脊髓灰質炎後綜合症和脊髓灰質炎一樣危險嗎？

脊髓灰質炎後綜合徵是指一組潛在的脊髓灰質炎症狀，這些症狀在脊髓灰質炎首次發病後幾十年（大約 30 到 40 年）出現。在兒童時期感染脊髓灰質炎的人可能會在以後的生活中患上脊髓灰質炎後綜合症。那麼如何檢測和治療這種綜合徵呢？關注 SignsSymptomsList 以關注下面的文章以獲取最有用的信息。

內容

• 1. 脊髓灰質炎後綜合症有什麼症狀？
• 2. 是什麼原因？
• 3. 脊髓灰質炎後綜合徵的危險因素有哪些？
• 4. 什麼是並發症？
• 5. 如何診斷？
• 6. 如何治療脊髓灰質炎後綜合症？

1. 脊髓灰質炎後綜合症有什麼症狀？

常見的體徵和症狀是：

• 肌肉和關節的虛弱和疼痛逐漸加重
• 輕度活動引起的疲勞和疲憊
• 肌萎縮側索硬化
• 呼吸和吞嚥問題
• 與睡眠相關的呼吸障礙，例如睡眠呼吸暫停
• 耐寒性降低

在大多數情況下，脊髓灰質炎後綜合徵發展緩慢，許多症狀逐漸出現，然後是穩定期。

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2. 是什麼原因？

關於脊髓灰質炎後綜合症的病因有幾種理論，但沒有什麼是確定的。

當脊髓灰質炎病毒感染人體時，它會影響運動神經元。每個神經元具有三個基本部分：

• 細胞體
• 軸突
• 樹突

脊髓灰質炎病毒感染通常會損害或破壞運動神經元。為了彌補神經元的不足，剩餘的神經元會產生新的分支和肌肉纖維的肥大。

這促進了肌肉功能的恢復，但也需要神經元體長出新的神經分支。多年後，神經元耗盡，導致新的神經分支減弱。

3. 脊髓灰質炎後綜合徵的危險因素有哪些？

• 原發性脊髓灰質炎的嚴重程度。初始感染越嚴重，脊髓灰質炎後綜合徵的風險就越高。
• 脊髓灰質炎發病年齡。如果您在青少年或成人時患有脊髓灰質炎，您患脊髓灰質炎後綜合症的風險會更高。
• 恢復水平。從急性脊髓灰質炎中恢復得越好，患脊髓灰質炎後綜合徵的風險就越大。可能是因為恢復得越好，對運動神經元的壓力就越大。
• 過度活動。鍛煉到筋疲力盡會使神經元超負荷，並增加脊髓灰質炎後綜合徵的風險。

4. 什麼是並發症？

脊髓灰質炎後綜合症很少危及生命。但嚴重的肌肉無力會導致以下並發症：

• 摔倒。腿部肌肉薄弱會使你失去平衡，容易摔倒。可能導致骨折，如老年人股骨頸骨折。
• 營養不良、脫水和肺炎。腦癱導致咀嚼和吞嚥困難。導致營養不良和脫水，以及食物吸入肺部引起肺炎。
• 慢性呼吸衰竭。橫膈膜和胸部肌肉的虛弱使深呼吸和咳嗽變得困難，導致液體和粘液在肺部積聚。肥胖、吸煙、脊柱側彎、麻醉和長時間不活動會加重呼吸短促，導致低氧血症（急性呼吸衰竭）。可能需要通氣治療來幫助呼吸。
• 骨質疏鬆症。長期不活動或不動通常會導致男性和女性的骨密度下降和骨質疏鬆症。

5. 如何診斷？

沒有診斷脊髓灰質炎後綜合徵的測試。診斷基於病史和體格檢查並排除其他疾病。

脊髓灰質炎後綜合症的跡象

• 脊髓灰質炎的歷史。以前的脊髓灰質炎測試和診斷。
• 恢復期長。第一次從脊髓灰質炎中康復的人通常多年沒有任何症狀。晚期症狀通常在至少 15 年後出現。
• 慢慢開始。遲發性肌無力通常發生在因先前癱瘓而受損的肌肉中。通常只有在影響到日常工作時才會注意到。肌肉無力在早上較輕，下午較重，使通常容易的任務變得困難。

由於脊髓灰質炎後症狀與其他疾病相似，因此必須排除關節炎、纖維肌痛、慢性疲勞綜合徵和脊柱側彎等原因。

排除其他疾病的檢查

因為沒有診斷測試，所以測試主要是為了排除其他情況，包括：

• 肌電圖（EMG）。肌電圖通過將電極插入要檢查的肌肉來測量肌肉中的電信號。包括休息和收縮期間的肌電圖。此外，電極也可以粘在待檢查的神經皮膚上。該測試有助於識別和排除神經病和肌病等疾病。
• 學校形象。MRI 或 CT 掃描有助於查看大腦和脊髓的圖像。排除脊髓疾病，如脊椎滑脫或椎管狹窄。
• 肌肉活檢。幫助排除肌肉無力的其他原因。
• 驗血。通常有正常的血液檢查。異常測試有助於排除其他情況。

用於評估脊髓灰質炎後綜合徵嚴重程度和監測疾病進展的一種有前途的非侵入性測試是肌肉超聲檢查。然而，還需要更多的研究。

6. 如何治療脊髓灰質炎後綜合症？

脊髓灰質炎後綜合徵的所有症狀都沒有單一的治療方法。治療的目標是控制您的症狀，讓您盡可能舒適和依賴：

• 節能。有節奏地鍛煉並經常休息以減少疲勞。手杖、助行器、輪椅等輔助設備有助於節約能源。安裝浴室欄杆或高馬桶座也有幫助。
• 物理治療。增強肌肉力量而不引起肌肉疲勞的運動，如游泳或水中有氧運動。運動對保持體質非常重要。但要避免過度訓練或過度訓練。
• 言語治療。鍛煉以緩解吞嚥困難症狀，加強聲音。
• 治療睡眠呼吸暫停。改變你的睡眠習慣，例如避免仰臥或在睡覺時使用設備清理呼吸道。
• 藥物。止痛藥——如阿司匹林、對乙酰氨基酚和布洛芬——可以緩解肌肉和關節疼痛。

其他治療方法包括抗驚厥藥加巴噴丁，通常用於治療神經痛。由於長期風險，通常不使用阿片類止痛藥。

生活方式

• 減少導致疼痛或疲勞的活動。適度運動，不要過度運動。
• 保持溫暖。低溫會使肌肉更快疲勞。保持室內溫度舒適，外出時保持溫暖。
• 避免跌倒。避免凌亂的地板，穿好鞋子，避免在濕滑的表面上行走。
• 保持健康的生活方式。均衡飲食，不吸煙，減少咖啡因的使用以保持體形，更輕鬆地呼吸和睡得更好。
• 肺保護。監測呼吸道感染的跡象，以便及時治療。停止吸煙，接種流感和肺炎球菌疫苗。

脊髓灰質炎可能是致命的，而且由於有了疫苗，今天的感染人數非常少。然而，小時候患有小兒麻痺症的人患小兒麻痺症後綜合徵的風險增加。脊髓灰質炎後綜合徵很少致命，但可能導致影響生活功能的並發症。如果您有肌肉無力和疲勞加劇的症狀，請聯繫您的醫生及時檢查和治療。

潘文喬博士