Este sindromul post-polio la fel de periculos ca poliomielita?

Sindromul post-polio se referă la un grup de simptome latente ale poliomielitei care apar la zeci de ani - aproximativ 30 până la 40 de ani - după primul debut al poliomielitei. Persoanele care au contractat poliomielita în copilărie pot avea sindrom post-polio mai târziu în viață. Deci, cum să detectăm și să tratăm acest sindrom? Urmați SignsSymptomsList pentru a urma articolul de mai jos pentru a obține cele mai utile informații.

conţinut

• 1. Care sunt simptomele sindromului post-polio?
• 2. Care este cauza?
• 3. Care sunt factorii de risc pentru sindromul post-polio?
• 4. Ce sunt complicațiile?
• 5. Cum este diagnosticat?
• 6. Cum să tratăm sindromul post-polio?

1. Care sunt simptomele sindromului post-polio?

Semnele și simptomele comune sunt:

• Slăbiciunea și durerea în mușchi și articulații cresc treptat
• Oboseală și epuizare din cauza activităților ușoare
• Scleroza laterala amiotrofica
• Probleme de respirație și înghițire
• Tulburări respiratorii legate de somn, cum ar fi apneea în somn
• Toleranță redusă la frig

În cele mai multe cazuri, sindromul post-polio se dezvoltă lent cu multe simptome care apar treptat, urmate de perioade de stabilizare.

>>> Aflați mai multe despre poliomielita 

>>> Ce trebuie să vă pregătiți înainte de a merge la clinica de poliomielita? Vezi mai multe articole aici!

2. Care este cauza?

Există câteva teorii pentru cauza sindromului post-polio, dar nimic nu este sigur.

Când virusul poliomielitei infectează organismul, acesta afectează neuronii motori. Fiecare neuron are trei părți de bază:

• Corpul celulei
• Axon
• dendrite

Infecția cu virusul poliomielitei dăunează sau distruge adesea neuronii motori. Pentru a compensa lipsa de neuroni, neuronii rămași dau naștere la noi ramuri și hipertrofie a fibrelor musculare.

Acest lucru promovează recuperarea funcției musculare, dar necesită și organismului neuronal să crească noi ramuri nervoase. După mulți ani, neuronii sunt epuizați, ceea ce duce la slăbirea noilor ramuri nervoase.

3. Care sunt factorii de risc pentru sindromul post-polio?

• Severitatea poliomielitei primare . Cu cât infecția inițială este mai gravă, cu atât este mai mare riscul de sindrom post-polio.
• Vârsta de debut a poliomielitei . Dacă aveți poliomielita în adolescență sau adult, riscul de a dezvolta sindrom post-poliomielita este mai mare.
• Nivel de recuperare . Cu cât recuperarea după poliomielita acută este mai bună, cu atât este mai mare riscul de sindrom post-polio. Probabil pentru că, cu cât recuperarea este mai bună, cu atât este mai mare presiunea asupra neuronilor motori.
• Activitate excesivă . Exercitiile fizice pana la epuizare supraincarca neuronii si creste riscul de sindrom post-polio.

4. Ce sunt complicațiile?

Sindromul post-polio este rareori care pune viața în pericol. Dar slăbiciunea musculară severă poate provoca următoarele complicații:

• Cad jos . Mușchii slabi ai picioarelor te fac să pierzi echilibrul și să cazi ușor. Poate duce la fracturi, cum ar fi fracturi de col femural la vârstnici.
• Malnutriție, deshidratare și pneumonie . Paralizia cerebrală provoacă dificultăți la mestecat și la înghițire. Conduce la malnutriție și deshidratare, precum și la aspirarea alimentelor în plămâni provocând pneumonie.
• Insuficiență respiratorie cronică . Slăbiciunea diafragmei și a mușchilor pieptului face dificilă respirația adâncă și tusea, determinând acumularea de lichid și mucus în plămâni. Obezitatea, fumatul, scolioza, anestezia și imobilizarea prelungită pot agrava dificultățile respiratorii, ducând la hipoxemie (insuficiență respiratorie acută). Terapia de ventilație poate fi necesară pentru a ajuta la respirație.
• Osteoporoza . Inactivitatea sau imobilitatea pe termen lung provoacă adesea pierderea densității osoase și osteoporoza atât la bărbați, cât și la femei.

5. Cum este diagnosticat?

Nu există niciun test pentru a diagnostica sindromul post-polio. Diagnosticul se bazează pe istoric și pe examenul fizic și pe excluderea altor tulburări.

Semne ale sindromului post-polio

• Istoria poliomielitei . Teste și diagnostice anterioare pentru poliomielita.
• Perioada de recuperare este lungă . Persoanele care se recuperează de la poliomielita pentru prima dată nu au adesea simptome de mulți ani. Simptomele tardive apar de obicei după cel puțin 15 ani.
• Începe încet . Slăbiciunea musculară cu debut mai târziu apare de obicei în mușchii care au fost afectați de paralizia anterioară. De obicei, observat doar atunci când a afectat munca zilnică. Slăbiciunea musculară este mai ușoară dimineața și mai grea după-amiaza, ceea ce îngreunează sarcinile de obicei ușoare.

Deoarece simptomele post-polio sunt similare cu alte tulburări, cauze precum artrita, fibromialgia, sindromul de oboseală cronică și scolioza trebuie excluse.

Teste pentru a exclude alte boli

Deoarece nu există un test de diagnosticare, testarea se face în primul rând pentru a exclude alte afecțiuni, inclusiv:

• Electromiografie (EMG) . Electromiografia măsoară semnalul electric în mușchi prin introducerea unui electrod în mușchiul care urmează să fie examinat. Include electromiografia în repaus și în timpul contracției. În plus, electrozii pot fi lipiți și de pielea nervului care urmează să fie examinat. Acest test ajută la identificarea și excluderea unor afecțiuni precum neuropatia și miopatia.
• Imaginea școlii . O scanare RMN sau CT ajută la vizualizarea imaginilor creierului și măduvei spinării. Excludeți bolile măduvei spinării, cum ar fi spondilolisteza sau stenoza spinării.
• Biopsii musculare . Ajută la excluderea altor cauze ale slăbiciunii musculare.
• Test de sânge . au de obicei analize de sânge normale. Testele anormale ajută la excluderea altor afecțiuni.

Un test neinvaziv promițător pentru evaluarea severității sindromului post-polio și pentru monitorizarea progresiei bolii este ultrasonografia musculară. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări.

6. Cum să tratăm sindromul post-polio?

Nu există un tratament unic pentru toate simptomele sindromului post-polio. Obiectivele tratamentului sunt de a vă controla simptomele și de a vă face cât mai confortabil și cât mai dependent posibil:

• Conservarea energiei . Antrenează-te într-un ritm și odihnește-te des pentru a reduce oboseala. Dispozitivele de asistență, cum ar fi bastoanele, premergătorii, scaunele cu rotile, pot ajuta la conservarea energiei. Instalarea șinelor de baie sau a unui scaun de toaletă înalt poate ajuta, de asemenea.
• Kinetoterapie . Exerciții care întăresc mușchii fără a provoca oboseală musculară, cum ar fi înotul sau aerobicul în apă. Exercițiile pentru menținerea fitnessului sunt foarte importante. Dar evita supraantrenamentul sau supraantrenamentul.
• Terapie logopedică . Exerciții pentru ameliorarea simptomelor de disfagie, întăresc vocea.
• Tratamentul apneei de somn . Schimbați-vă obiceiurile de somn, cum ar fi evitarea somnului pe spate sau folosirea unui dispozitiv pentru a vă curăța căile respiratorii în timp ce dormiți.
• Droguri . Analgezicele - cum ar fi aspirina, acetaminofenul și ibuprofenul - pot ameliora durerile musculare și articulare.

Alte tratamente includ medicamentul anticonvulsivant gabapentin, utilizat în mod obișnuit pentru a trata durerile nervoase. De obicei, analgezicele opioide nu sunt utilizate din cauza riscului pe termen lung.

Stil de viata

• Reduceți activitățile care provoacă durere sau oboseală . Moderat activ, nu exersați excesiv.
• Tine de cald . Temperaturile scăzute provoacă oboseala mai rapidă a mușchilor. Păstrați temperatura interioară confortabilă și rămâneți cald când ieșiți.
• Evitați căderea . Evitați podelele dezordonate, purtați pantofi buni, evitați să mergeți pe suprafețe alunecoase.
• Menține un stil de viață sănătos . Mâncați o dietă echilibrată, nu fumați, reduceți consumul de cofeină pentru a vă menține în formă, respirați mai ușor și dormiți mai bine.
• Protectie pulmonara . Monitorizați semnele de infecții respiratorii pentru un tratament prompt. Nu mai fumați, faceți vaccin antigripal și pneumococic.

Poliomielita poate fi fatală, iar datorită unui vaccin, astăzi numărul infecțiilor este foarte mic. Cu toate acestea, persoanele care au avut poliomielita în copilărie prezintă un risc crescut de sindrom post-polio. Sindromul post-polio este rareori fatal, dar poate duce la complicații care afectează funcția vieții. Dacă aveți simptome de slăbiciune musculară și oboseală în creștere, contactați medicul dumneavoastră pentru examinare și tratament în timp util.

Dr. PHAN VAN GIAO