Edem pulmonar acut: o afecțiune periculoasă care necesită o atenție specială

Edemul pulmonar acut este o afectiune foarte grava care ameninta in mod direct viata pacientului daca nu este intervenita si tratata prompt. Cu un management adecvat și agresiv, viața unei persoane poate fi salvată în mod dramatic. Cum se identifică această stare? Cine trebuie să acorde o atenție deosebită prevenției și cum să o gestioneze atunci când se întâmplă? Să urmărim împreună acest articol pentru a înțelege mai multe despre el.

conţinut

• 1. Ce este edem pulmonar acut?
• 2. Cauze ale edemului pulmonar acut
• 3. Simptome de edem pulmonar
• 4. Ce trebuie făcut când pacientul are edem pulmonar acut?
• 5. Tratamente
• 6. Ce ar trebui făcut pentru a preveni situația de zi să se întâmple.

1. Ce este edem pulmonar acut?

În mod normal, plămânii primesc sânge de la inimă, iar apoi îl schimbă cu oxigenul obținut din aer. Acest schimb de gaze este vital pentru individ, iar organismul va răspunde în multe moduri pentru a face acest proces cât mai lin posibil.

Edemul pulmonar acut este o afecțiune cauzată de faptul că plămânii pacientului devin „fluid”. Este important să se distingă conceptul comun de „plămân hidrofil” pe care oamenii din afara profesiei medicale îl folosesc adesea într-o altă patologie, care este revărsatul pleural .

Pacienții cu edem pulmonar acut au retenție de lichide în spațiile interstițiale și alveolele pulmonare. Se poate înțelege temporar că acest fluid este stază în lumen și în spațiile interstițiale dintre „buzunarele” plămânilor. Stagnarea lichidului în lumen va interfera cu schimbul normal de gaze dintre sânge și aer. Congestia în spațiile interstițiale comprimă și prăbușește sacii de schimb (alveole). Toate acestea duc la ca rezultatul final să fie afectarea severă a funcției respiratorii. Și moartea este sigură, altfel starea nu se îmbunătățește rapid.

Imagine înfățișând plămânii unui pacient cu edem pulmonar. Deasupra este un sac alveolar normal, mai jos este o imagine a sacului alveolar umplut cu lichid din cauza edemului pulmonar.

2. Cauze ale edemului pulmonar acut

Lichidul din plămâni va fi afectat de ambii factori:

• Sângele este pompat de inimă către plămâni (în special, inima dreaptă). În același timp, inima se dilată și pentru a colecta sânge.
• Presiunea exercitată de moleculele capabile să rețină apă (numită presiune coloidală). Formată în principal din concentrația proteinei albuminei în sânge.
• Integritatea membranei alveolo-capilare (O membrană multistratificată formată între structura pulmonară și vasele de sânge). Factori care măresc permeabilitatea membranei, făcând mai ușoară „vărsarea lichidului în plămâni”.

Prin urmare, această afecțiune este împărțită în două tipuri diferite de edem pulmonar, cu multe cauze, caracteristici și tratament distincte.

2.1 Edem pulmonar hemodinamic

Se numește așa din cauza stazei sângelui și a lichidului din plămâni din cauza multor cauze diferite sau a unei combinații. Cantitatea de sânge sau lichid care intră și iese din plămâni este responsabilă în principal pentru inimă. Prin urmare, bolile cardiovasculare sunt o cauză importantă a acestei afecțiuni. În plus, la fel de important este rolul rinichilor în purificarea și reglarea fluidelor din organism. Pacienții cu insuficiență renală severă sunt, de asemenea, afecțiuni care pot duce direct la edem pulmonar.

În plus, există mulți alți factori care cresc riscul de a dezvolta boala:

2.1.1. Supraîncărcare de traducere

Prea mult lichid în organism. În special la pacienții cu boli cardiovasculare, funcția renală instabilă este o afecțiune care face edemul pulmonar ușor, dacă nu un factor comun care duce la apariția bolii.

2.1.2. Valve înguste ale inimii

Îngustarea anumitor valve ale inimii face ca lichidul să se acumuleze, împiedicând pomparea sângelui din inimă. Sângele stagnat din inimă va „sări” înapoi în plămâni. Prin urmare, poate apărea edem pulmonar acut. Proeminentă în stenoza mitrală , cea mai frecventă cauză este degenerescenta legată de vârstă sau boala cardiacă reumatică.

2.1.3. Cardiomiopatie

Această situație determină o scădere a contractilității miocardice și are ca rezultat o retenție severă de lichide în plămâni:

Ischemia miocardică și infarctul miocardic sunt cauzele cele mai evidente. Cunoscută și sub denumirea de boală coronariană. Pacienții, în special vârstnicii, cu antecedente de hipertensiune arterială, sau dureri în piept, dislipidemie și diabet, prezintă un risc foarte mare de boală coronariană.

2.1.4. Alte boli cardiovasculare

O serie de alte boli cardiovasculare afectează, de asemenea, capacitatea inimii de a se contracta și de a funcționa fără probleme și de a o împinge la edem pulmonar, cum ar fi:

• Endocardita.
• Anevrism de aortă de disecție .
• Complicații legate de protezarea valvelor cardiace.
• rănire.
• Hipertensiune arterială severă.
• Tumori cum ar fi tumorile mucinoase din inimă.

2.2. Edem pulmonar afectat

Acestea sunt cazuri cauzate de leziuni pulmonare care determină ca lichidul care se află în mod inerent în exterior să se „varseze” în plămâni. Cel mai frecvent descris se datorează sindromului de detresă respiratorie  acută (ARDS). Cauzele acestei afecțiuni includ:

• Septicemie.
• Pneumonie severă cauzată de bacterii, viruși,...
• Traumatism extratoracic.
• Otrăvirea sau inhalarea otravă.
• Asfixia apei.
• Coagulare intravasculară diseminată…

În general, există multe cauze ale edemului pulmonar. Caracteristica comună este că provoacă leziuni pulmonare și crește permeabilitatea membranei dintre plămâni și vasele de sânge pulmonare (numită membrană alveolară capilară). Pacienții dezvoltă, de asemenea, simptome care sunt mai asemănătoare cu edemul pulmonar cardiogen.

3. Simptome de edem pulmonar

• Dispneea: Adesea, pacientul are dificultăți severe de respirație. Trebuie să stai în picioare pentru a respira, să respiri rapid și să tragi mușchii din zona gâtului și a pieptului.
• Palid sau cianotic: din cauza hipoxiei severe.
• Tușirea spumei roz: Foarte importantă și poate fi un semn care poate ajuta la identificarea bolii. Cu toate acestea, acesta este un semn destul de bun și chiar indică severitatea bolii.
• Agitație: pacientul se poate lupta, se poate entuziasma, chiar și țipă. Poate fi descris ca „a cere ajutor când te îneci pe uscat”
• Simptomele bolii de bază însoțitoare: durere toracică, febră mare, edem, leziuni ale pielii ...
• Manifestările de hipertensiune arterială se întâlnesc în cazurile de edem pulmonar hemodinamic. Tensiunea arteriala poate fi foarte mare, presiunea sistolica poate fi peste 200 mmHg.

Respirația scurtă este cel mai important și proeminent semn.

4. Ce trebuie făcut când pacientul are edem pulmonar acut?

La un pacient cu factorii de risc de mai sus, dispneea a fost proeminentă. Îngrijitorii trebuie să noteze și să se ocupe de următorii pași:

• Contactați imediat urgența și aduceți de urgență pacientul la cea mai apropiată unitate medicală.
• Aceasta este cea mai importantă operație pentru a salva viața pacientului. Doar atunci când hipoxia severă este îmbunătățită, pacientul se poate recupera.
• Asigurați-l pe pacient.
• Instruiți pacientul să respire adânc, să respire uniform și să rămână cât mai calm posibil. Starea de agitație de panică determină pacientul să mărească munca de respirație. Este nevoie de mai mult efort pentru a respira și poate agrava hipoxia din cauza epuizării mușchilor respiratori. Prin urmare, membrii familiei ar trebui să încerce să rămână calmi și să ajute la reducerea panichei pacientului, acest lucru va avea multe avantaje pozitive.
• Mutați și acordați primul ajutor pacientului conform instrucțiunilor.
• Lăsați pacientul să stea și să respire și limitați excesul de manipulare și manipulare. Nu urmați instrucțiunile personalului non-medical. Este esențial să se limiteze timpul de auto-tratament și să se ducă pacientul în siguranță la medic cât mai repede posibil.

5. Tratamente

Tratamentul de urgență și salvarea vieții pacientului necesită neapărat rolul medicului. Medicii se vor ocupa de această situație după principiile principale:

• Susține pacientul să respire oxigen.
• Corectarea supraîncărcării cu lichide cu diuretice sau vasodilatatoare
• Tensiunea arterială stabilă.
• Controlați boala de bază care provoacă edem pulmonar. De exemplu, în cazul edemului pulmonar din cauza insuficienței renale, pacientul poate avea nevoie de tratament de hemodializă de urgență.

Cu toate acestea, edemul pulmonar acut este o consecință a bolii. Pentru a trata stabil și a preveni reapariția edemului pulmonar acut, este necesar să corectăm bine boala de bază. Cea mai frecventă și importantă după cum am menționat este încă boala cardiovasculară. Bolile de insuficiență cardiacă, artere coronare, valve cardiace, hipertensiune arterială necesită o atenție deosebită și previn reapariția edemului pulmonar acut.

Livrarea timpurie a oxigenului este vitală pentru salvarea vieții pacientului.

6. Ce ar trebui făcut pentru a preveni situația de zi să se întâmple.

Acestea fiind spuse, este important să recunoaștem și să prevenim episoadele de edem pulmonar. Acest lucru este complet fezabil și are o valoare prealabilă în salvarea vieții pacientului. Inclus prin următoarele formulare:

• Tratează activ bolile de bază, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, insuficiența renală.
• Nu încetați în mod arbitrar să luați medicamente fără a consulta un specialist.
• Faceți exerciții fizice rezonabile și regulate. Menține o greutate sănătoasă.
• Mănâncă și bea cu toate grupele de substanțe și în conformitate cu caracteristicile bolii individului respectiv. Limitați amidonul și dulciurile la pacienții cu diabet, limitați sarea la pacienții cu boli cardiace și corporale. Este necesar să consultați un specialist în aceste cazuri.
• Renunțați la fumat, reduceți consumul de alcool și droguri.
• Gestionați stresul, reduceți stresul de a avea
• Monitorizați regulat tensiunea arterială.
• Identificați semnele precoce ale edemului pulmonar menționate mai sus în situațiile pentru a vă pregăti pentru un răspuns eficient la boală.

Edemul pulmonar acut este o afecțiune medicală gravă care este o complicație a multor boli diferite. Printre cauze sunt proeminente problemele de boli cardiovasculare și nefropatie. Prin urmare, este important să se controleze bine aceste condiții de bază pentru a minimiza riscul de edem pulmonar. În cazul în care a apărut un atac de edem pulmonar, cel mai important lucru este să aduceți rapid pacientul la cea mai apropiată unitate medicală, astfel încât să poată primi tratament de urgență și tratament în timp util. Timpul de transport sigur ar trebui să fie cât mai scurt posibil, ceea ce va afecta direct capacitatea de a salva și viața pacientului.

Doctor Dinh Gia Khanh