Quão perigoso é um coração dilatado?

Um coração aumentado não é uma doença, mas um sinal de outra doença. O termo "hipertrofia" refere-se a um coração grande em estudos de imagem, como radiografias de tórax. Outros testes são então necessários para diagnosticar a causa do aumento do coração. Então, o que faz com que o coração seja maior do que o normal e como reconhecer e tratar essa condição? Acompanhe o artigo abaixo para responder a essas perguntas.

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• 1. Quais são os sinais de um coração dilatado?
• 2. O que causa um coração dilatado?
• 3. Quais são os fatores de risco para um coração aumentado?
• 4. Que consequências um coração dilatado pode causar?
• 5. Como prevenir um coração dilatado?
• 6. Qual é o diagnóstico de um coração aumentado?
• 7. Como tratar um coração dilatado?

1. Quais são os sinais de um coração dilatado?

Em algumas pessoas, um coração aumentado não causa sinais ou sintomas específicos. Mas em outros, os possíveis sinais e sintomas são:

• Falta de ar
• Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
• Inchaço)

Um coração aumentado é mais fácil de tratar quando detectado precocemente. Procure atendimento médico de emergência se tiver algum dos seguintes sinais e sintomas, que são considerados sinais de alerta de que você está tendo um ataque cardíaco:

• Dor no peito
• Desconforto em outras partes da parte superior do corpo, incluindo um ou ambos os braços, costas, pescoço, mandíbula ou estômago
• Falta de ar severa
• Desmaiar

2. O que causa um coração dilatado?

Isso pode ser causado por condições que fazem o coração bombear com mais força do que o normal ou danificam o músculo cardíaco. Às vezes, o coração fica maior e mais fraco sem motivo aparente. Também conhecida como cardiopatia hipertrófica idiopática.

Doença cardíaca congênita, dano de um ataque cardíaco ou um ritmo cardíaco anormal (arritmia) podem fazer com que o coração aumente de tamanho. Outras condições associadas a um coração aumentado incluem:

Pressão alta

O coração precisa bombear com mais força para levar sangue ao resto do corpo, causando aumento e espessamento do músculo cardíaco. A pressão arterial elevada pode fazer com que o ventrículo esquerdo aumente, enfraquecendo eventualmente o músculo cardíaco. A pressão alta também pode aumentar as câmaras cardíacas superiores.

Doença  da válvula cardíaca

Quatro válvulas cardíacas mantêm o sangue fluindo na direção certa. Se as válvulas forem danificadas por condições como febre reumática, defeitos cardíacos, infecções (endocardite infecciosa), batimentos cardíacos irregulares (fibrilação atrial), doença do tecido conjuntivo, certos medicamentos ou radioterapia. No câncer, o coração pode aumentar de tamanho.

Cardiomiopatia

Esta doença cardíaca torna mais difícil para o coração bombear sangue pelo corpo. À medida que a doença progride, o coração aumenta para tentar bombear mais sangue.

Pressão arterial pulmonar elevada (hipertensão pulmonar)

Seu coração precisa bombear com mais força para empurrar o sangue entre os pulmões e o coração. Como resultado, o lado direito do coração é aumentado.

Derrame pericárdico .

Um acúmulo de líquido ao redor do coração pode fazer com que o coração aumente quando visto em uma radiografia de tórax.

Doença arterial coronariana .

Com esta doença, placas de gordura nas artérias coronárias obstruem o fluxo sanguíneo, o que pode levar à angina. Quando parte do músculo cardíaco morre, o coração precisa bombear com mais força para obter sangue suficiente para o resto do corpo, o que, por sua vez, faz com que o coração aumente.

Baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia).

A anemia é uma condição na qual não há glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes para transportar oxigênio suficiente para os tecidos. Se não for tratada, a anemia crônica pode levar a batimentos cardíacos rápidos ou irregulares. Seu coração precisa bombear mais sangue para compensar a falta de oxigênio no sangue.

Doença da tireóide .

Tanto uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo) quanto uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo) podem levar a problemas cardíacos, incluindo um coração aumentado.

Excesso de ferro no organismo (retenção de ferro) .

A sobrecarga de ferro é um distúrbio no qual seu corpo não metaboliza o ferro adequadamente, fazendo com que ele se acumule em vários órgãos, incluindo o coração. Isso causa hipertrofia ventricular esquerda devido ao enfraquecimento do músculo cardíaco.

Doenças raras, como amiloidose .

A amiloidose é uma condição na qual proteínas anormais circulam no sangue e podem se depositar no coração, interferindo na função cardíaca e fazendo com que o coração aumente.

3. Quais são os fatores de risco para um coração aumentado?

• Pressão alta . Ter uma leitura de pressão arterial superior a 140/90 mmHg.
• História familiar de coração aumentado ou cardiomiopatia . Se um membro imediato da família, como um pai ou irmão, tiver um coração dilatado, é mais provável que você o tenha.
• Cardiopatia congênita . Se você nasceu com uma doença que afeta a estrutura do seu coração, o risco de desenvolver um coração aumentado é maior.
• Doença da válvula cardíaca. Danos nas válvulas cardíacas (o coração tem quatro válvulas – aórtica, mitral, pulmonar e tricúspide – que abrem e fecham para manter o sangue fluindo na direção certa)

4. Que consequências um coração dilatado pode causar?

O risco de complicações de um coração aumentado depende da parte do coração que está aumentada e da causa.

Algumas complicações possíveis incluem:

• Insuficiência cardíaca . A hipertrofia ventricular esquerda, uma das causas mais graves de aumento cardíaco, aumenta o risco de insuficiência cardíaca. Com a insuficiência cardíaca, o músculo cardíaco enfraquece e os ventrículos se dilatam a ponto de o coração não conseguir bombear sangue pelo corpo de forma eficaz.

• Coágulo de sangue . Um coração aumentado tem maior probabilidade de formar coágulos sanguíneos dentro do coração. Um coágulo de sangue que entra na corrente sanguínea bloqueará o fluxo sanguíneo para órgãos vitais e até causará um ataque cardíaco ou derrame. Um coágulo de sangue que se forma no coração direito pode viajar para os pulmões, causando uma embolia pulmonar.

• Sopro cardíaco . Em pessoas com coração aumentado, duas das quatro válvulas cardíacas – as válvulas mitral e tricúspide – podem não fechar adequadamente devido à dilatação, criando um refluxo de sangue. Esse fluxo produz um som chamado murmúrio. Embora nem sempre sejam prejudiciais, os sopros cardíacos devem ser monitorados por um médico.

• Parada cardíaca e morte súbita . Às vezes, um coração aumentado pode levar a arritmias. Um batimento cardíaco muito lento para bombear o sangue ou muito rápido para o coração bater corretamente pode levar a desmaios ou parada cardíaca súbita ou morte.

5. Como prevenir um coração dilatado?

Informe o seu médico se você tem um histórico familiar de condições que podem causar um coração aumentado, como cardiomiopatia. Se a cardiomiopatia ou outras doenças cardíacas forem diagnosticadas precocemente, o tratamento pode impedir que ela piore.

Controlar os fatores de risco para doença arterial coronariana – tabagismo, pressão alta, colesterol alto e diabetes – ajuda a reduzir o risco de aumento do tamanho do coração e insuficiência cardíaca.

Reduza o risco de insuficiência cardíaca comendo de forma saudável e não abusando do álcool ou usando drogas. O controle da pressão arterial com dieta, exercícios e medicamentos também ajuda a prevenir a insuficiência cardíaca.

6. Qual é o diagnóstico de um coração aumentado?

Se você tiver sintomas cardiovasculares, provavelmente precisará de alguns testes, incluindo:

• Radiografia de tórax . As imagens de raios-X ajudam a avaliar a condição dos pulmões e do coração. Se o coração estiver aumentado em um raio-X, outros testes serão necessários para encontrar a causa.

• Eletrocardiograma . Ajuda a diagnosticar problemas de ritmo cardíaco e danos cardíacos após um ataque cardíaco.

• Ecocardiografia . Avaliação das quatro câmaras do coração. Determine qual câmara do coração está aumentada. Procure evidências de ataques cardíacos anteriores e determine se a doença cardíaca congênita está presente.

• Teste de estresse . Verifique o quão bem o seu coração está funcionando durante a atividade física. Um teste de estresse envolve caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta enquanto sua frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória são medidas continuamente.

• Tomografia computadorizada cardíaca (TC) ou ressonância magnética (RM) . Fornece imagens do coração e da caixa torácica.

• Exame de sangue . Verifique os níveis de certas substâncias no sangue que podem causar problemas cardíacos. Os exames de sangue também podem ajudar a descartar outras doenças que estão causando seus sintomas.

• Biópsia cardíaca . Pegue uma pequena amostra de tecido cardíaco para teste. A pressão nas câmaras do coração pode ser medida para ver o quão forte o sangue está bombeando. A angiografia coronária para verificar se há bloqueios pode ser feita durante o procedimento.

7. Como tratar um coração dilatado?

O tratamento de um coração aumentado concentra-se em abordar a causa.

Remédio

• Diuréticos . Reduzindo a quantidade de sódio e água no corpo, o que ajuda a reduzir a pressão nas artérias e no coração

• Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA) . Reduz a pressão arterial e melhora a capacidade do coração de bombear sangue

• Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) . Uma alternativa a um inibidor da ECA quando um inibidor da ECA não pode ser usado

• Betabloqueadores . Reduz a pressão arterial e melhora a função cardíaca

• Anticoagulantes . Reduz o risco de coágulos sanguíneos, ataques de angina e derrames

• Drogas antiarrítmicas . Mantenha sua frequência cardíaca normal

Cirurgia ou outros procedimentos

Se a medicação não for suficiente, procedimentos médicos ou cirúrgicos podem ser necessários.

• Dispositivo de frequência cardíaca . Para certos tipos de coração dilatado (cardiomiopatia dilatada), é necessário um marcapasso. Em pessoas com risco de arritmias graves, a terapia medicamentosa ou um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) pode ser uma opção. Se a causa for fibrilação atrial, então você precisa de procedimentos para que sua frequência cardíaca volte ao normal e evite que ela bata muito rápido.

• Cirurgia de válvula cardíaca . Se o coração aumentado for causado por doença da válvula cardíaca ou se estiver causando problemas na válvula cardíaca, você pode precisar de cirurgia para reparar ou substituir a válvula.

• Cirurgia de revascularização do miocárdio . Se o coração aumentado estiver relacionado à doença arterial coronariana, seu médico pode recomendar uma cirurgia de revascularização do miocárdio.

• Dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD).  Se você tem insuficiência cardíaca, pode precisar deste dispositivo para ajudar seu coração a bombear com mais força. Você pode ter um implante LVAD enquanto espera por um transplante de coração ou para tratar a insuficiência cardíaca.

• Transplante de coração . Se a medicação não puder controlar seus sintomas, um transplante de coração é o último recurso. Como o número de corações doados geralmente é pequeno, mesmo pessoas gravemente doentes podem esperar muito antes de receber um transplante de coração.

Mudança de estilo de vida

• Parar de fumar.
• Perda de peso.
• Limite o sal na dieta.
• Controlar a diabete.
• Monitorar a pressão arterial.
• Exercite-se moderadamente, depois de discutir com seu médico o regime de exercícios mais adequado.
• Evite ou pare de usar álcool e cafeína.
• Tente dormir oito horas por noite.

Um coração aumentado pode ter muitas causas, como gravidez, músculo cardíaco enfraquecido, doença arterial coronariana, doença valvar cardíaca ou arritmia. Dependendo da causa, a hipertrofia é temporária ou permanente. Se tiver quaisquer sinais ou sintomas de doença cardíaca, consulte o seu médico para um exame e aconselhamento sobre o tratamento mais eficaz.

Doutor Vu Thanh Do