僧帽弁逸脱について学ぶ

僧帽弁逸脱症は通常、慢性の生涯にわたる疾患です。しかし、この状態の多くの人は症状を示しません。彼らが何気なく診断されたとき、彼らはしばしば彼らが心臓病を持っていることを知って驚いています。ほとんどの場合、僧帽弁逸脱は生命を脅かすものではなく、治療を必要としません。ただし、僧帽弁逸脱症の人の中には治療が必要な人もいます

コンテンツ

1.僧帽弁逸脱の概要

僧帽弁逸脱症は一般的な心血管疾患です。この状態は、英語ではMVP-僧帽弁逸脱症としても知られています。損傷して膨らんだ片方または両方の弁尖によって現れ、左心室が収縮すると左心房に脱出した。したがって、心臓が収縮して血液を排出すると、少量の血液が左心房に逆流し、僧帽弁逸脱につながります。

2.僧帽弁逸脱の症状

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僧帽弁逸脱症は慢性疾患です

 僧帽弁逸脱の症状は人によって大きく異なります。それらは徐々に進行する傾向があります。症状には以下が含まれます:

  • 速いまたは不規則な心拍(不整脈)
  • めまいまたは立ちくらみ
  • 息切れまたは息切れ、多くの場合、身体活動中または横臥時
  • 疲れた

3.いつ医者に診てもらうのですか?

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病気の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります

上記の症状のいずれかがあると思われる場合は、医師に相談してください。他の多くの状態は、僧帽弁逸脱と同様の症状を引き起こします。そのため、症状の原因を特定できるのは身体検査だけです。さらに、僧帽弁逸脱症と診断された場合は、症状が続く場合は医師の診察を受けてください。症状は悪化します。

胸の痛みがあり、心臓発作かどうかわからない場合は、すぐに911に電話してください。

4.僧帽弁逸脱の原因

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二重弁逸脱症は、心臓が収縮すると逆流を引き起こします

心臓が正常に機能しているとき、左心室が収縮すると、僧帽弁が完全に閉じて、血液が左心房に逆流するのを防ぎます。しかし、僧帽弁逸脱症の人では、心臓が収縮するたびに、僧帽弁の葉の組織が傘のように左心房に膨らみます。

バルブリーフのフラップは、バルブが適切に閉じるのを妨げます。その後、血液は弁を通って逆流します。これは僧帽弁逆流と呼ばれる現象です。少量の血液が心房に逆流するだけであれば、深刻な問題は発生しません。より重度の僧帽弁逆流は、息切れ、倦怠感、立ちくらみなどの症状を引き起こす可能性があります。

僧帽弁逸脱症の別名は、クリック雑音症候群です。医師が聴診器で心臓の音を聞くと、心房に血液が逆流することでシューという音が聞こえることがあります。

僧帽弁逸脱を説明する他の名前は次のとおりです。

  • バーロウ症候群
  • 粘液腫性僧帽弁疾患
  • ソフトバルブ症候群
  • 僧帽弁逆流症候群

5.僧帽弁逸脱の危険因子

年齢を問わず、僧帽弁逸脱症を発症する可能性があります。ただし、僧帽弁逸脱の重度の症状は通常、50歳以上の男性に発生します。

僧帽弁逸脱症は、次のような他の多くの状態に関連して、家族で発生する可能性があります。

  • マルファン症候群
  • エーラス・ダンロス症候群
  • アインシュタインの異常
  • 筋ジストロフィー
  • バセドウ病
  • 脊柱側弯症

6.僧帽弁逸脱はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか?

僧帽弁逸脱症の人は、不整脈のリスクが高くなります

考えられる合併症は次のとおりです。

  • 僧帽弁逆流。最も一般的な合併症は、左心房に血液が漏れる弁です。男性であるか高血圧であると、僧帽弁逆流のリスクが高まります。

       >>詳細僧帽弁狭窄症:原因、症状、治療

  • 逆流がひどい場合は、心不全を防ぐために弁を修復または交換するための手術が必要になる場合があります。
  • 心臓のリズムの問​​題(不整脈)。重度の僧帽弁逆流または僧帽弁の変形がある人は、心調律の問題のリスクが最も高くなります。これは、心臓を通る血流に影響を与える可能性があります。
  • 感染性心内膜炎。異常な僧帽弁は細菌性心内膜炎の可能性を高め、僧帽弁をさらに損傷する可能性があります。

7.僧帽弁逸脱はどのように診断されますか?

医師は、身体検査中に聴診器で心臓を聞くことにより、年齢を問わず僧帽弁逸脱症を診断できます。

僧帽弁逸脱症がある場合、医師は一般的なカチッという音を聞くことがあります。医師はまた、左心房に血液が漏れることによって引き起こされる心雑音を検出する場合があります。

実験室試験

あなたの心臓を評価するために使用されるかもしれない他のテストは以下を含むかもしれません:

心エコー検査。

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僧帽弁逸脱を診断するための心エコー検査

 心エコー検査は、心臓の非侵襲的超音波評価です。これは通常、診断を確認し、状態の重症度を判断するために行われます。

このテストでは、高周波の音波を使用して心臓の画像を作成します。それはあなたの医者があなたの僧帽弁を通る血流を見て、どれだけの血液が漏れているか(逆流)を測定するのを助けます。

医師は経食道心エコー検査を勧めることがあります。この検査では、医師は、喉と食道に小さなデバイス(トランスデューサー)を取り付けた柔軟なチューブを挿入します。このチューブは、口の後ろと胃を接続します。そこから、トランスデューサーを配置して、心臓と僧帽弁のより詳細な画像を取得できます。

胸部X線。

心臓、肺、血管の写真を表示し、医師が診断を下すのに役立ちます。心臓が肥大しているかどうかを判断するのに役立ちます。

心電図(ECG)。

この非侵襲的テストでは、技術者が胸にプローブを配置して、心臓を鼓動させる電気インパルスを記録します。心電図はこれらの電気信号を記録して、医師が心臓のリズムの異常を検出するのに役立ちます。

ストレステスト。

僧帽弁逆流が運動能力を制限しているかどうかを確認するために、医師がストレステストを注文する場合があります。このテストでは、心拍数を上げて心臓の働きを良くするために、特定の薬を運動または服用します。

医師が冠状動脈疾患などの別の病状があるかどうかを判断しようとしている場合は、ストレステストを受けることもあります。

冠動脈造影。

 この臨床スケールは、X線画像を使用して心臓の血管を表示します。通常、僧帽弁逸脱の診断には使用されません。しかし、それは他の疑わしい病状を明らかにするかもしれません。

場合によっては、医師が冠動脈造影を勧めて重症度を評価することがあります。

9.僧帽弁逸脱を伴う心臓病の治療

症状のない僧帽弁逸脱症のほとんどの人は、治療を必要としません。医師は、症状の重症度に応じて、定期的なフォローアップ訪問に戻って症状を監視することを勧める場合があります。ただし、症状がある場合。また、僧帽弁から大量の血液が漏れている場合は、医師が投薬または手術を勧めることがあります。

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不整脈の治療に役立つ薬を服用してください

僧帽弁逸脱症やその他の合併症に関連する心調律異常を治療することができます。あなたが処方されるかもしれない薬のいくつかは以下を含みます:

  • ベータ遮断薬。これらの薬は、心拍数を遅くし、力を弱めて血圧を下げることにより、不整脈を防ぐのに役立ちます。ベータ遮断薬はまた、血管がリラックスして開き、血流を改善するのに役立ちます。
  • 利尿薬(フロセミド)。あなたの医者はあなたの肺から液体を排出するために利尿薬を処方するかもしれません。 
  • 心拍数を安定させる薬。あなたが不整脈を持っているならば、あなたの医者はそれを治療するために薬を処方するかもしれません。プロパフェノン(Rythmol SR)、ソタロール(Betapace、Sorine、Sotylize)、フレカイニド、アミオダロン(Pacerone)など。薬は、心臓組織の電気信号を正常化することにより、心拍数を制御するのに役立ちます。
  • アスピリン。僧帽弁逸脱症があり、脳卒中の病歴がある場合は、血栓が形成されるリスクを減らすために、医師がアスピリンを処方することがあります。
  • 抗凝固剤。心房細動、心不全の病歴、または脳卒中の病歴がある場合は、医師が抗凝固薬を勧めることがあります。これらには、ワルファリン(クマディン、ヤントーベン)、ヘパリン、ダビガトラン(プラダクサ)リバロキサバン(ザレルト)、アピキサバン(エリキス)、およびエドキサバン(サバイサ)が含まれます。

ただし、抗凝固剤は危険な副作用を引き起こす可能性があるため、処方どおりに使用する必要があります。

手術

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重度の僧帽弁逆流には手術が必要な場合があります

重度の僧帽弁逆流がある場合は、医師が外科的治療を勧めることがあります。この深刻な状態は、最終的に心不全を引き起こし、心臓が効率的に血液を送り出すことができなくなる可能性があります。嘔吐が長すぎると、心臓が弱すぎて手術できない場合があります。

手術には、僧帽弁の修復または交換が含まれます。弁の修復と交換は、開心術または低侵襲手術で行うことができます。この方法は、より小さな切開とより少ない失血とより速い回復時間を含みます。

ほとんどの人にとって、僧帽弁修復術が好ましい外科的治療です。手術中、医師は、脱落した弁組織を再付着させるか、余分な組織を取り除くことによって、血液が逆流するのを防ぐために弁を変更します。心臓弁の周りのリングは、血液が逆流するのを防ぐために補強することができます。

僧帽弁を修復できない場合、医師は僧帽弁を人工弁と交換するか、ヒト、ウシ、またはブタの組織で作ることができます。機械式バルブは一生続く可能性がありますが、バルブに血栓が形成されるのを防ぐために抗凝固剤を服用する必要があります。血栓が壊れると、脳卒中を引き起こす可能性があります。

エピローグ

僧帽弁逸脱症のほとんどの人は、正常で症状のない生活を送っています。ただし、上記の症状が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。記事情報は参照用です。具体的な検査と指示については、医療スタッフに相談してください。

グエン・ヴァン・フアン                                                                                                                博士

僧帽弁逸脱はかなり一般的であり、使用される心エコー検査の基準にもよりますが、それ以外は正常な人の発生率は 1 ~ 3% です。この病気は男性と女性の両方に等しく影響を及ぼし、通常は思春期以降に発症します。


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僧帽弁逸脱症は生涯にわたる慢性疾患ですが、生命を脅かすものではありませんが、この病気に主観的であってはなりません。詳細はこちらです。

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