Ce trebuie să știți despre cancerul de gât

Cancerul de gât este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer ale capului, feței și gâtului. Boala este frecventă la bărbați. Mai ales la fumători și băutori. Rata mortalității este foarte dependentă de stadiul în care este detectată boala. Prin urmare, înțelegerea și depistarea precoce vor aduce rezultate bune pentru pacienți. Deci, să învățăm cu SignsSymptomsList informații utile despre cancerul de gât.

conţinut

• 1. O privire de ansamblu asupra cancerului de gât
• 2. Anatomia zonei gâtului
• 3. Factori de risc pentru cancerul de gât
• 4. Tipuri de cancer la gât
• 5. Epidemiologia cancerului de gât
• 6. Simptomele cancerului de gât
• 7. Cum se diagnostichează cancerul de gât?
• 8. Stadiile cancerului de gât
• 9. Tratamentul cancerului de gât
• 10. Precauții
• 11. Prognostic

1. O privire de ansamblu asupra cancerului de gât

Cancerul de gât se referă la tumorile care se formează și cresc în faringe, începând cu partea din spate a nasului și terminând în gura esofagului. Cancerul laringian (cutie vocală) este, de asemenea, considerat un grup de cancere ale gâtului. O altă formă de cancer orofaringian este cancerul de amigdale, care afectează amigdalele .

Majoritatea cancerelor faringiene sunt carcinoame cu celule scuamoase, cu mucoase multiple la nivelul orofaringelui.

>> Cancerul amigdalelor este o malignitate comună a regiunii ORL. Boala este destul de comună în Vietnam. Cancerul amigdalelor are la început simptome vagi. Pacientul poate avea pur și simplu dificultăți la înghițire și o senzație de ceva blocat în gât sau, ocazional, o durere ascuțită la ureche. Să aflăm mai atent cu SignsSymptomsList aici. 

2. Anatomia zonei gâtului

Imagini de anatomie ale regiunii nazofaringiene

Din punct de vedere al structurii, faringele are o formă tubulară cu pereți laterali, închizând paharul și deschizându-se înainte, împărțit în 3 părți care includ: nazofaringian, orofaringe și hipofaringe.

• Nazofaringianul (faringele) este partea cea mai înaltă a faringelui, situată chiar în spatele deschiderii nazale posterioare, deasupra în contact cu baza craniului. Partea inferioară se unește cu faringele și este separată de palatul moale.
• Orofaringe (orofaringe): este o structură deschisă și cavitate bucală, situată între nazofaringe și hipofaringe, delimitată anterior de arcul palatin, fundul limbii și o parte a amigdalelor. Partea inferioară este separată de hipofaringe printr-o linie orizontală imaginară prin osul hioid.
• Hipofaringe este punctul cel mai de jos al faringelui care este continuu cu esofagul inferior (orofaringe). Anterior, faringele este în contact cu laringele.

3. Factori de risc pentru cancerul de gât

Cancerul de gât apare atunci când celulele din faringe sunt mutate. Aceste mutații fac celulele să crească necontrolat și să continue să trăiască după ce celulele în mod normal sănătoase mor. Celulele acumulate pot forma o tumoare în gât.

Nu este clar ce cauzează mutația care provoacă cancerul nazofaringian. Dar medicii au identificat factori care pot crește riscul, inclusiv:

3.1 Factori externi

• Fumatul : Persoanele care fumează tutun sau tutun fără fum prezintă un risc crescut de cancer la gât.
• Consumul de alcool: consumul regulat sau intens de alcool vă expun riscului de cancer la gât. Atunci când este combinat cu alcool și tutun, va crește semnificativ riscul de cancer la gât.
• Virusul papiloma uman (HPV): HPV este o boală cu transmitere sexuală care poate crește riscul de cancer de cap și gât, în special cancer de gât. Persoanele cu cancer de gât HPV pozitiv au un prognostic mai prost decât cei cu cancer HPV negativ.
• Expunerea profesională: Lucrătorii din anumite industrii, cum ar fi lemnul, metalul, pielea, textilele și lucrătorii din petrol și gaze care sunt expuși la anumite substanțe chimice, praf sau fum la locul de muncă pot prezenta un risc crescut de îmbolnăvire, cancer de gât.
• Dieta: Mai multe studii au arătat că o dietă săracă și săracă în fructe și legume poate crește riscul de a dezvolta cancer de gât.
• Virusul Epstein-Barr (EBV): EBV este o mononucleoză infecțioasă cronică. Infecțiile virale pot rămâne în faringe și în sistemul imunitar fără a provoca simptome. Virusul Epstein-Barr este asociat cu un risc crescut de cancer la gât.
• Sindromul Plummer-Vinson: un sindrom rar care poate apărea la persoanele cu deficit cronic de fier, care poate crește riscul de cancer orofaringian.

3.2 Factori interni

• Sex: bărbații sunt mai susceptibili de a dezvolta cancer la gât decât femeile.
• Vârsta: Riscul de cancer la gât crește odată cu vârsta. Majoritatea pacienților aveau peste 55 de ani la momentul diagnosticului.
• Etnie: Persoanele de origine chineză sau din Asia de Sud-Est pot avea un risc crescut de cancer orofaringian. Asia de Sud-Est este cea mai frecventă regiune pentru cancerul de gât din lume.

4. Tipuri de cancer la gât

Cancerul de gât este un termen general care se aplică cancerului care se dezvoltă în faringe sau laringe (cutie vocală). Deoarece faringele și laringele sunt strâns legate. Cancerele laringiene sunt, de asemenea, clasificate ca cancere de gât

Deși majoritatea cancerelor faringiene implică același tip de celule (epiteliul scuamos stratificat nekeratinizant reprezentând 95% din cazuri), termenii specifici folosiți pentru a distinge locul de origine al cancerului sunt litere:

• Începe în orofaringe - partea din faringe chiar din spatele nasului este cancerul nazofaringian (cancerul nazofaringelui)
• Originile din spatele cavității bucale includ cancere ale amigdalelor numite cancere orofaringiene.
• Cancerul de gât (cancer de laringe) este cancer la nivelul faringelui - laringe
• Cancerul laringian este cancerul celor 2 corzi vocale.
• Originar din regiunea superioară a glotei, inclusiv cancerul epiglotei este epiglotita
• Începând din partea inferioară a corzilor vocale este cancerul subglotic. Acesta este unul dintre locurile cu cel mai prost prognostic al cancerului de gât.

5. Epidemiologia cancerului de gât

Cancer nazofaringian: este cel mai frecvent dintre cancerele de cap și gât. Cu toate acestea, încă nu există statistici complete și exacte. Dar conform statisticilor Spitalului K-Hanoi (1998):

• Cancerul nazofaringian ocupă locurile 4 și 5 după cancerul pulmonar, cancerul uterin, cancerul ovarian, cancerul de sân, cancerul de ficat și este principala boală în cancerul de cap și gât cu o rată: 9-10 pacienți/100.000 populație/cinci.
• Sexul este frecvent la bărbați, raport bărbați/femei: 2-3/1.
• Vârsta: boala apare de obicei de la 20 la 65 de ani, după 65 de ani, rata bolii scade.

Cancer la gât: este al treilea cancer după cancerul nazofaringian și cancerul nazofaringian. Este cel mai frecvent de la vârsta de 50-65 de ani (reprezentând aproximativ 75%) și înainte de 50 și după vârsta de 65 de ani reprezintă aproximativ 25%. Mai mulți bărbați decât femei.

Cancer orofaringian: mai puțin frecvent decât cele două tipuri de mai sus, încă nu există statistici complete în Vietnam.

6. Simptomele cancerului de gât

În funcție de localizarea tumorii, vor exista simptome asociate.

Simptomele cancerului de gât

6.1 Simptomele cancerului nazofaringian

Cancerul nazofaringian (cancerul nazofaringelui) are următoarele simptome:

• Durere sau amorțeală în pielea feței.
• Nas înfundat prelungit .
• Sângerare nazală recurentă.
• Simptomele rinofaringitei cronice
• Dureri de ureche, otită medie persistentă sau senzație de plenitudine în ureche
• Durere de cap
• Vederea este afectată (vedere încețoșată, orbire etc.)
• Pierderea auzului, tinitus

6.2 Simptomele cancerului orofaringian

Simptomele cancerului orofaringian (cancer orofaringian):

• Faringita cronica
• Dificultate la mestecat, dificultate la înghițire, durere la înghițire, dificultate la înghițire
• Dureri persistente de ureche (nevralgia lui Jacobson)
• Masă nedureroasă a gâtului (limfadenopatie cervicală)
• Răgușeală, schimbarea vocii
• Artrita de mestecat

6.3 Simptomele cancerului de gât

Simptome de cancer la nivelul faringelui inferior (laringele):

• Faringita cronica
• Dureri persistente de ureche (nevralgia lui Jacobson)
• Masă nedureroasă a gâtului (limfadenopatie cervicală)
• Dificultăți la înghițire, înghițire dureroasă, dificultăți la înghițire
• Răgușeală, schimbarea vocii
• Creșterea dificultăților de respirație

7. Cum se diagnostichează cancerul de gât?

Pacienții care vin la clinică vor fi întrebați de către medic despre un istoric medical complet care include simptome, istoric familial, obiceiuri de viață și tratamente anterioare. Medicul dumneavoastră va evalua și detecta semnele suspecte (de exemplu, ganglionii limfatici cervicali măriți) pentru a diagnostica boala din timp. Instrumentele care sprijină evaluarea cancerului de gât includ:

Endoscopic

Medicul folosește un endoscop (un tub lung și mic de cameră) pentru a examina structurile din interiorul nasului, gâtului și laringelui. Este o metodă simplă și rapidă de a evalua faringele și zonele aferente înainte de a trece la teste mai specializate.

Biopsie

Cu echipament specializat, medicul va prelua o parte din țesutul suspect pentru patologie. Acesta este singurul mod de a ajuta la confirmarea diagnosticului. Pacienții pot fi supuși biopsiilor endoscopice sau cu ac fin (FNA).

Imaginea școlii

Aceste teste imagistice permit medicului dumneavoastră să determine dacă o tumoare este prezentă, precum și dimensiunea, localizarea și extinderea acesteia. Aceste teste pot detecta, de asemenea, răspândirea cancerului în structurile din apropiere. Opțiunile includ:

• Raze x la piept
• CT-Scan
• RMN
• PET-CT
• Radiografii cu contrast de bariu ale tractului gastrointestinal superior
• Panorex

8. Stadiile cancerului de gât

Stadializarea cancerului ajută medicul să evalueze progresul bolii, amploarea metastazelor la ganglionii limfatici sau a metastazelor la distanță. Acesta este un pas important în planificarea tratamentului și a prognozei:

Cancer orofaringian

Cancer nazofaringian (nazofaringe).

Cancer la nivelul gâtului inferior

9. Tratamentul cancerului de gât

Tratamentul pentru cancerul de gât depinde de localizarea tumorii (nazofaringe, orofaringe sau hipofaringe), de dimensiunea tumorii și de extinderea/răspândirea tumorii la țesuturile/structurile din apropiere. Mai jos este o scurtă prezentare generală a opțiunilor de tratament pentru tumorile din diferite părți ale faringelui:

Nazofaringian (orofaringe)

Cel mai obișnuit tratament pentru cancerul nazofaringian este radioterapia pentru tumoră și ganglioni limfatici. Radioterapia poate fi utilizată pentru ganglionii limfatici ca măsură preventivă, chiar dacă acolo nu se găsește cancer. În cazurile avansate, o combinație de chimioterapie și radioterapie este considerată principalul tratament. Limfadenectomie cervicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici și a structurilor aferente. Rezecția laparoscopică a tumorii poate fi o opțiune pentru unii pacienți care răspund slab la radioterapie.

Orofaringe (orofaringe) și hipofaringe (laringe)

Principalul tratament pentru cancerele orofaringelui și hipofaringelui este, de asemenea, radioterapie la tumori și ganglioni limfatici. Chirurgia după radioterapie este o altă opțiune care poate fi luată în considerare în unele cazuri. În cazul bolii mai avansate, tratamentul principal este de obicei combinat chimioterapie și radioterapie, radioterapie țintită sau intervenție chirurgicală urmată de chimioterapie. Pentru boala metastatică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie sau tratament paliativ, pentru a ameliora simptomele.

10. Precauții

Nu există nicio modalitate dovedită de a preveni apariția cancerului de gât. Dar pentru a reduce riscul de cancer orofaringian, puteți:

Nu mai bea si fumat

• Renunțați la fumat sau nu începeți să fumați. Dacă fumezi, renunță. Dacă nu fumezi, nu începe. Renunțarea la fumat poate fi foarte dificilă, așa că cereți ajutor. Medicul dumneavoastră poate discuta despre beneficiile și riscurile multor strategii de renunțare la fumat, cum ar fi medicamentele, produsele de înlocuire a nicotinei și consilierea.
• Bea alcool doar cu moderație, dacă este deloc. Dacă alegi să bei alcool, fă-o cu moderație. Pentru adulții sănătoși, asta înseamnă până la o băutură pe zi pentru femeile de toate vârstele și bărbații de peste 65 de ani și până la două băuturi pe zi pentru bărbații de 65 de ani și mai tineri.
• O dietă sănătoasă, plină de fructe și legume. Vitaminele și antioxidanții din fructe și legume pot reduce riscul de cancer orofaringian. Mănâncă o varietate de fructe și legume colorate.
• Protejați-vă de HPV. Se crede că unele cancere orofaringiene sunt cauzate de infecția cu transmitere sexuală cu papilomavirus uman (HPV). Riscul de infectare cu HPV poate fi redus prin limitarea numărului de parteneri sexuali și prin utilizarea prezervativelor de fiecare dată când faceți sex. Luați în considerare și vaccinul HPV, care este disponibil pentru băieți, fete și femei și bărbați tineri.

11. Prognostic

Cancerul de gât tinde să se dezvolte insidios, iar simptomele cancerului nu sunt adesea evidente până când cancerul este destul de avansat. Boala, dacă este depistată precoce, are un prognostic bun. Prognosticul este mai rău dacă sunt prezente metastaze ganglionare.

În majoritatea cazurilor, rata de supraviețuire la 5 ani este între 15% și 70%.

În plus, factorii patologici asociați cu cancerul de gât (în principal fumatul și alcoolul) reduc supraviețuirea pacientului chiar și cu cancerul nazofaringian curativ sau controlat.

Cancerul de gât tinde să se dezvolte insidios, iar simptomele cancerului nu sunt adesea evidente până când cancerul este destul de avansat. Boala, dacă este depistată precoce, are un prognostic bun. Mai mult, un stil de viață sănătos cu măsuri preventive vă poate ajuta să vă limitați șansele de a face boala. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome suspecte și aveți nevoie de sfaturi.

>> De obicei nu va fi mult timp pentru o examinare. Prin urmare, pregătirea înainte de a merge la medic va economisi timp și va ajuta la examinare. Iată câteva informații care să vă ajute să vă pregătiți în avans și ce vă va întreba medicul dumneavoastră.

Dr. Huynh Thi Nhu My