Wat u moet weten over atriaal septumdefect

Atriumseptumdefect is een structurele afwijking van het hart. Dit is ook een van de meest voorkomende aangeboren hartafwijkingen. Is deze situatie dus gevaarlijk? Heeft deze hartafwijking een operatie nodig? Laat SignsSymptomsList uw vragen over deze hartafwijking beantwoorden.

inhoud

• 1. Overzicht
• 2. Wat zijn de symptomen van een atriumseptumdefect?
• 3. Oorzaak: 
• 4. Risicofactoren voor atriaal septumdefect 
• 5. Complicaties veroorzaakt door atriumseptumdefect
• 6. Hoe atriale septumdefect voorkomen?
• 7. Hoe wordt een atriumseptumdefect gediagnosticeerd?
• 8. Hoe wordt deze aandoening behandeld?

1. Overzicht

Atriumseptumdefect is het optreden van abnormale communicatie tussen de twee atria. Het menselijk hart heeft vier kamers, twee atria en twee ventrikels. Normaal gesproken zijn de twee atria gescheiden door een septum. Maar wanneer er een atriaal septumdefect is, is dit septum onvolledig, waardoor communicatie tussen de twee kamers van het hart ontstaat.

Als de afwijking klein is, is het mogelijk dat het kind geen afwijking vertoont. Sommige gevallen van atriumseptumdefect verdwijnen spontaan na een paar jaar. Als het defect echter groot is, kan dit de hart- en longfunctie van het kind ernstig aantasten. Indien tijdig ontdekt, kunnen interventiemethoden of chirurgie helpen deze misvorming te corrigeren.

Een atriaal septumdefect is een defect waarbij er communicatie is tussen de twee atria in het hart

2. Wat zijn de symptomen van een atriumseptumdefect?

Veel baby's met een atriumseptumdefect hebben geen symptomen bij de geboorte. Er kunnen echter later symptomen optreden als het defect niet vanzelf oplost.

Symptomen van een atriumseptumdefect zijn onder meer:

• Kortademigheid , vooral tijdens inspanning of inspanning.
• Moe.
• Gezwollen voeten, benen of ascites.
• Hartkloppingen of hartritmestoornissen.
• slag .
• Auscultatorisch geruis in het hart (gemarkeerd bij onderzoek).

Kinderen kunnen gemakkelijk tekenen van vermoeidheid vertonen, vooral tijdens het sporten

Wanneer moet je met je kind naar de dokter?

Een atriumseptumdefect moet vroeg worden gediagnosticeerd en behandeld. Ga daarom direct naar de dokter als uw kind de volgende symptomen heeft:

• Kortademigheid.
• Zeer snel moe, vaak waargenomen wanneer het kind actief is.
• Kinderen gezwollen voeten, ascites.
• Het kind heeft hartkloppingen (een bonzend hart) of een onregelmatige hartslag.

3. Oorzaak: 

Hoe werkt het normale hart?

Het menselijk hart is verdeeld in vier kamers, twee aan de rechterkant en twee aan de linkerkant. Door het kloppende mechanisme van het hart pompt het hart bloed naar andere organen om het lichaam te voeden. Het hart moet bloed naar de longen brengen om zuurstof uit te wisselen. Dan zal het zuurstofrijke bloed uit de longen terugkeren naar het linkerhart om naar de organen te gaan en bloed aan het lichaam te leveren.

Structureel diagram van een normaal hart

Dus hoe ontstaat atriaal septumdefect?

Hoewel het nog steeds een foetus is, zijn er veel factoren die de vorming van de organen van de baby beïnvloeden. Wanneer er een afwijking optreedt in de vorming van het hart, kan de baby een aangeboren hartafwijking hebben. Genetische en omgevingsfactoren kunnen dit proces beïnvloeden. De specifieke oorzaak van elk geval wordt echter vaak niet gevonden.

Dus hoe werkt het hart als er een atriumseptumdefect is?

Een groot atriumseptumdefect kan de bloedtoevoer naar de longen verhogen, waardoor het rechterhart wordt overbelast. Als het niet snel wordt behandeld, wordt het rechterhart vaak groter en faalt het. De bloeddruk in de longen neemt ook toe, wat leidt tot pulmonale hypertensie.

Er zijn verschillende soorten atriumseptumdefecten:

• Secundair atriumseptumdefect. Dit is de meest voorkomende vorm van een atriumseptumdefect. Komt voor in het midden van het interventriculaire septum.
• Primair atriumseptumdefect. Het gat komt voor in het onderste deel van de boezems en kan in verband worden gebracht met andere hartafwijkingen.
• Atriale septumopening veneus septumdefect. Dit defect is zeldzaam. Atriumseptumdefect komt voor in het bovenste atrium en wordt ook vaak geassocieerd met andere hartafwijkingen.
• Atriumseptumdefect, coronaire sinus. Ook dit is een zeldzame misvorming.

4. Risicofactoren voor atriaal septumdefect 

De specifieke oorzaak van een atriumseptumdefect is niet bekend. Maar sommige aangeboren hartafwijkingen komen voor in families en zijn gekoppeld aan genetische problemen zoals het syndroom van Down . Als u een hartafwijking heeft, kan uw baby ook geboren worden met een hartafwijking.

Bepaalde aandoeningen tijdens de zwangerschap kunnen het risico van uw baby op hartafwijkingen verhogen

Sommige van de volgende gevallen kunnen verband houden met het optreden van geboorteafwijkingen bij de foetus:

• Rubella-infectie tijdens de zwangerschap. Infectie met rubella , vooral in de eerste maanden van de zwangerschap, kan de kans op geboorteafwijkingen bij de foetus vergroten.
• Gebruik van drugs, middelen of alcohol tijdens de zwangerschap. Bepaalde drugs, tabak, alcohol of verboden middelen zoals cocaïne kunnen bij gebruik schadelijk zijn voor een ongeboren baby.
• Zwangerschapsdiabetes of lupus. Deze ziekten verhogen ook het risico op misvormingen.

5. Complicaties veroorzaakt door atriumseptumdefect

Kleine misvormingen mogen geen problemen veroorzaken. Grote hartafwijkingen kunnen echter leiden tot gevaarlijke aandoeningen, zoals:

• Rechts hartfalen.
• Hartritmestoornissen.
• Verhoogd risico op een beroerte.
• De levensduur wordt verkort.

Daarnaast zijn enkele minder vaak voorkomende maar ook zeer ernstige complicaties die kunnen optreden:

• Pulmonale hypertensie. Een verhoogde bloedtoevoer naar de longen kan leiden tot verhoogde bloeddruk in de longen.
• Eisenmenger-syndroom. Langdurige pulmonale hypertensie kan onomkeerbare schade veroorzaken. Dan treedt het Eisenmenger-syndroom op, dat meestal na enkele jaren optreedt bij patiënten met grote atriumseptumdefecten.

Tijdige diagnose en behandeling kunnen deze complicaties voorkomen.

Vrouwen met atriumseptumdefect tijdens de zwangerschap

De meeste vrouwen met een atriumseptumdefect kunnen bevallen zonder de problemen die het veroorzaakt. Als het defect echter groot genoeg is of als er complicaties optreden zoals hartfalen, pulmonale hypertensie of aritmie, zijn de risico's van ernstige problemen tijdens de zwangerschap behoorlijk groot.

Daarom raden artsen aan dat vrouwen met het Eisenmenger-syndroom niet zwanger worden. Als ze zwanger worden, kan hun leven in gevaar komen.

De kans dat een kind van ouders met een hartafwijking een aangeboren hartafwijking krijgt is groter dan een normaal kind. Daarom moeten mensen met aangeboren hartafwijkingen pre-huwelijkse of prenatale counseling krijgen. Op dat moment zal de arts evalueren en passend advies geven.

6. Hoe atriale septumdefect voorkomen?

In de meeste gevallen is een atriumseptumdefect niet te voorkomen. Daarom dient u, wanneer u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, een arts te raadplegen voor passend advies. Enkele dingen die u zullen helpen tijdens uw prenatale bezoek zijn:

• Laat je testen op rubella. Uw arts kan zien of u antistoffen tegen rubella heeft. Als je dat nog niet hebt gedaan, kun je je laten vaccineren voordat je zwanger wordt.
• Algemene controle van uw huidige gezondheidsstatus. Dit helpt bij het tijdig detecteren en corrigeren van eventuele problemen.
• Evaluatie van de familiegeschiedenis. Uw arts kan meer te weten komen over ziekten die in uw familie voorkomen. Daardoor helpt het om het risico op geboorteafwijkingen voor het kind te voorspellen.

>> Zie meer over een andere hartziekte: Kan een aangeboren mitralisklepmisvorming worden behandeld?

7. Hoe wordt een atriumseptumdefect gediagnosticeerd?

De arts zal de patiënt vragen en een lichamelijk onderzoek doen om de diagnose van een aangeboren hartaandoening te begeleiden. Het horen van een hartruis is ook suggestief. Bij twijfel zal de arts u of uw kind opdracht geven om enkele tests te doen om de ziekte te diagnosticeren.

• Echocardiografie. Dit is de meest gebruikte test om een ​​atriumseptumdefect te diagnosticeren. De ultrasone golven zullen beelden van het hart produceren, waardoor de arts eventuele afwijkingen kan evalueren en overwegen.
• Röntgenfoto van de borst. De test helpt om de toestand van het hart en de longen te beoordelen. Bovendien helpen röntgenfilms ook bij het vinden van tekenen van andere soortgelijke ziekten.

Röntgenfoto helpt bij het evalueren van de hartstatus bij atriaal septumdefect

• Elektrocardiogram (ECG). Helpt de hartslag goed te beoordelen.
• Hart informatie. Uw arts zal een buisje (een katheter genaamd) in uw hart inbrengen om direct te beoordelen of er hartafwijkingen zijn. Bovendien maakt deze test het ook mogelijk om waardevolle parameters te meten bij de beoordeling van aangeboren hartafwijkingen. Deze procedure wordt meestal gebruikt voor therapeutische doeleinden.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Helpt bij het evalueren van de hartstructuur en comorbide aandoeningen van de ziekte.
• CT-scan. Deze test helpt bij het diagnosticeren van hartafwijkingen in gevallen waarin eenvoudiger tests afwijkingen niet duidelijk evalueren.

8. Hoe wordt deze aandoening behandeld?

Er zijn veel gevallen die na een paar jaar vanzelf verdwijnen. Voor grote atriumseptumdefecten die niet vanzelf sluiten, kan behandeling echter noodzakelijk zijn. Gevallen van langdurig, niet-gesloten atriumseptumdefect vereisen vaak later nog een operatie.

Ziektemonitoring

Als u of uw kind een atriumseptumdefect heeft, moet u een cardioloog raadplegen en nauwlettend worden gecontroleerd. Uw arts zal de geschikte behandelingen evalueren en u advies geven. Afhankelijk van de toestand van de ziekte, zal de arts de behandeling op het juiste moment voorschrijven.

Behandeling met geneesmiddelen

Medicijnen zullen atriale septumdefecten niet volledig kunnen behandelen. Ze kunnen echter helpen bij het verlichten van symptomen die u hinderen en uw leven beïnvloeden. Bovendien wordt het medicijn ook gebruikt om complicaties te verminderen, indien nodig voor te bereiden op een operatie. Sommige medicijnen helpen hartritmestoornissen te behandelen en bloedstolsels te voorkomen.

Chirurgische behandeling

Voor matige tot grote atriale septumdefecten, zal uw arts gewoonlijk een operatie aanbevelen. Dit helpt toekomstige complicaties te voorkomen en verbetert de gezondheid. Als u echter eenmaal pulmonale hypertensie heeft, zal uw arts een operatie niet meer aanbevelen, omdat dit de aandoening kan verergeren.

Cardiovasculaire interventionele therapie met katheters kan atriale septumdefecten helpen corrigeren

Voor zowel volwassenen als kinderen is chirurgische behandeling gericht op het afdichten van het gat tussen de twee atria. Afhankelijk van de toestand van de patiënt zal ofwel cardiovasculaire interventie ofwel open chirurgie worden uitgevoerd.

Opvolging en opvolging

Heronderzoek hangt af van het type misvorming, de uitgevoerde behandeling en andere factoren. Neem contact op met uw arts voor specifieke uitleg en advies over hoe u de ziekte kunt controleren. Volwassenen met atriale septumdefecten moeten regelmatig worden gezien om te evalueren op complicaties zoals pulmonale hypertensie, aritmieën, hartfalen of hartklepaandoeningen. Meestal moeten deze patiënten eenmaal per jaar opnieuw worden geëvalueerd.

Atriumseptumdefect is een van de meest voorkomende aangeboren hartafwijkingen. Deze aandoening is meestal mild, heeft geen invloed op het leven, maar ernstige gevallen kunnen gevaarlijke complicaties veroorzaken. De ziekte kan verband houden met genetische factoren, dus u moet voor en tijdens de zwangerschap een arts raadplegen voor de beste controle en zorg. Als u vragen heeft, ga dan naar de arts of neem contact op met de arts voor antwoorden.

Dokter Nguyen Van Huan