Douleur du membre fantôme : causes, diagnostic et traitement

La douleur des membres est une douleur que le patient ressent comme provenant d'une partie perdue du corps. Les médecins croyaient que ce phénomène était un problème psychologique qui survenait après une amputation. Cependant, les experts reconnaissent maintenant que ces sensations réelles proviennent de la moelle épinière et du cerveau du patient. Pour plus d'informations de base sur ce phénomène, SignsSymptomsList aimerait vous envoyer l'article ci-dessous.

contenu

• 1. Présentation du phénomène de la douleur du membre fantôme
• 2. Symptômes de la douleur du membre fantôme
• 3. Qu'est-ce qui cause la douleur fantôme ?
• 4. Facteurs de risque qui font que les patients souffrent de douleurs du membre fantôme
• 5. Comment prévenir la douleur du membre fantôme ?
• 6. Diagnostic de la douleur du membre fantôme
• 7. Traitement des patients souffrant de douleurs du membre fantôme
• 8. Mode de vie et soins à domicile pour les patients souffrant de douleurs du membre fantôme

1. Présentation du phénomène de la douleur du membre fantôme

La plupart des personnes qui ont subi une amputation rapportent qu'elles ont parfois l'impression que le membre amputé est toujours là. Ce phénomène est indolore et est connu sous le nom de sensation de membre fantôme. Ce phénomène n'est pas le même que la douleur du membre fantôme.

Pour certaines personnes, la douleur du membre fantôme peut disparaître avec le temps sans traitement. Pour d'autres, gérer la douleur du membre fantôme est un défi. Vous et votre médecin devez travailler ensemble pour traiter efficacement la douleur du membre fantôme. Des médicaments ou d'autres traitements peuvent être utilisés pour le traiter.

La douleur du membre fantôme est une douleur dans les membres qui ont été amputés

2. Symptômes de la douleur du membre fantôme

Les caractéristiques de la douleur du membre fantôme comprennent :

• Début dans la première semaine après l'amputation. Cependant, il y a encore des cas qui apparaissent après quelques mois environ
• La douleur est intermittente ou persistante
• Les symptômes affectent les extrémités les plus distales du corps. Comme le pied d'une jambe amputée
• Les symptômes de la douleur peuvent être décrits par les patients de différentes manières. Par exemple, sensation d'être abattu, poignardé, entassé , écrasé ou brûlé.

3. Qu'est-ce qui cause la douleur fantôme ?

Jusqu'à présent, la cause exacte de la douleur du membre fantôme est encore inconnue. Mais il semble que ce phénomène provienne de la moelle épinière et du cerveau de l'amputé. Lors d'examens d'imagerie (IRM, TEP), des parties du cerveau, autrefois reliées aux nerfs du membre amputé, ont montré une activité dans cette partie du cerveau lorsque le patient ressentait une douleur dans le membre fantôme.

De nombreux experts pensent que la douleur du membre fantôme peut s'expliquer en partie par une réponse à des signaux synthétiques dans le cerveau. Après l'amputation, la moelle épinière et le cerveau perdent l'apport du membre perdu. Ils s'ajusteront donc à cette perte de manière imprévisible. Cela peut déclencher le message le plus fondamental du corps, la douleur.

Des études montrent également que : Après une amputation, le cerveau peut se restructurer. Plus précisément, comme la zone sensorielle du membre amputé ne reçoit plus d'informations sensorielles, ces informations sont acheminées vers une autre région. Par exemple, les informations sensorielles d'une main manquante seront transférées vers la zone de la joue qui n'a pas été perdue.

Ainsi, lorsque la zone de la joue est touchée, le patient aura l'impression que la main perdue est touchée. Comme il s'agit d'un trouble des cordes sensorielles, les résultats peuvent être douloureux.

De nombreux experts pensent que la transduction du signal cérébral est impliquée dans la douleur des membres

4. Facteurs de risque qui font que les patients souffrent de douleurs du membre fantôme

Tout le monde avec un membre amputé n'a pas la douleur du membre fantôme. Plusieurs facteurs vous exposent à un risque accru de cette condition, notamment :

• Douleur avant amputation. Certains chercheurs ont découvert que les personnes qui ressentent des douleurs dans les membres avant que le membre ne soit amputé sont plus susceptibles de ressentir à nouveau des douleurs par la suite. Cela peut être dû au fait que le cerveau stocke des souvenirs de douleur. Non seulement cela, mais le cerveau continue d'envoyer des signaux de douleur, même après l'amputation du membre.
• Douleur du membre restant. Les personnes souffrant de douleurs persistantes dans les extrémités restantes ressentent souvent une douleur du membre fantôme. La douleur des membres restants peut être causée par des excroissances anormales au niveau des terminaisons nerveuses endommagées (névrome) et entraîne souvent une douleur neuropathique.

5. Comment prévenir la douleur du membre fantôme ?

Cela dit, le risque de douleur du membre fantôme est plus élevé chez les personnes qui ont eu des douleurs dans le membre avant l'amputation du membre. Pour cette raison, certains médecins recommandent de subir une anesthésie régionale (rachidienne ou péridurale) quelques heures ou quelques jours avant l'amputation. Cela peut procurer un soulagement immédiat de la douleur. De plus, cette action permet de réduire le risque de douleur prolongée du membre fantôme.

Vous pouvez en savoir plus : Syndrome douloureux régional : Symptômes, causes et traitement

6. Diagnostic de la douleur du membre fantôme

Pour les douleurs du membre fantôme, aucun test ne sera utilisé pour diagnostiquer la maladie. Votre médecin déterminera votre état en fonction de vos symptômes et de votre situation médicale. Par exemple, des antécédents de traumatisme ou de chirurgie avant l'apparition de la douleur.

Une description précise de votre douleur peut aider votre médecin à identifier votre problème. Bien qu'il soit courant que la douleur du membre fantôme et la douleur résiduelle des extrémités surviennent en même temps, le traitement de ces deux types de douleur est différent. Par conséquent, un diagnostic précis de la maladie est extrêmement important.

Basé sur les symptômes et les circonstances pour que le médecin diagnostique la maladie

7. Traitement des patients souffrant de douleurs du membre fantôme

Il peut être difficile de trouver des traitements pour soulager les symptômes de la douleur du membre fantôme. Les médecins commencent généralement par des médicaments et peuvent ensuite appliquer des thérapies plus non invasives. Par exemple, l'acupuncture.

Les traitements invasifs comprennent les injections ou les dispositifs implantés. La chirurgie n'est pratiquée qu'en dernier recours.

Consommer de la drogue

Actuellement, il n'existe pas de médicament spécifique pour ce phénomène. Cependant, certains médicaments créés pour traiter d'autres conditions sont très utiles pour réduire la douleur nerveuse. Il n'y a pas de médicament unique qui fonctionnera pour tout le monde. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments pour trouver celui qui vous convient le mieux.

Plusieurs médicaments sont couramment utilisés pour traiter la douleur du membre fantôme, notamment :

• Analgésiques en vente libre. L'acétaminophène, l'ibuprofène ou le naproxène sodique peuvent soulager la douleur du membre fantôme. Prenez ces médicaments uniquement selon les directives de votre médecin. L'abus de drogues peut provoquer des effets secondaires, tels que des saignements gastro-intestinaux.
• Antidépresseurs. Les antidépresseurs tricycliques peuvent soulager la douleur causée par les nerfs endommagés. Tels que l'amitriptyline, la nortriptyline et le tramadol. Les effets secondaires possibles comprennent la somnolence, la bouche sèche et une vision floue.
• Anticonvulsivants. Par exemple, la gabapentine et la prégabaline peuvent être utilisées pour traiter la douleur neuropathique. Les effets secondaires comprennent les étourdissements, la sédation et les changements émotionnels.
• Antagoniste des récepteurs N-méthyl-d-aspartate (NMDA). Cette classe d'anesthésiques agit en se liant aux récepteurs NMDA au niveau des cellules nerveuses du cerveau et en bloquant l'action du glutamate. Le glutamate est une protéine qui joue un rôle majeur dans le relais des signaux nerveux

Quelques autres thérapies

Comme pour le traitement médicamenteux, le traitement de la douleur du membre fantôme par des thérapies non invasives est une question qui doit être étudiée. Les méthodes suivantes peuvent soulager la douleur du membre fantôme chez certaines personnes.

• Essai de miroir. Le patient recevra une boîte à miroir qui peut créer une image du membre amputé à partir du membre restant. La boîte à miroir aura deux parties - une pour le membre perdu et une pour le membre restant. Ensuite, le patient effectuera des exercices spécifiques, tout en observant le mouvement du membre sain à travers un miroir et en imaginant que le membre en mouvement dans le miroir est le membre amputé. Certaines études ont montré que ces exercices peuvent aider à réduire la douleur du membre fantôme.

Le test du miroir est efficace pour les patients souffrant de douleurs du membre fantôme

• Acupuncture. Selon les National Institutes of Health, l'acupuncture peut soulager certains types de douleur chronique. Lors de l'acupuncture, le praticien insère des aiguilles stériles en certains points du corps. L'acupuncture est généralement sans danger si elle est pratiquée correctement.
• Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS). Cette méthode place une bobine électromagnétique sur le front. De courtes impulsions traversent la bobine et induisent des courants électriques dans les nerfs d'une certaine région du cerveau. Les effets secondaires de cette méthode sont de légers maux de tête ou des étourdissements .
• Stimulation de la moelle épinière. Le médecin insérera des électrodes le long de la moelle épinière. Un courant électrique sera délivré en continu à la moelle épinière, ce qui peut parfois aider à soulager la douleur.

Opération

La chirurgie peut être une option de traitement si les autres méthodes ne fonctionnent pas. Les options de traitement chirurgical comprennent:

• Stimulation cérébrale. La stimulation cérébrale profonde et la stimulation corticale motrice sont similaires à la stimulation de la moelle épinière, sauf que des courants électriques sont transmis dans le cerveau. Le chirurgien utilise des images IRM pour localiser l'emplacement exact des électrodes. Les données sur cette approche sont encore limitées et ces traitements n'ont pas encore été approuvés pour traiter spécifiquement la douleur du membre fantôme. Cependant, la stimulation cérébrale semble être une option de traitement prometteuse dans certains cas.

La stimulation cérébrale est une option de traitement prometteuse

De futurs traitements prometteurs

Les nouveaux traitements utilisent des lunettes de réalité virtuelle. Le programme informatique des lunettes crée une image du membre manquant, de sorte que le porteur aura l'impression que le membre amputé est toujours là. Le patient déplacera le "membre fantôme" pour effectuer diverses actions, telles que frapper une balle "virtuelle" dans les airs. Bien que ces techniques n'aient été utilisées que chez quelques patients, elles semblent pouvoir aider à soulager la douleur du membre fantôme.

8. Mode de vie et soins à domicile pour les patients souffrant de douleurs du membre fantôme

Vous pouvez soulager l'inconfort causé par la douleur du membre fantôme et améliorer votre qualité de vie. Une ou plusieurs des façons ci-dessous peuvent vous aider à surmonter la douleur, notamment :

• Distraire. Faites des activités qui vous empêchent de vous concentrer sur la douleur, comme lire ou écouter de la musique.
• Maintenir une activité physique. Faites de l'exercice en pratiquant des activités que vous aimez, comme la marche, la natation ou le vélo.

Continuons à faire de l'exercice pour maintenir la santé et l'esprit

• Consommez de la drogue. Prenez les médicaments selon les directives de votre médecin. Si vous souhaitez prendre des herbes et d'autres médicaments alternatifs, consultez votre médecin.
• Relaxer. Faites des activités qui aident à soulager les tensions émotionnelles et musculaires. Prenez un bain chaud – pas trop chaud car une chaleur élevée peut aggraver la douleur. Allongez-vous et suivez des techniques de relaxation, telles que des exercices de respiration ou de méditation.
• Cherchez le soutien des autres. Apprenez à connaître et à entretenir des relations avec les gens qui vous entourent. Appelez vos amis, un groupe qui partage vos intérêts, pour réseauter et obtenir leur soutien.

À travers l'article ci-dessus, SignsSymptomsList souhaite envoyer aux lecteurs des informations utiles sur le phénomène de la douleur du membre fantôme. N'oubliez pas que la gestion de la douleur du membre fantôme peut faire une grande différence dans la façon dont vous vous sentez. Si la méthode actuelle ne fonctionne pas, essayez une autre méthode au lieu d'abandonner.

Docteur Nguyen Van Huan