Cât de periculoasă este o inimă mărită?

O inimă mărită nu este o boală, ci un semn al unei alte boli. Termenul „hipertrofie” se referă la o inimă mare pe studii imagistice, cum ar fi radiografiile toracice. Apoi sunt necesare alte teste pentru a diagnostica cauza măririi inimii. Deci, ce face ca inima să fie mai mare decât în ​​mod normal și cum să recunoaștem și să tratăm această afecțiune? Urmăriți articolul de mai jos pentru a răspunde la aceste întrebări.

conţinut

• 1. Care sunt semnele unei inimi mărite?
• 2. Ce cauzează o inimă mărită?
• 3. Care sunt factorii de risc pentru o inimă mărită?
• 4. Ce consecințe poate provoca o inimă mărită?
• 5. Cum să previi o inimă mărită?
• 6. Care este diagnosticul unei inimi mărite?
• 7. Cum să tratezi o inimă mărită?

1. Care sunt semnele unei inimi mărite?

La unii oameni, o inimă mărită nu provoacă semne sau simptome specifice. Dar în altele, posibilele semne și simptome sunt:

• Dificultăți de respirație
• Ritm anormal al inimii (aritmie)
• Umflătură)

O inimă mărită este mai ușor de tratat atunci când este detectată devreme. Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele semne și simptome, despre care se crede că sunt semne de avertizare că aveți un atac de cord:

• Dureri în piept
• Disconfort în altă parte a corpului, inclusiv unul sau ambele brațe, spate, gât, maxilar sau stomac
• Dificultăți severe de respirație
• Slab

2. Ce cauzează o inimă mărită?

Acest lucru poate fi cauzat de afecțiuni care fac inima să pompeze mai greu decât de obicei sau lezează mușchiul inimii. Uneori, inima devine mai mare și mai slabă fără niciun motiv aparent. Cunoscută și sub denumirea de boală cardiacă hipertrofică idiopatică.

Boala cardiacă congenitală, leziunile cauzate de un atac de cord sau un ritm cardiac anormal (aritmie) pot determina mărirea inimii. Alte afecțiuni asociate cu o inimă mărită includ:

Tensiune arterială crescută

Inima trebuie să pompeze mai greu pentru a duce sânge în restul corpului, provocând mărirea și îngroșarea mușchiului inimii. Hipertensiunea arterială poate determina mărirea ventriculului stâng, slăbind în cele din urmă mușchiul inimii. Hipertensiunea arterială poate mări, de asemenea, camerele superioare ale inimii.

Boala valvelor cardiace 

Patru valve ale inimii mențin sângele să curgă în direcția corectă. Dacă valvele sunt afectate de afecțiuni precum febra reumatică, defecte cardiace, infecții (endocardită infecțioasă), bătăi neregulate ale inimii (fibrilație atrială), boli ale țesutului conjunctiv, anumite medicamente sau radioterapie În cancer, inima se poate mări.

Cardiomiopatie

Această boală de inimă îngreunează inima să pompeze sânge în jurul corpului. Pe măsură ce boala progresează, inima se mărește pentru a încerca să pompeze mai mult sânge.

Presiune mare în artera pulmonară (hipertensiune pulmonară)

Inima ta trebuie să pompeze mai tare pentru a împinge sângele între plămâni și inimă. Ca rezultat, partea dreaptă a inimii este mărită.

Revărsat pericardic .

O acumulare de lichid în jurul inimii poate determina mărirea inimii atunci când este văzută pe o radiografie toracică.

Boala coronariană .

Cu această boală, plăcile grase din arterele coronare blochează fluxul de sânge, ceea ce poate duce la angina pectorală. Atunci când o parte a mușchiului inimii moare, inima trebuie să pompeze mai mult pentru a duce suficient sânge în restul corpului, ceea ce, la rândul său, face ca inima să se mărească.

Număr scăzut de globule roșii (anemie).

Anemia este o afecțiune în care nu există suficiente globule roșii sănătoase pentru a transporta suficient oxigen către țesuturi. Dacă este lăsată netratată, anemia cronică poate duce la bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Inima ta trebuie să pompeze mai mult sânge pentru a compensa lipsa de oxigen din sânge.

Boala tiroidiană .

Atât o tiroidă subactivă (hipotiroidism) cât și o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) pot duce la probleme cardiace, inclusiv o inimă mărită.

Prea mult fier în organism (retenție de fier) .

Supraîncărcarea cu fier este o tulburare în care corpul dumneavoastră nu metabolizează corect fierul, determinând acumularea acestuia în diferite organe, inclusiv inima. Aceasta cauzează hipertrofie ventriculară stângă din cauza slăbirii mușchiului inimii.

Boli rare, cum ar fi amiloidoza .

Amiloidoza este o afecțiune în care proteinele anormale circulă în sânge și se pot depozita în inimă, interferând cu funcția inimii și determinând creșterea inimii.

3. Care sunt factorii de risc pentru o inimă mărită?

• Hipertensiune arterială . Aveți o valoare a tensiunii arteriale mai mare de 140/90 mmHg.
• Istoric familial de inimă mărită sau cardiomiopatie . Dacă un membru al familiei apropiate, cum ar fi un părinte sau un frate, are o inimă mărită, este mai probabil să o obțineți.
• Boala cardiacă congenitală . Dacă v-ați născut cu o boală care vă afectează structura inimii, riscul de a dezvolta o inimă mărită este mai mare.
• Boala valvelor cardiace. Leziuni ale valvei cardiace (Inima are patru valve – aortică, mitrală, pulmonară și tricuspidă – care se deschid și se închid pentru a menține sângele să curgă în direcția corectă)

4. Ce consecințe poate provoca o inimă mărită?

Riscul de complicații de la o inimă mărită depinde de partea inimii care este mărită și de cauză.

Unele complicații posibile includ:

• Insuficiență cardiacă . Hipertrofia ventriculară stângă, una dintre cele mai grave cauze ale măririi cardiace, crește riscul de insuficiență cardiacă. În cazul insuficienței cardiace, mușchiul inimii slăbește, iar ventriculii se dilată până la punctul în care inima nu poate pompa sânge în jurul corpului în mod eficient.

• Cheag de sânge . O inimă mărită este mai probabil să formeze cheaguri de sânge în interiorul inimii. Un cheag de sânge care intră în fluxul sanguin va bloca fluxul de sânge către organele vitale și chiar va provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Un cheag de sânge care se formează în inima dreaptă poate ajunge la plămâni, provocând o embolie pulmonară.

• Suflu cardiac . La persoanele cu o inimă mărită, două dintre cele patru valve ale inimii - valvele mitrale și tricuspide - s-ar putea să nu se închidă corespunzător din cauza dilatației, creând o retur de sânge. Acest flux produce un sunet numit murmur. Deși nu sunt întotdeauna dăunătoare, suflule inimii trebuie monitorizate de un medic.

• Stop cardiac și moarte subită . Uneori, o inimă mărită poate duce la aritmii. O bătăi ale inimii care sunt prea lente pentru a pompa sângele sau prea repede pentru ca inima să bată corespunzător poate duce la leșin sau la stop cardiac brusc sau la moarte.

5. Cum să previi o inimă mărită?

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente familiale de afecțiuni care pot provoca o inimă mărită, cum ar fi cardiomiopatia. Dacă cardiomiopatia sau alte afecțiuni cardiace sunt diagnosticate devreme, tratamentul poate preveni agravarea acesteia.

Controlul factorilor de risc pentru boala coronariană – fumatul, hipertensiunea arterială, colesterolul crescut și diabetul – ajută la reducerea riscului de mărire a inimii și insuficiență cardiacă.

Reduceți riscul de insuficiență cardiacă mâncând sănătos și nu abuzând de alcool sau de droguri. Controlul tensiunii arteriale prin dietă, exerciții fizice și medicamente ajută, de asemenea, la prevenirea insuficienței cardiace.

6. Care este diagnosticul unei inimi mărite?

Dacă aveți simptome cardiovasculare, probabil că veți avea nevoie de câteva teste, inclusiv:

• Radiografia toracică . Imaginile cu raze X ajută la evaluarea stării plămânilor și a inimii. Dacă inima este mărită la o radiografie, vor fi necesare alte teste pentru a găsi cauza.

• Electrocardiograma . Ajută la diagnosticarea problemelor de ritm cardiac și a leziunilor cardiace după un atac de cord.

• Ecocardiografie . Evaluarea celor patru camere ale inimii. Determinați care cameră a inimii este mărită. Căutați dovezi ale atacurilor de cord anterioare și determinați dacă este prezentă o boală cardiacă congenitală.

• Test de stres . Verificați cât de bine vă funcționează inima în timpul activității fizice. Un test de stres implică mersul pe o bandă de alergare sau mersul pe bicicletă în timp ce ritmul cardiac, tensiunea arterială și ritmul respirator sunt măsurate în mod continuu.

• Tomografia computerizată cardiacă (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) . Oferă imagini ale inimii și ale cutiei toracice.

• Test de sânge . Verificați nivelurile anumitor substanțe din sânge care pot provoca probleme cardiace. Testele de sânge pot, de asemenea, ajuta la excluderea altor boli care vă cauzează simptomele.

• Biopsie cardiacă . Luați o mică probă de țesut cardiac pentru testare. Presiunea din camerele inimii poate fi măsurată pentru a vedea cât de greu pompează sângele. Angiografia coronariană pentru verificarea blocajelor poate fi făcută în timpul procedurii.

7. Cum să tratezi o inimă mărită?

Tratamentul unei inimi mărite se concentrează pe abordarea cauzei.

Medicament

• Diuretice . Reducerea cantității de sodiu și apă din organism, ceea ce ajută la reducerea presiunii în artere și inimă

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) . Scade tensiunea arterială și îmbunătățește capacitatea inimii de a pompa sânge

• Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARA) . O alternativă la un inhibitor ECA atunci când un inhibitor ECA nu poate fi utilizat

• Beta-blocante . Scade tensiunea arterială și îmbunătățește funcția inimii

• Anticoagulante . Reduce riscul de cheaguri de sânge, atacuri de angină și accident vascular cerebral

• Medicamente antiaritmice . Păstrează-ți ritmul cardiac normal

Chirurgie sau alte proceduri

Dacă medicamentele nu sunt suficiente, pot fi necesare proceduri medicale sau chirurgicale.

• Dispozitiv de ritm cardiac . Pentru anumite tipuri de inimă mărită (cardiomiopatie dilatată), este necesar un stimulator cardiac. La persoanele cu risc de aritmii severe, terapia medicamentoasă sau un cardioverter-defibrilator (ICD) poate fi o opțiune. Dacă cauza este fibrilația atrială, atunci aveți nevoie de proceduri pentru a vă readuce frecvența cardiacă la normal și pentru a o împiedica să bată prea repede.

• Chirurgia valvelor cardiace . Dacă inima mărită este cauzată de o boală valvulară a inimii sau dacă cauzează probleme cu valva cardiacă, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara sau înlocui valva.

• Chirurgie de bypass coronarian . Dacă inima mărită este legată de boala coronariană, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală de bypass coronarian.

• Dispozitiv de asistență ventriculară stângă (LVAD).  Dacă aveți insuficiență cardiacă, este posibil să aveți nevoie de acest dispozitiv pentru a vă ajuta inima să pompeze mai greu. Este posibil să aveți un implant LVAD în timp ce așteptați un transplant de inimă sau pentru a trata insuficiența cardiacă.

• Transplant de inimă . Dacă medicamentele nu vă pot controla simptomele, un transplant de inimă este ultima soluție. Deoarece numărul de inimi donate este adesea mic, chiar și persoanele care sunt grav bolnave pot aștepta mult înainte de a primi un transplant de inimă.

Schimbarea stilului de viață

• Renunțarea la fumat.
• Pierdere în greutate.
• Limitați sarea în dietă.
• Controlează diabetul.
• Monitorizați tensiunea arterială.
• Faceți mișcare moderat, după ce ați discutat cu medicul dumneavoastră cel mai potrivit regim de exerciții.
• Evitați sau opriți consumul de alcool și cofeină.
• Încearcă să dormi opt ore în fiecare noapte.

O inimă mărită poate avea multe cauze, cum ar fi sarcina, un mușchi al inimii slăbit, boala arterelor coronariene, boala valvulară sau o aritmie. In functie de cauza, hipertrofia este temporara sau permanenta. Dacă aveți semne sau simptome de boală de inimă, consultați medicul dumneavoastră pentru o examinare și sfaturi privind cel mai eficient tratament.

Doctor Vu Thanh Do