, cum ar fi cafeaua și alcoolul, poate ajuta.

Unii oameni li se poate cere să ia medicamente pentru a ajuta la relaxarea vezicii urinare și pentru a reduce frecvența urinării.

>> Vezi și: Incontinența urinară: sfaturile medicului și modalități de ameliorare a neplăcerii

Cateterismul urinar

Unii oameni pot avea dificultăți în golirea vezicii urinare, provocând scurgeri de urină mai târziu. În astfel de cazuri, au nevoie de cateterizare, adică de a pune un cateter în tractul urinar, astfel încât urina să se poată scurge. 

• Probleme cu ochii

Tulburările oculare sunt destul de frecvente în ataxie (ataxie). Aceste tulburări pot fi cauzate de tulburări ale mușchilor oculari (mușchii care ajută ochii să se miște în sus și în jos, înainte și înapoi) care îngreunează lectura. Acest lucru poate fi uneori controlat prin utilizarea medicamentelor pentru a controla mișcarea mușchilor oculari.

Unii oameni cu ataxie (ataxie) pot vedea dublu – adică văd un obiect ca două.

• Disfuncția erectilă

Din cauza potențialelor leziuni ale nervilor, unii bărbați pot avea dificultăți în obținerea unei erecții (disfuncție erectilă). Această tulburare poate fi tratată folosind o clasă de medicamente numite inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (PDE-5), care ajută la creșterea fluxului de sânge către penis.

• Depresie

Mulți oameni cu afecțiuni neurologice, cum ar fi ataxia (ataxia) se simt extrem de obosiți și letargici și își pierd energie. Acest lucru poate fi, de asemenea, explicat parțial prin tulburarea somnului, precum și prin complexitatea de inferioritate cu privire la tine și starea ta medicală. Puteți merge la un psihiatru pentru ajutor.

Boala te obosește, fără energie

• Tratați cauza de bază

În unele cazuri, simpla tratare a cauzei de bază poate ajuta la îmbunătățirea sau la prevenirea agravării acesteia, de exemplu:

• • Ataxia indusă de vitamina E se poate îmbunătăți după suplimentarea cu vitamina B12.
  • Tulburările de encefalită pot fi tratate cu encefalită.

Ataxia este o tulburare care aduce multe dificultăți în viața pacienților. Uneori, vă sugerează, de asemenea, că vă confruntați cu cauze periculoase, cum ar fi encefalita, accident vascular cerebral ... Aceste informații sunt doar pentru referință, vă rugăm să consultați un medic când aveți semne anormale, ca mai sus.

Doctorul Nguyen Dao Uyen Trang