Het trommelvlies: een belangrijk onderdeel van het menselijk oor

Het menselijk oor is een van de fijnst geconstrueerde organen. In de oorholte zitten hele kleine details, maar ze werken heel soepel samen. Een van de belangrijke details die het menselijk oor helpen om geluid te ontvangen, is het trommelvlies. Wat is de structuur en functie van het trommelvlies? Zie het artikel hieronder.

inhoud

• 1. Wat is de structuur van het trommelvlies?
• 2. Het trommelvlies en doofheid
• 3. Gevallen die de functie van het trommelvlies beïnvloeden

1. Wat is de structuur van het trommelvlies?

1.1. Structuur van het trommelvlies

Oor _ met de onderkant van de gehoorgang. Het normale trommelvlies is doorschijnend, helderwit of licht rozegrijs. Vaak kunnen we er doorheen kijken.

Het trommelvlies is ongeveer 9 mm (1/4 inch) hoog en ongeveer 8 mm (3/8 inch) breed, flinterdun maar erg sterk. Het trommelvlies is opgebouwd uit drie lagen. De eerste laag is de huid van de gehoorgang, die zich aan de buitenkant bevindt. Vervolgens is een laag stijf garen. De buitenste draden zijn als de spaken van een wiel. De binnenste vezels zijn concentrisch en spreiden zich uit in een vergrote cirkel. Samen vormen ze een uitzonderlijk sterk membraan, dat ervoor zorgt dat het na verloop van tijd niet scheurt onder de druk van water, lucht en infectie. Ten slotte bevindt de binnenste laag, het slijmvlies genaamd, zich in de middenoorholte.

1.2. Weefsel en bot geassocieerd met het trommelvlies

In het normale oor hangt de hamer vanaf het hoofd tot een punt dat ongeveer tweederde van het trommelvlies naar beneden wijst. Op het punt waar de hamer samenkomt met het trommelvlies, wordt het trommelvlies naar het middenoor getrokken en vormt de binnenste punt van de kegel.

Het licht van de otoscoop dat van de punt van de hamer naar de basis van het trommelvlies wordt gereflecteerd, wordt de heldere driehoek genoemd. Deze heldere driehoek is aanwezig in de meeste normale oren.

Het weefsel van de onderste 4/5 van het trommelvlies is stevig en wordt de pars tensa genoemd. Het bovenste vijfde deel is zacht vanwege het ontbreken van een vezelige laag die de fascia wordt genoemd.

Bij kinderen is het trommelvlies dun en elastisch. Het wordt dikker en steviger naarmate het rijpt. De ringvormige ring die het op zijn plaats houdt, vormt een waterdicht en afgedicht membraan tussen het midden- en buitenoor.

Structuur van het trommelvlies

1.3. Partitie van trommelvlies

Het zou een beetje nalatig zijn om het trommelvlies te noemen zonder de scheiding van het trommelvlies te noemen. Het trommelvlies is verdeeld in 4 delen om het gemakkelijker te maken om de locatie te beschrijven in relatie tot de anatomische delen of de interessante plaatsen.

Aangezien het trommelvlies een lus is aan de zijkant van het hoofd, volgt de lengteas het handvat van de hamer vanaf 1 uur, waardoor we de voorste en achterste delen krijgen. De horizontale as begint om 4 uur en verdeelt het trommelvlies in de bovenste en onderste delen.

Segmentatie om eventuele schade te identificeren. Wanneer het trommelvlies bijvoorbeeld is geperforeerd, zal het de exacte locatie van het gaatje bepalen, zodat het gemakkelijk kan worden ingegrepen.

Steekherstel na geperforeerd trommelvlies

1.4. Functie van het trommelvlies

De trilling van geluid, de geluidsenergie, wordt geleidelijk verhoogd door de oorschelp en de resonantie van de gehoorgang, waardoor het trommelvlies gemakkelijker heen en weer kan bewegen als reactie op de trillingen. Het trommelvlies zit vast aan het hamerbeen in het middenoor.

Simpel gezegd: de trillingen van geluidsgolven worden opgevangen door de buitenste oorflap. Die impuls wordt versterkt door de gehoorgang, naar binnen, waardoor het trommelvlies trilt. Trillingen zorgen ervoor dat de hamerketting gaat trillen en de impulsen registreren. Zenuwcellen ontvangen die impulsen en zetten ze om in geluiden die het menselijk oor kan waarnemen en onderscheiden.

2. Het trommelvlies en doofheid

Veel voorkomende soorten doofheid:

• Geleidende doofheid: door enige inactiviteit of blokkade in het buiten- of middenoor, die de doorgang van geluid blokkeert. De meeste oorzaken van deze geluidsblokkering kunnen worden opgelost met medische behandeling.
• Receptieve doofheid, ook wel sensorineurale doofheid genoemd: door schade aan het binnenoor kan het geluid dat naar het oor wordt overgebracht niet worden omgezet in elektrische impulsen.
• Gemengde doofheid: door schade die zowel het buiten- als het middenoor combineert met het binnenoor. Dit type doofheid heeft zowel geleidende als receptieve kenmerken.
• CNS Doofheid: De hersenen kunnen geluiden of zinnen niet correct verwerken, ontvangen en begrijpen.
• Niet-organisch gehoorverlies: algemeen bekend als functioneel gehoorverlies. De ziekte is voornamelijk te wijten aan verschillende psychologische oorzaken. Er was geen schade aan de organen die betrokken zijn bij het gehoormechanisme.

Doofheid kan dus al dan niet te wijten zijn aan het trommelvlies. Als het probleem wordt veroorzaakt door het trommelvlies, is het gehoorverlies geleidend of gemengd.

>> Zie meer: Is perforatie van het trommelvlies door trauma gevaarlijk?

3. Gevallen die de functie van het trommelvlies beïnvloeden

3.1. oor misvormingen

Oorafwijkingen die de functie van het trommelvlies beïnvloeden, zijn onder meer:

• Afwijkingen zoals vernauwing of afwezigheid van de uitwendige gehoorgang.
• Vervormde of afwezige oorlellen.
• Bloemkool (broccoli) oorlellen.

Deze defecten kunnen gehoorverlies veroorzaken. Het deel van de oorschelp dat de beschadigde gehoorgang niet kan absorberen, zal interferentie en reflectie van geluidsgolven veroorzaken. Maakt luisteren niet subtiel.

3.2. Door vuil in het oor (oorsmeer)

Oordopjes zijn een veelvoorkomende oorzaak van conductief gehoorverlies. Normaal gesproken komt oorsmeer spontaan uit de uitwendige gehoorgang. Soms hoopt oorsmeer zich op in de gehoorgang en vormt een plug die de gehoorgang gedeeltelijk of volledig afsluit.

Oorsmeer is een gele, bruine of donkerrode substantie als de was nat is of zwart als de was hard en droog is (vaak bij oudere mensen).

Als de gehoorgang slechts gedeeltelijk is geblokkeerd, heeft de patiënt een normaal gehoor of slechts een licht gehoorverlies. Als de gehoorgang volledig verstopt is, zal de patiënt zeker niet horen. Daarom moet oorsmeer regelmatig worden schoongemaakt. De oorsmeerreiniging zullen we in een apart artikel geven om mensen specifiek te begeleiden en schade aan de gehoorgang en het trommelvlies te voorkomen.

Bij een hoortest is het belangrijk om de oren goed schoon te maken, voordat je een hoortest laat doen of een hoortoestel laat plaatsen.

Het oorsmeer dat het trommelvlies bedekt, is moeilijk naar buiten te bewegen en kan gehoorverlies veroorzaken voordat het door de arts wordt verwijderd. Als u oorsmeer heeft, moet u een KNO-arts raadplegen voor een otoscopie en een goede reiniging. Probeer in dit geval geen oorsmeer te verwijderen, het trommelvlies kan gemakkelijk worden beschadigd.

3.3. Huidafwijkingen in de gehoorgang

Huidallergieën of dermatitis maken het uitwendige oor jeukend en pijnlijk. De huid van de buitenste gehoorgang wordt rood en gezwollen. Deze aandoening veroorzaakt geen gehoorverlies, tenzij er veel zwelling is die de gehoorgang blokkeert. Oorfunctietesten kunnen worden uitgevoerd als de zwelling de gehoorgang niet blokkeert.

Otitis externa is een infectie die zwelling van de wanden van de buitenste gehoorgang veroorzaakt. Otitis externa veroorzaakt geen gehoorverlies als de zwelling de gehoorgang niet blokkeert.

Poliepen (tumoren) zijn weefsels die weggroeien van een oppervlak. Als een patiënt een tumor of abnormale botgroei heeft, moet de patiënt een arts raadplegen. Ontleed de tumor niet willekeurig totdat duidelijk is of de tumor goedaardig of kwaadaardig is.

3.4. Het probleem van veroudering

Het inzakken van de uitwendige gehoorgang hangt samen met het verouderingsproces. Het is het weefsel rond de gehoorgang dat verzwakt en verzakt, waardoor de wand van de gehoorgang instort. Het oorkraakbeenweefsel kan ook worden aangetast en zachter worden, zelfs doorhangen.

De weefselflap kan de gehoorgang gedeeltelijk of de gehoorgang volledig afsluiten. Om in dit geval de gehoorgang te observeren, kunt u de oorlel op en neer bewegen.

3.5. Perforatie of scheuren van het trommelvlies

Dit is een veel voorkomende aandoening van het trommelvlies. Oorzaken kunnen zijn: oorontsteking, vreemd voorwerp in het oor, oorbreuk, in de buurt van een harde knal of een klap in het oor.

Kleine perforaties verminderen de gehoorgevoeligheid met ongeveer 10-15 dB. Kleine gaatjes genezen meestal binnen een paar weken. Grotere gaten vereisen een operatie om het trommelvlies te patchen, om het gat af te dichten. Als het wordt doorboord, ontvangt het interne hamerbotsysteem geen impulsen meer of wordt het slecht ontvangen. In het geval van volledige en langdurige scheuring van het trommelvlies, kan dit leiden tot disfunctie van het receptieve systeem van het oorbotsysteem. Daarom, wanneer u een probleem met uw trommelvlies vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de schade te identificeren en op tijd te herstellen.

De enkele stippen zien eruit als een gat, maar reflecteren het licht van de otoscoop, als een spiegel. Deze enkele stippen zijn gaten die zijn genezen en slechts een dikke laag zijn. Ze worden ook wel "spiegelmembranen" genoemd. Als je "spiegelfilm" ziet, betekent dit dat je in het verleden gekwetst bent. Daarbij ook de beschadiging en stroominvloed van de membraanstructuur beoordelen.

Trommelvlies

3.6. Tumor in het oor

Een tumor of cholesteatoom dat optreedt in het middenoor, breekt soms door het bovenste deel van het trommelvlies en dringt de buitenste gehoorgang binnen.

Als een patiënt deze symptomen heeft, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen. Dit zijn meestal kwaadaardige tumoren. Sommige hebben een radicale behandeling nodig omdat deze tumoren vaak zeer kwaadaardig zijn en snel nabijgelegen structuren kunnen binnendringen.

3.7. Het probleem van het veranderen van de oorstructuur na een operatie

Brede uitwendige gehoorgang na een ooroperatie. Deze mensen hebben vaak geen trommelvlies of kuitbeen in het middenoor. De huid van de gehoorgang kan erg gevoelig zijn. Als de patiënt geen trommelvlies heeft, is het noodzakelijk om de arts te raadplegen en ermee in te stemmen voordat een hoortoestel wordt geïnstalleerd.

Meestal, wanneer het gat in het oor geneest, of het oor keer op keer geïnfecteerd raakt, zal het trommelvlies littekens krijgen. Dit beperkt de beweging van het trommelvlies en kan licht conductief gehoorverlies veroorzaken.

Alle problemen met ooroperaties, u moet terug naar de kliniek om complicaties na de operatie te controleren. Dat is wat er moet gebeuren.

3.8. Tympanosclerose

Atriale weefseldegeneratie als gevolg van calciumophoping heeft een krijtwitte kleur. Het vezelige trommelvlies zal niet meer zacht zijn en trillingen zullen minder gevoelig zijn. Hierdoor hoor je minder.

Atriale fibrillatie kan zowel mannen als vrouwen treffen. Sommigen suggereren echter dat atriale fibrillatie verband houdt met veroudering en genetica. Deze kwestie vereist nog meer onderzoek voordat conclusies kunnen worden getrokken.

3.9. Vreemde voorwerpen in de gehoorgang

Vreemde voorwerpen in de gehoorgang variëren van oorsmeer, gummen, insecten, spruiten tot onbekende dingen.

Sommige insecten zoals kakkerlakken, mieren, spinnen, vliegen, bijen, enz. kunnen per ongeluk de gehoorgang binnendringen als u zich verslapt. Wanneer u ons op de verkeerde manier probeert te krijgen, kan dit hen afschrikken om dieper te gaan, wat ongemak en pijn veroorzaakt. De beste manier is om een ​​stukje plakband te gebruiken, dit aan de buitenkant van het oor te plakken, het hoofd naar de zijkant van het vreemde lichaam te kantelen en dan naar de dokter te gaan. Als het wordt geprobeerd, kan het insect soms vast komen te zitten en in de gehoorgang sterven of zelfs in de oorlel bijten of steken. Daardoor worden er meer enge infecties veroorzaakt.

3.10. Enkele andere gevallen

Waterige oren, bloed, pus ... of het nu stinkt of niet, moet de patiënt vragen om naar een dokter te gaan.

Dit zijn tekenen van middenoorontsteking en zijn vaak moeilijk te behandelen. Langdurige otitis media veroorzaakt natuurlijk perforatie van het trommelvlies. Maar als de infectie niet onder controle is, kan dit ernstigere infectieuze complicaties veroorzaken.

Purulente afscheiding in het oor bij middenoorontsteking

>> Zie ook: Oor: anatomische structuur en fysiologische functie

Het trommelvlies is een kwetsbaar onderdeel van het menselijk oor. Zij en het skelet van het oor helpen mensen de prachtige geluiden van de wereld waar te nemen. Als je die belangrijke functie ziet, moet je goed voor het trommelvlies en het oor zorgen. Als er een probleem is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor onderzoek en behandeling om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Dokter Nguyen Quang Hieu