Maladie osseuse de Paget : causes, symptômes et traitement

La maladie osseuse de Paget  est l'un des troubles inhabituels des os. C'est une maladie des os qu'il ne faut pas prendre à la légère. Si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, la maladie peut entraîner des complications très dangereuses. Quelle est donc la cause de cette maladie ? Quels sont les symptômes et comment est-il traité? Tout sera répondu à travers l'article suivant.

contenu

• 1. Présentation de l'ostéopathie de Paget.
• 2. Causes de la maladie osseuse de Paget.
• 3. Facteurs de risque de la maladie osseuse de Paget
• 4. Symptômes courants de la maladie osseuse de Paget.
• 5. Complications de la maladie osseuse de Paget.
• 6. Quand consulter un médecin ?
• 7. Comment diagnostique-t-on la maladie osseuse de Paget ?
• 8. Comment traite-t-on la maladie osseuse de Paget ?
• 9. Régime alimentaire recommandé pour les personnes atteintes de la maladie osseuse de Paget
• 10. Prévention des maladies osseuses de Paget.

1.  Présentation de la maladie osseuse de Paget.

1.1. Concept

La maladie osseuse de  Paget ou la maladie osseuse de Paget interfère avec le processus normal de remodelage osseux du corps. Dans celui-ci, le nouveau tissu osseux remplace progressivement l'ancien tissu osseux. Au fil du temps, la maladie peut rendre les os affectés fragiles et déformés. La maladie osseuse de Paget touche le plus souvent le bassin, le crâne, la colonne vertébrale et les jambes.

Maladie osseuse de Paget

Le risque de maladie osseuse de Paget augmente avec l'âge. Le risque est également accru si un membre de la famille est atteint de la maladie. Les complications de la maladie osseuse de Paget peuvent inclure des fractures, une perte auditive et des nerfs rachidiens pincés.

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Les bisphosphonates sont des médicaments couramment utilisés pour renforcer les os affaiblis par l'ostéoporose. C'est aussi le pilier du traitement de la maladie osseuse de Paget. Pour les patients présentant des complications, la chirurgie peut être le traitement nécessaire.

1.2. Faits sur la maladie osseuse de Paget.

La maladie osseuse de Paget est une maladie osseuse chronique rare. Il survient chez environ un pour cent seulement des personnes aux États-Unis, les hommes l'ayant plus souvent que les femmes (deux à trois fois). Il est également assez courant au Royaume-Uni, en particulier chez les personnes âgées. Elle est rare chez les personnes de moins de 50 ans.

Les hommes ont une incidence plus élevée de la maladie osseuse de Paget que les femmes

1.3. Mécanisme de la maladie osseuse de Paget

Normalement, à mesure que les gens vieillissent, leurs os se reconstruisent à un rythme plus lent que lorsqu'ils étaient plus jeunes. Cependant, pour les personnes atteintes de la maladie osseuse de Paget, la reconstruction de ces os impliqués se produit à un rythme plus rapide.

Les ostéocytes se régénèrent de la même manière que la peau - le vieil os est retiré et remplacé par du nouvel os. C'est ce qu'on appelle le remodelage osseux. Deux types de cellules en sont responsables :

• Ostéoclastes : Aussi connus sous le nom d'ostéoclastes.
• Les ostéocytes sont les cellules qui fabriquent de l'os nouveau.

Créer des cellules osseuses

Dans la maladie osseuse de Paget, il y a quelque chose qui ne va pas avec les ostéoclastes, et ils commencent à absorber l'os à un rythme beaucoup plus rapide que la normale. En conséquence, l'os reconstruit a une structure anormale. Les os impliqués dans la maladie peuvent être tendres, entraînant une faiblesse et une flexion. Le bassin, le bas du dos (colonne vertébrale), les hanches, les cuisses, le crâne et les bras peuvent apparaître.

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2.  Causes de la maladie osseuse de Paget.

La cause de la maladie osseuse de Paget est inconnue. Il semble, au moins en partie, à la génétique, que la maladie soit peut-être déclenchée par l'exposition au virus. La maladie est rarement détectée chez les personnes avant l'âge de 40 ans.

Les Européens ont une incidence élevée de la maladie

Plus le nombre de personnes identifiées augmente dans chaque groupe d'âge. La maladie osseuse de Paget survient plus fréquemment dans les populations européennes et leurs descendants. Dans 30% des cas, l'incidence implique généralement plus d'un membre de la famille.

3.  Facteurs de risque de la maladie osseuse de Paget

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de maladie osseuse de Paget comprennent :

• Âge. Les personnes de plus de 40 ans sont les plus susceptibles de développer la maladie osseuse de Paget  .
• Sexe. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes.
• Origine nationale. La maladie osseuse de Paget est plus fréquente en Angleterre, en Écosse, en Europe centrale et en Grèce. Ainsi que les pays où les immigrants européens se sont installés. Il n'est pas courant en Scandinavie et en Asie.
• Histoire de famille. Si vous avez un parent proche atteint de la maladie osseuse de Paget, vous êtes plus susceptible de développer la maladie que d'autres.

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4.  Symptômes courants de la maladie osseuse de Paget.

La maladie osseuse de Paget peut affecter 1 os ou plusieurs os. Les zones couramment touchées comprennent le bassin, la colonne vertébrale et le crâne.

4.1 Symptômes courants

• Douleur osseuse sourde constante.
• Douleurs articulaires, raideur et gonflement.
• Une douleur qui se propage le long ou dans tout le corps, un engourdissement et des picotements, ou une perte de mouvement dans une partie du corps.
• Mais dans de nombreux cas, il n'y a aucun symptôme et la condition n'est découverte que lors de tests effectués pour une autre raison.

Douleur articulaire

4.2 La maladie de Paget survient le plus souvent dans les os suivants :

• Pelvien : Provoque des douleurs à la hanche.
• Colonne vertébrale : les racines nerveuses peuvent être comprimées. Cela peut provoquer des douleurs, des picotements et des engourdissements dans les bras ou les jambes.
• Crâne : Peut causer une perte auditive ou des maux de tête.
• Fémur : provoque des douleurs, des difficultés à marcher et à bouger dans la région de la cuisse. Dans certains cas, il peut affecter l'articulation du genou provoquant une arthrite du genou.
• Le tibia, ou tibia : affaiblit la jambe. Les jambes peuvent se déformer en une forme courbée ou arquée.

Maux de tête dus à l'os du crâne affecté

Bon nombre des principaux nerfs du corps traversent ou longent les os. En conséquence, une croissance osseuse anormale peut provoquer une compression des os, une compression ou des dommages aux nerfs, provoquant des douleurs.

5.  Complications de la maladie osseuse de Paget.

Dans la plupart des cas, la maladie osseuse de Paget progresse lentement. La maladie peut être contrôlée efficacement chez la plupart des gens. Les complications possibles incluent :

• Fractures et déformations. Les os touchés sont plus susceptibles de se casser. Les vaisseaux sanguins supplémentaires dans ces os déformés les font saigner davantage pendant la réparation chirurgicale. Les os des jambes peuvent devenir arqués, affectant la capacité du patient à marcher.

Les fractures sont une complication fréquente

• Arthrose. Les os déplacés peuvent exercer une pression accrue sur les articulations voisines, provoquant éventuellement de l'arthrose.
• Problèmes nerveux. Dans le cas de la maladie osseuse de Paget, elle  survient dans la zone où le nerf traverse l'os, comme la colonne vertébrale et le crâne. La prolifération osseuse peut comprimer et endommager les nerfs. Cela peut entraîner des douleurs, une faiblesse ou des picotements dans les bras ou les jambes, ou une perte auditive.
• Arrêt cardiaque. La maladie osseuse de Paget généralisée peut forcer votre cœur à travailler plus fort pour pomper le sang vers les zones touchées de votre corps. Parfois, cette charge de travail accrue peut entraîner une insuffisance cardiaque.
• Cancer des os. Le cancer des os survient chez environ 1 % des personnes atteintes de la maladie osseuse de Paget.

6.  Quand consulter un médecin ?

Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un des signes ou symptômes suivants :

• Douleurs osseuses ou articulaires persistantes
• Difformité ou difformité dans n'importe quel os du corps.
• Symptômes liés aux nerfs, tels que des engourdissements, des picotements ou une perte de mobilité.
• Le spécialiste peut effectuer des tests pour vérifier vos os et rechercher des troubles associés à la maladie osseuse de Paget .

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7.  Comment diagnostique-t-on la maladie osseuse de Paget ?

La maladie osseuse de Paget provoque souvent des troubles articulaires. Elle peut être diagnostiquée et traitée par un rhumatologue ainsi que par des professionnels de la santé qui se concentrent sur les troubles osseux.

7.1. Tests sanguins

Un simple test sanguin peut être effectué pour vérifier les niveaux d'une substance appelée phosphatase alcaline (ALP) dans votre sang. Les personnes atteintes de la maladie osseuse de Paget ont souvent des niveaux élevés d'ALP. Bien que certaines personnes atteintes de cette maladie aient des niveaux ALP normaux. Et des niveaux élevés d'ALP peuvent également être causés par un certain nombre d'autres conditions.

7.2. Radiographies et scintigraphies osseuses

Les radiographies peuvent montrer si vos os sont agrandis en raison de la maladie osseuse de Paget. Parfois, une scintigraphie osseuse appelée scintigraphie osseuse peut également être effectuée. L'objectif est d'examiner dans quelle mesure cette maladie affecte l'ensemble du corps.

Radiographie osseuse

Pour cette analyse, une petite quantité de matière radioactive est injectée dans la circulation sanguine du patient. Il s'accumulera dans les zones où se produit beaucoup de renouvellement osseux. Ensuite, une gamma-caméra est utilisée pour détecter le rayonnement et mettre en évidence les parties du corps touchées.

7.3. Essais supplémentaires

D'autres tests ne sont généralement nécessaires que si vous présentez des signes d'une maladie osseuse de Paget plus grave ou si votre médecin pense que vous pourriez avoir un cancer des os (bien que cela soit rare).

• Dans ces cas, il peut vous être conseillé d'avoir:
• Biopsie osseuse en cas de suspicion de cancer des os.
• Tomodensitométrie - scintigraphie osseuse.
• Une IRM pour examiner les os touchés.

8.  Comment traite -t-on la maladie osseuse de Paget  ?

Il n'existe actuellement aucun remède contre la maladie osseuse de Paget, mais un traitement peut aider à soulager les symptômes. Si vous ne présentez aucun symptôme, votre médecin peut vous recommander de surveiller votre état. Retardez également le traitement jusqu'à ce que des problèmes surviennent.

Les principaux traitements sont :

• Médicaments bisphosphonates. C'est un médicament qui aide à contrôler la régénération osseuse.
• Analgésique. Habituellement, des analgésiques en vente libre comme le paracétamol et l'ibuprofène.
• Thérapies de soutien. Il s'agit notamment de la physiothérapie, de l'ergothérapie et d'appareils tels que des cannes ou des semelles intérieures.
• Opération. Cette approche peut être nécessaire si le trouble est progressif. Comme une fracture, une déformation ou de graves lésions articulaires.
• S'assurer que la personne consomme suffisamment de calcium et de vitamine D peut également aider. Ces substances peuvent être trouvées dans les aliments. Cependant, certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments supplémentaires.

Médicaments bisphosphonates

9.  Régime alimentaire recommandé pour les personnes atteintes de la maladie osseuse de Paget

Le calcium et la vitamine D aident à garder vos os en bonne santé. Si vous êtes atteint de la maladie osseuse de Paget, il est important de vous assurer que vous en consommez suffisamment. Vous obtenez du calcium de votre alimentation. On le trouve dans des aliments tels que :

• Produits laitiers, comme le lait et le fromage.
• Légumes à feuilles vertes, comme le brocoli et le chou.
• Produits à base de soja.
• Vous obtenez la majeure partie de votre vitamine D de la lumière du soleil, bien qu'elle se trouve également dans certains aliments comme les poissons gras.

Aliments riches en calcium

10.  Prévention des maladies osseuses de Paget.

La maladie osseuse de Paget est inévitable pour la plupart des personnes atteintes de ce trouble. Mais l'exercice peut aider à maintenir la santé des os. Éviter la prise de poids pour réduire la pression sur les articulations et les os et maintenir la mobilité articulaire.

L'exercice aide à maintenir la santé des os

Les personnes ayant des problèmes de santé devraient consulter un spécialiste avant de commencer tout programme d'exercice. Parce que mettre une pression supplémentaire sur l'os affecté par la maladie de Paget peut entraîner des blessures.

En bref, la maladie osseuse de Paget est un trouble du processus par lequel le corps absorbe et régénère l'os. Cela peut entraîner une déformation et une faiblesse, augmentant le risque de blessure et de fracture. Les perspectives de la maladie osseuse de Paget sont bonnes si une personne est traitée avant de développer des déformations ou une faiblesse. Cependant, il n'existe actuellement aucun remède pour cette maladie.

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Médecin : Nguyen Lam Giang