Post-polio sendromu çocuk felci kadar tehlikeli midir?

Post-polio sendromu, polio ilk başlangıcından sonra on yıllar - yaklaşık 30 ila 40 yıl - ortaya çıkan bir grup gizli çocuk felci semptomunu ifade eder. Çocuklukta çocuk felcine yakalanan kişilerde daha sonraki yaşamlarında çocuk felci sonrası sendromu olabilir. Peki bu sendromu nasıl tespit edip tedavi edebiliriz? En faydalı bilgileri almak için aşağıdaki makaleyi takip etmek için SignsSymptomsList'i takip edin.

içerik

• 1. Post-Polio Sendromunun belirtileri nelerdir?
• 2. Nedeni nedir?
• 3. Polipolio Sonrası Sendrom için risk faktörleri nelerdir?
• 4. Komplikasyonlar nelerdir?
• 5. Nasıl teşhis edilir?
• 6. Post-polio sendromu nasıl tedavi edilir?

1. Post-Polio Sendromunun belirtileri nelerdir?

Yaygın belirti ve semptomlar şunlardır:

• Kaslarda ve eklemlerde güçsüzlük ve ağrı giderek artar
• Hafif aktivitelerden kaynaklanan yorgunluk ve bitkinlik
• Amyotrofik Lateral skleroz
• Solunum ve yutma sorunları
• Uyku apnesi gibi uyku ile ilişkili solunum bozuklukları
• Azaltılmış soğuk toleransı

Çoğu durumda, post-polio sendromu, yavaş yavaş birçok semptomun yavaş yavaş ortaya çıkması ve ardından stabilizasyon periyotları ile gelişir.

>>> Çocuk Felci  hakkında daha fazla bilgi edinin

>>> Çocuk felci kliniğine gitmeden önce neleri hazırlamanız gerekiyor? Burada daha fazla makaleye bakın !

2. Nedeni nedir?

Çocuk felci sonrası sendromun nedeni için birkaç teori var, ancak hiçbir şey kesin değil.

Çocuk felci virüsü vücuda bulaştığında motor nöronları etkiler. Her nöronun üç temel bölümü vardır:

• Vücut hücresi
• akson
• dendritler

Çocuk felci virüsü ile enfeksiyon genellikle motor nöronlara zarar verir veya yok eder. Nöron eksikliğini telafi etmek için, kalan nöronlar yeni dallara ve kas liflerinin hipertrofisine yol açar.

Bu, kas fonksiyonunun iyileşmesini destekler, ancak aynı zamanda nöronal gövdenin yeni sinir dalları yetiştirmesini gerektirir. Yıllar sonra nöronlar tükenir ve yeni sinir dallarının zayıflamasına neden olur.

3. Polipolio Sonrası Sendrom için risk faktörleri nelerdir?

• Birincil çocuk felcinin şiddeti . İlk enfeksiyon ne kadar şiddetli olursa, çocuk felci sonrası sendromu riski o kadar yüksek olur.
• Polio başlangıç ​​yaşı . Bir genç veya yetişkin olarak çocuk felciniz varsa, çocuk felci sonrası sendromu riskiniz daha yüksektir.
• Kurtarma seviyesi . Akut çocuk felcinden iyileşme ne kadar iyi olursa, çocuk felci sonrası sendromu riski de o kadar yüksek olur. Muhtemelen iyileşme ne kadar iyi olursa, motor nöronlar üzerindeki baskı o kadar fazla olur.
• Aşırı aktivite . Yorgunluk noktasına kadar egzersiz yapmak nöronları aşırı yükler ve çocuk felci sonrası sendromu riskini artırır.

4. Komplikasyonlar nelerdir?

Polio sonrası sendrom nadiren hayatı tehdit eder. Ancak şiddetli kas zayıflığı aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Düşmek . Zayıf bacak kasları, dengenizi kaybetmenize ve kolayca düşmenize neden olur. Yaşlılarda femur boyun kırığı gibi kırıklara neden olabilir.
• Yetersiz beslenme, dehidrasyon ve pnömoni . Serebral palsi çiğneme ve yutma güçlüğüne neden olur. Yetersiz beslenme ve dehidrasyona yol açar, ayrıca akciğerlere gıda aspirasyonuna neden olarak pnömoniye neden olur.
• Kronik solunum yetmezliği . Diyafram ve göğüs kaslarındaki zayıflık derin nefes almayı ve öksürmeyi zorlaştırarak akciğerlerde sıvı ve mukus birikmesine neden olur. Obezite, sigara, skolyoz, anestezi ve uzun süreli hareketsizlik nefes darlığını kötüleştirebilir ve hipoksemiye (akut solunum yetmezliği) yol açabilir. Solunuma yardımcı olması için ventilasyon tedavisi gerekebilir.
• Osteoporoz _ Uzun süreli hareketsizlik veya hareketsizlik, hem erkeklerde hem de kadınlarda sıklıkla kemik yoğunluğu kaybına ve osteoporoza neden olur.

5. Nasıl teşhis edilir?

Polio sonrası sendromu teşhis edecek bir test yoktur. Tanı öykü ve fizik muayeneye ve diğer bozuklukların dışlanmasına dayanır.

Polio sonrası sendromun belirtileri

• Çocuk felci tarihi . Önceki çocuk felci testleri ve teşhisleri.
• İyileşme süresi uzundur . Çocuk felcinden ilk kez iyileşen kişilerde uzun yıllar boyunca hiçbir belirti görülmez. Geç belirtiler genellikle en az 15 yıl sonra ortaya çıkar.
• Yavaşça başlayın . Daha sonra başlayan kas zayıflığı genellikle önceki felç nedeniyle hasar görmüş kaslardadır. Genellikle sadece günlük işleri etkilediğinde fark edilir. Kas zayıflığı sabahları daha hafif ve öğleden sonraları daha ağırdır, bu da normalde kolay işleri zorlaştırır.

Polio sonrası semptomlar diğer bozukluklara benzer olduğu için artrit, fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu ve skolyoz gibi nedenler ekarte edilmelidir.

Diğer hastalıkları dışlamak için testler

Tanı testi olmadığı için, testler öncelikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer koşulları ekarte etmek için yapılır:

• Elektromiyografi (EMG) . Elektromiyografi, incelenecek kasa bir elektrot yerleştirilerek kastaki elektrik sinyalini ölçer. Dinlenme ve kasılma sırasındaki elektromiyografiyi içerir. Ayrıca incelenecek sinirin derisine elektrotlar da yapıştırılabilir. Bu test, nöropati ve miyopati gibi durumların belirlenmesine ve ekarte edilmesine yardımcı olur.
• Okul imajı . Bir MRI veya BT taraması, beyin ve omurilik görüntülerine bakmaya yardımcı olur. Spondilolistezis veya spinal stenoz gibi omurilik hastalıklarını hariç tutun.
• Kas biyopsileri . Kas güçsüzlüğünün diğer nedenlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
• Kan testi . genellikle normal kan testleri vardır. Anormal testler diğer koşulları ekarte etmeye yardımcı olur.

Çocuk felci sonrası sendromun ciddiyetini değerlendirmek ve hastalık ilerlemesini izlemek için umut verici bir non-invaziv test kas ultrasonografisidir. Ancak, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

6. Post-polio sendromu nasıl tedavi edilir?

Polio sonrası sendromun tüm semptomları için tek bir tedavi yoktur. Tedavinin hedefleri, semptomlarınızı kontrol etmek ve sizi mümkün olduğunca rahat ve bağımlı hale getirmektir:

• Enerji tasarrufu . Yorgunluğu azaltmak için belirli bir hızda çalışın ve sık sık dinlenin. Bastonlar, yürüteçler, tekerlekli sandalyeler gibi yardımcı cihazlar enerji tasarrufuna yardımcı olabilir. Banyo korkulukları veya yüksek bir klozet kapağı takmak da yardımcı olabilir.
• Fizyoterapi . Yüzme veya su aerobiği gibi kas yorgunluğuna neden olmadan kasları güçlendiren egzersizler. Zindeliği korumak için egzersiz yapmak çok önemlidir. Ancak aşırı antrenmandan veya aşırı antrenmandan kaçının.
• Konuşma terapisi . Disfaji semptomlarını hafifletmek için egzersizler, sesi güçlendirir.
• Uyku apnesinin tedavisi . Sırt üstü uyumaktan kaçınmak veya uyurken solunum yollarınızı temizlemek için bir cihaz kullanmak gibi uyku alışkanlıklarınızı değiştirin.
• Uyuşturucu . Aspirin, asetaminofen ve ibuprofen gibi ağrı kesiciler kas ve eklem ağrılarını hafifletebilir.

Diğer tedaviler, sinir ağrısını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan antikonvülsan ilaç gabapentini içerir. Opioid ağrı kesiciler, uzun vadeli risk nedeniyle genellikle kullanılmaz.

Yaşam tarzı

• Ağrıya veya yorgunluğa neden olan aktiviteleri azaltın . Orta derecede aktif, aşırı egzersiz yapmayın.
• Sıcak tutun . Düşük sıcaklıklar kasların daha çabuk yorulmasına neden olur. İç ortam sıcaklığını rahat tutun ve dışarı çıkarken sıcak kalın.
• Düşmekten kaçının . Dağınık zeminlerden kaçının, iyi ayakkabılar giyin, kaygan yüzeylerde yürümekten kaçının.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün . Dengeli beslenin, sigara içmeyin, formda kalmak için kafein kullanımını azaltın, daha rahat nefes alın ve daha iyi uyuyun.
• Akciğer koruması . Hızlı tedavi için solunum yolu enfeksiyonu belirtilerini izleyin. Sigarayı bırakın, grip ve pnömokok aşısı olun.

Çocuk felci ölümcül olabilir ve bir aşı sayesinde bugün enfeksiyon sayısı çok azdır. Bununla birlikte, çocukken çocuk felci geçiren kişiler, çocuk felci sonrası sendrom için yüksek risk altındadır. Post-polio sendromu nadiren ölümcüldür ancak yaşam fonksiyonunu etkileyen komplikasyonlara neden olabilir. Kas güçsüzlüğü ve artan yorgunluk belirtileriniz varsa, zamanında muayene ve tedavi için doktorunuza başvurun.

Dr. PHAN VAN GIAO