ความผิดปกติของการต่อต้านการต่อต้าน (ODD): สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

เด็กทุกคนมีช่วงเวลาที่หงุดหงิดและหงุดหงิด นี่เป็นภาวะปกติหรือไม่? ความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายค้าน (ODD) สามารถแยกความแตกต่างจากวัยผู้ใหญ่ปกติของเด็กได้อย่างไร? มาหาคำตอบกับท่านอาจารย์ หมอหวู่ถั่นโดผ่านบทความด้านล่าง

เนื้อหา

• 1. โรคต่อต้านการต่อต้าน (ODD) คืออะไร?
• 2. อาการของโรคต่อต้านการต่อต้านในเด็ก
• 3. คุณต้องพาลูกไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
• 4. อะไรเป็นสาเหตุของโรคต่อต้านการต่อต้านในเด็ก?
• 5. อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติของเด็กที่ต่อต้านการต่อต้าน?
• 6. ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงอะไร?
• 7. วิธีป้องกันความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม
• 8. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อต้านการต่อต้านอย่างไร?
• 9. โรคต่อต้านการต่อต้านรักษาอย่างไร?
• 10. กิจกรรมสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติในการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม

1. โรคต่อต้านการต่อต้าน (ODD) คืออะไร?

แม้แต่เด็กที่ประพฤติตัวดีก็มีขึ้นมีลง อย่างไรก็ตาม หากเด็กหรือวัยรุ่น (วัยรุ่น) มักมีอารมณ์อ่อนไหว ตื่นเต้นง่าย ก้าวร้าว หรือดื้อรั้น ฯลฯ ก็มีแนวโน้มว่าเด็กจะมีความผิดปกติในการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม

การรักษา ODD รวมถึงการเรียนรู้วิธีสร้างครอบครัวที่กลมกลืนกันและเรียนรู้วิธีควบคุมพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้ อาจพิจารณาการรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่างเพื่อรวมการรักษาโรคทางจิตนี้ด้วย

ความรุนแรงของ ODD แตกต่างกันไปตามความรุนแรง:

• ไม่รุนแรง:  อาการมักปรากฏในที่เดียวเท่านั้น ในเวลาที่กำหนด ตัวอย่างเช่น ปรากฏเฉพาะที่โรงเรียน บ้าน หรือที่ทำงานกับเพื่อนร่วมงาน
• ปานกลาง:อาการปรากฏใน 2 ตำแหน่งที่แตกต่างกัน
• รุนแรง:อาการปรากฏใน 3 แห่งขึ้นไป

เด็กบางคนมีอาการที่บ้านเท่านั้น แต่อาการแย่ลง ไปโรงเรียนและพบปะเพื่อนฝูง

2. อาการของโรคต่อต้านการต่อต้านในเด็ก

บางครั้ง การแยกความแตกต่างระหว่างความดื้อรั้นกับความผิดปกติที่ท้าทายอาจเป็นเรื่องยาก โดยปกติ พฤติกรรมต่อต้านยังสามารถปรากฏให้เห็นได้ในบางช่วงของวัยผู้ใหญ่

สัญญาณของ ODD มักจะปรากฏขึ้นตั้งแต่เด็กอยู่ในโรงเรียนอนุบาล บางครั้ง ODD อาจปรากฏขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่มักเกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่น พฤติกรรมต่อต้านสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อครอบครัว การทำงานทางสังคม โรงเรียน และการทำงาน

ตาม DSM-5 เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของการท้าทายฝ่ายตรงข้าม ได้แก่ อาการทางอารมณ์และพฤติกรรมซึ่งกินเวลานานกว่า 6 เดือน ได้แก่ :

อารมณ์โกรธ ฉุนเฉียว:

• มักจะสูญเสียความสงบ
• มักจะตื่นตัวและหงุดหงิดง่ายจากผู้อื่น
• โกรธง่าย รู้สึกขุ่นเคือง

โกรธง่าย ขุ่นเคือง เป็นอาการของโรคต่อต้านฝ่ายตรงข้าม

พฤติกรรมที่ขัดแย้งหรือท้าทาย:

• มักทะเลาะกับพ่อแม่หรือผู้ใหญ่
• พฤติกรรมที่ท้าทายและการปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ใหญ่
• รู้สึกหงุดหงิดหรือหงุดหงิดง่าย
• มักจะโทษคนอื่นในความผิดพลาดของตัวเอง

ช่องโหว่:

• มักจะแสดงความเกลียดชังและความเกลียดชัง
• มีทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรและแสดงความเกลียดชังอย่างน้อย 2 ครั้งใน 6 สัปดาห์

3. คุณต้องพาลูกไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

เด็กมักไม่รู้จักพฤติกรรมผิดปกติของตนเอง ในทางกลับกัน เด็กมักตำหนิเหตุผลหรือผู้คนที่ไม่สมเหตุผล หากลูกของคุณมีอาการผิดปกติหรือมีพฤติกรรมผิดปกติหรือคุณกำลังมีปัญหาในการเลี้ยงดู คุณควรพบจิตแพทย์เด็กหรือนักจิตวิทยาเด็ก 

4. อะไรเป็นสาเหตุของโรคต่อต้านการต่อต้านในเด็ก?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายอย่าง เช่น พันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่ทำให้เกิดภาวะนี้

• พันธุศาสตร์:  มีส่วนช่วยในการสร้างอารมณ์และความผิดปกติในชีวเคมีของสมองและเส้นประสาทของเด็ก
• สิ่งแวดล้อม:  ปัญหาในการเลี้ยงดูบุตรของพ่อแม่ รวมไปถึงความไม่สอดคล้องในการศึกษา การใช้สารเสพติด หรือการละเลยการเลี้ยงดูบุตร

เด็กที่โตมากับการถูกทารุณกรรมมักพบกับความเสียหายทางบุคลิกภาพมากมาย ดูบทความเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: ความรุนแรงในครอบครัว

5. อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติของเด็กที่ต่อต้านการต่อต้าน?

โรคต่อต้านฝ่ายตรงข้ามมักเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อน ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• อารมณ์:  เด็กเจ้าอารมณ์ หุนหันพลันแล่นได้ง่าย หรือมีปัญหาในการควบคุมอารมณ์
• ปัญหาจากการเลี้ยงลูก:  เด็กที่ติดสารเสพติดหรือมีสมาธิสั้น ไม่มีระเบียบวินัยแบบครบวงจร หรือมีวิสัยทัศน์ของผู้ปกครองจำกัด
• ปัญหาครอบครัวอื่นๆ:หากเด็กเกิดในครอบครัวที่มีพ่อแม่ที่ไม่ลงรอยกัน หรือผู้ปกครองที่ติดยาหรือมีอาการป่วยทางจิต เด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค ODD จะสูงขึ้น
• สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย:  ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายค้านอาจรุนแรงมากขึ้นหากครูไม่มีพฤติกรรมการศึกษาที่เหมาะสมอย่างสม่ำเสมอ

วิธีที่พ่อแม่เลี้ยงลูกส่งผลต่อบุคลิกภาพของเด็ก

6. ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงอะไร?

เด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกติในการต่อต้านฝ่ายตรงข้ามมีปัญหาในการสื่อสารกับผู้ปกครองและพี่น้อง กับครูที่โรงเรียน และกับเพื่อนฝูง เด็กที่เป็นโรค ODD มีปัญหาในการหาเพื่อนและสร้างความสัมพันธ์รอบตัวพวกเขา

6.1 คี่สามารถนำไปสู่ปัญหามากมาย

• เรียนหรือทำงานไม่ดี
• ทัศนคติต่อต้านสังคม
• สูญเสียการควบคุมปัญหา
• โรคติดสารเสพติด.
• การฆ่าตัวตาย.

ดูเพิ่มเติม : พฤติกรรมฆ่าตัวตาย: สาเหตุและวิธีการจำกัดมัน

เด็กที่เป็นโรคต่อต้านการต่อต้านจะส่งผลต่อความสามารถในการเรียนรู้และสื่อสารกับผู้อื่น

6.2 ความผิดปกติทางจิตอื่นๆ

เด็กหลายคนที่เป็นโรค ODD อาจมีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ มากมาย ได้แก่:

• โรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้น ;
• รบกวนการนำ;
• อาการซึมเศร้า ;
• น่ากังวล;
• รบกวนการเรียนรู้และการสื่อสาร

การรักษาความเจ็บป่วยทางจิตเหล่านี้สามารถช่วยปรับปรุงอาการของ ODD ได้ เป็นไปได้ว่าการรักษา ODD จะไม่ได้ผลหากความผิดปกติอื่นๆ ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

7. วิธีป้องกันความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้คุณหรือบุตรหลานของคุณพัฒนาความผิดปกติของการต่อต้านจากฝ่ายตรงข้ามได้ อย่างไรก็ตาม การเลี้ยงลูกเชิงบวกและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยปรับปรุงพฤติกรรมและป้องกันไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายเกิดขึ้น การรักษาสามารถช่วยให้เด็กๆ ฟื้นคืนความมั่นใจและสร้างความสัมพันธ์เชิงบวกกับคนรอบข้างได้

8. ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อต้านการต่อต้านอย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคต่อต้านการต่อต้าน แพทย์จะตรวจบุตรหลานของคุณและขอข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยในอดีตและพฤติกรรมล่าสุดของบุตรหลานของคุณ คุณจะต้องให้ข้อมูลเฉพาะกับแพทย์เพื่อช่วยวินิจฉัยสาเหตุอื่นของอาการของเด็ก

ขั้นตอนการสอบ ได้แก่

• สุขภาพโดยทั่วไป.
• พฤติกรรมท่าทางล่าสุด
• อารมณ์และพฤติกรรมในสภาพแวดล้อมและความสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน
• สภาพครอบครัวและความสัมพันธ์ในครอบครัว
• กลยุทธ์ใดที่เป็นประโยชน์หรือเป็นอันตรายในการควบคุมพฤติกรรมผิดปกติในเด็ก
• มีความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ หรือความผิดปกติในการเรียนรู้และการสื่อสาร

9. โรคต่อต้านการต่อต้านรักษาอย่างไร?

ในการรักษา ODD เด็ก ๆ จำเป็นต้องมีจิตบำบัดและต้องได้รับความร่วมมือระหว่างพ่อแม่และลูก การรักษาสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือนานกว่านั้น ดังนั้นการรักษาโรคร่วมอื่นๆ จึงมีความจำเป็นเช่นกัน โรคเหล่านั้นอาจเป็นสาเหตุของอาการไม่ตอบสนองต่อการรักษา หรือแม้แต่ทำให้โรคแย่ลง

โดยปกติไม่จำเป็นต้องใช้ยาหากเด็กมีเพียง ODD หากบุตรของท่านมีอาการป่วยร่วมหลายอย่าง เช่น สมาธิสั้น วิตกกังวล หรือซึมเศร้า ยาสามารถช่วยทำให้อาการดีขึ้นได้

9.1 ขั้นตอนในการรักษา ODD ได้แก่:

• โปรแกรมการฝึกอบรม : ผู้ปกครองต้องมีส่วนร่วมในโปรแกรมเหล่านี้เพื่อทราบวิธีการดูแลเด็กที่มี ODD นอกจากนี้ ผู้ปกครองยังต้องสร้างทักษะต่างๆ เช่น พฤติกรรมการพูดในเชิงบวกและสอดคล้องกันมากขึ้น ในบางกรณี เด็กจะเข้าร่วมการฝึกอบรมกับผู้ปกครอง เพื่อช่วยให้บรรลุเป้าหมายในการจัดการปัญหา นอกจากนี้ ผู้จัดการรุ่นเยาว์ เช่น ครู อาจต้องมีส่วนร่วมในการฝึกอบรมด้วย
• การบำบัดปฏิสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับพ่อแม่:  ผู้เชี่ยวชาญจะช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจวิธีโต้ตอบกับบุตรหลานของตน อีกทางหนึ่ง ผู้ปกครองอาจสวมอุปกรณ์ที่สวมหูเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสังเกตและให้คำแนะนำได้ทันท่วงที ส่งผลให้ผู้ปกครองได้เรียนรู้ทักษะการเลี้ยงลูกดีขึ้น ลดพฤติกรรมผิดปกติในเด็ก
• สอนทักษะการแก้ปัญหาให้กับบุตรหลานของคุณ:  สิ่งนี้จะช่วยให้เขาเปลี่ยนพฤติกรรมและเรียนรู้วิธีตอบสนองในเชิงบวกต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียด นอกจากนี้ คุณยังพาลูกน้อยไปด้วย ช่วยเขาปรับทิศทางในการแก้ปัญหา
• การบำบัดเฉพาะบุคคลและครอบครัว:  ให้เด็กๆ ได้เรียนรู้วิธีจัดการกับความโกรธและเรียนรู้ที่จะแสดงอารมณ์ในเชิงบวกมากขึ้น ครอบครัวจะช่วยเด็กในการสื่อสารและสร้างความสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัว
• การเรียนรู้ทักษะการเข้าสังคม:  เด็ก ๆ จะมีความยืดหยุ่นและกระตือรือร้นในการสื่อสารกับคนรอบข้างมากขึ้น

9.2 เคล็ดลับบางประการที่คุณสามารถนำไปใช้เพื่อดูแลลูกน้อยของคุณ:

• ตั้งกฎเกณฑ์ให้ชัดเจนและลงโทษเมื่อจำเป็น
• ส่งเสริมพฤติกรรมที่ดีของลูกน้อยของคุณ ชมเชยและสนับสนุนบุตรหลานของคุณถ้าเขาสามารถควบคุมและแก้ไขพฤติกรรมที่ไม่ดีของเขาได้

แม้ว่าบางครั้งทักษะการเลี้ยงดูจะถูกมองว่าเป็นการกระทำตามสัญชาตญาณของผู้ปกครอง การเรียนรู้วิธีรักษาความสม่ำเสมอในบางสถานการณ์ไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเครียดอื่นๆ เกิดขึ้น ดังนั้นพ่อแม่จึงต้องฝึกฝนและอดทนกับลูกมากขึ้น

การแสดงทัศนคติต่อความสามัคคี ความรักที่ไม่มีเงื่อนไข และทัศนคติที่อดทนต่อลูกเป็นสิ่งสำคัญ แม้แต่ผู้ปกครองยังต้องรักษาทัศนคตินั้นไว้ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดและไม่สบายใจอย่างยิ่ง คุณไม่ควรหนักใจกับตัวเองมากเกินไป นี่เป็นกระบวนการที่ยาก แม้แต่สำหรับผู้ปกครองที่อดทนมากตามปกติ

10. กิจกรรมสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติในการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม

• รับทราบและสนับสนุนพฤติกรรมเชิงบวกของลูกเสมอ ตัวอย่างเช่น “ฉันชอบวิธีที่คุณจัดระเบียบของเล่นเมื่อคืนนี้มาก” การพูดให้กำลังใจสำหรับพฤติกรรมเชิงบวกสามารถช่วยได้มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็ก
• กำหนดพฤติกรรมที่คุณต้องการให้บุตรหลานปฏิบัติตาม การสอนให้เด็กมีปฏิสัมพันธ์และกำหนดพฤติกรรมทางสังคมที่ถูกต้องจะช่วยพัฒนาทักษะทางสังคมของพวกเขา
• หลีกเลี่ยงการใช้กำลังเพื่อข่มขู่เด็ก
• ให้คำแนะนำที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องการความสม่ำเสมอในทุกสถานการณ์
• ควรมีตารางเวลาเฉพาะในแต่ละวันสำหรับกิจกรรมของเด็ก
• พ่อแม่และสมาชิกในครอบครัวต้องตกลงกันว่าจะเลี้ยงลูกอย่างไร

พ่อแม่ต้องตระหนักและส่งเสริมพฤติกรรมเชิงบวกของลูก

กล่าวโดยย่อโรคต่อต้านการต่อต้าน (ODD)สามารถส่งผลกระทบต่อเด็กคนใดก็ได้ รวมถึงเด็กที่ประพฤติตัวดีตามปกติ เมื่อทุกข์ทรมานจากโรคนี้ เด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบจากอารมณ์ การเรียนรู้... พ่อแม่ที่อายุน้อยยังพบว่าการเลี้ยงลูกเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้น เมื่อคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีอาการผิดปกติ ให้พาลูกไปพบแพทย์ทันที