Hipertrofia ventriculară stângă: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Hipertrofia ventriculară stângă este una dintre cele mai frecvente boli cardiovasculare. Aceasta este adesea o complicație a anumitor boli ale sistemului cardiovascular. Uneori hipertrofia se datorează unor cauze congenitale. Deci, care este cauza acestei boli? Care sunt simptomele? Cum este tratamentul? Toate vor primi răspuns prin următorul articol.

conţinut

• 1. Conceptul de boală a hipertrofiei ventriculare stângi
• 2. Starea LVH
• 3. Cauzele HVS
• 4. Factori de risc pentru HVS
• 5. Simptomele HVS
• 6. Care sunt complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi?
• 7. Când să mergi la medic?
• 8. Cum este diagnosticată hipertrofia ventriculară stângă?
• 9. Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi
• 10. Problema schimbarii stilului de viata

1. Conceptul de boală a hipertrofiei ventriculare stângi

Left ventricular hypertrophy este, de asemenea, cunoscută în engleză ca Left ventricular hypertrophy , abreviat ca LVH . Aceasta este mărirea și îngroșarea (hipertrofia) pereților uneia dintre cele două camere principale de pompare ale inimii - ventriculul stâng. Aceasta este una dintre cele patru camere principale ale inimii care efectuează acțiunea de pompare.

Hipertrofie ventriculara stanga

Hipertrofia ventriculară stângă se poate dezvolta ca răspuns la o serie de factori. Cum ar fi hipertensiunea arterială sau o afecțiune cardiacă suprasolicitată. Face ca ventriculul stâng să lucreze mai mult. Pe măsură ce volumul de muncă crește, țesutul muscular din peretele ventriculului stâng se îngroașă. Și, uneori, dimensiunea acestei camere a inimii în sine crește și ea.

Vezi mai multe: Cât de periculoasă este o inimă mărită?

Mușchiul inimii mărit își pierde elasticitatea și, în cele din urmă, poate eșua să pompeze cu atâta forță cum ar trebui. Hipertrofia ventriculară stângă este mai frecventă la persoanele cu hipertensiune arterială necontrolată. Dar, indiferent de tensiunea arterială, dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi vă expune un risc crescut de insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral. Tratarea hipertensiunii arteriale poate ajuta la ameliorarea simptomelor. De asemenea, este posibil să inversați această hipertrofie.

2. Starea LVH

Hipertrofia ventriculară stângă este prezentă la 15% până la 20% din populația generală. Este mai frecventă la persoanele de culoare, la persoanele în vârstă, la obezi și la pacienții cu hipertensiune arterială. O analiză a datelor ecocardiografice a 37.700 de persoane a constatat că prevalența LVH este de 19% până la 48% la subiecții hipertensivi netratați. Și 58%-77% la pacienții hipertensivi cu risc crescut.

Vezi mai multe: Boala valvelor cardiace: recunoaștere timpurie pentru un tratament eficient

Prezența obezității a dublat și riscul de a dezvolta LVH. Prevalența HVS variază de la 36% la 41% în populație, în funcție de criteriile utilizate pentru definirea acesteia. Prevalența HVS nu a fost raportată să difere între bărbați și femei (aproximativ 36,0% față de 37,9%). Prevalența hipertrofiei ventriculare stângi excentrice a fost relativ mai mare decât cea a hipertrofiei concentrice.

3. Cauzele HVS

Hipertrofia ventriculară stângă poate apărea atunci când anumiți factori fac ca inima să lucreze mai mult decât de obicei pentru a pompa sânge în corp. Factorii care vă pot face inima să lucreze mai greu includ:

• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Aceasta este cea mai frecventă cauză a LVH. Peste 30% dintre oameni au prezentat dovezi de hipertrofie ventriculară stângă în momentul în care au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială.
• Stenoza valvei aortice. Această boală este o îngustare a valvei aortice care separă ventriculul stâng de aortă. Stenoza aortică necesită ca ventriculul stâng să lucreze mai mult pentru a pompa sângele în aortă.

Stenoza valvei aortice

• Cardiomiopatie hipertropica. Această boală genetică apare atunci când mușchiul inimii devine anormal de gros. Chiar și cu o tensiune arterială perfect normală, este mai greu pentru inimă să pompeze sânge.
• Antrenament fizic. Antrenamentele de mare intensitate, rezistența prelungită și forța pot adapta inima. Scopul este de a gestiona volumul de muncă crescut. Nu este clar dacă acest tip de hipertrofie atletică a ventriculului stâng poate duce la scleroză și boală miocardică.

4. Factori de risc pentru HVS

Pe lângă hipertensiunea arterială și stenoza aortică, factorii care cresc riscul de HVS includ:

• Vârstă. Hipertrofia ventriculară stângă este frecventă la vârstnici.
• Greutate. Excesul de greutate crește riscul de hipertensiune arterială și hipertrofie ventriculară stângă.
• Istorie de familie. Mai multe afecțiuni genetice sunt asociate cu dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi.
• Diabet (diabet). S-a descoperit că hipertrofia ventriculară stângă este asociată cu un risc mai mare de diabet.
• Rasă. Afro-americanii au un risc mai mare de hipertrofie ventriculară stângă decât albii cu măsurători similare ale tensiunii arteriale.
• Sex. Femeile cu hipertensiune arterială au un risc mai mare de hipertrofie ventriculară stângă decât bărbații cu măsurători similare ale tensiunii arteriale.

afro-american

5. Simptomele HVS

Hipertrofia ventriculară stângă se dezvoltă de obicei treptat. Este posibil să nu prezentați semne sau simptome, mai ales în stadiile incipiente ale afecțiunii. Pe măsură ce hipertrofia ventriculară stângă progresează, este posibil să aveți:

• Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Dificultăți de respirație uneori cu dispnee nocturnă în șezut sau paroxistică.
• Oboseala des.
• Dureri în piept, adesea după exerciții fizice sau a fi activ.
• Senzație de bătăi rapide sau puternice ale inimii (palpitații, palpitații)
• Amețeli sau leșin.
• Boli pulmonare recurente, cum ar fi pneumonia, bronșita.

Respirația scurtă este un simptom comun

6. Care sunt complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi?

Hipertrofia ventriculară stângă modifică structura și funcționarea inimii. Un ventricul stâng mărit poate provoca:

• Slăbește corpul.
• Mușchiul inimii se rigidizează și își pierde elasticitatea, împiedicând camerele inimii să se umple cu sânge.
• Creșterea presiunii în inimă duce la un risc crescut de dilatare a întregii inimi.
• Comprimați vasele de sânge ale camerelor (arterele coronare) și restricționați alimentarea cu sânge la arterele coronare.
• Rezultatele acestor modificări pot duce la următoarele complicații:
• Aport redus de sânge a inimii.
• Inima nu este capabilă să pompeze suficient sânge în organism (insuficiență cardiacă).
• Ritm anormal al inimii (aritmie)
• O bătăi neregulate și rapide ale inimii (fibrilație atrială) reduce fluxul de sânge către organism.
• Aport insuficient de oxigen a inimii (boală cardiacă ischemică)
• Accident vascular cerebral.
• Pierderea funcției inimii, apnee și pierderea bruscă și neașteptată a conștienței (stop cardiac brusc).

7. Când să mergi la medic?

Trebuie să solicitați asistență medicală de urgență dacă:

• Senzație de durere în piept care persistă câteva minute
• Dificultăți de respirație de la sever la sever
• Sunteți grav șocat sau vă pierdeți cunoștința

Dacă aveți dificultăți ușoare de respirație sau alte simptome, cum ar fi palpitații, consultați-vă medicul. Persoanele cu hipertensiune arterială sau altă afecțiune care crește riscul de hipertrofie ventriculară stângă. Medicii vă pot recomanda apoi întâlniri regulate pentru a vă monitoriza inima.

Vezi și: Hipertensiune arterială malignă: simptome și metode de tratament

Chiar dacă vă simțiți bine, trebuie să vă verificați tensiunea arterială în fiecare an sau mai des dacă:

• Fum
• Supraponderal, obez
• Există și alte afecțiuni care cresc riscul de hipertensiune arterială. De exemplu, obiceiurile alimentare sărate, tulburările autonome, hipertiroidismul etc.

8. Cum este diagnosticată hipertrofia ventriculară stângă?

Medicul dumneavoastră va începe cu istoricul dumneavoastră medical, istoricul familial și un examen fizic amănunțit, inclusiv verificarea tensiunii arteriale și a funcției inimii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda apoi teste de screening:

• Electrocardiograma (ECG). Semnalele electrice sunt înregistrate pe măsură ce trec prin inima ta. Medicul poate detecta funcția anormală a inimii și dilatația ventriculară stângă pe electrocardiogramă.
• Ecocardiografie. Undele sonore creează o imagine live a funcționării inimii. Ecocardiografia poate evidenția țesut muscular îngroșat în ventriculul stâng. De asemenea, arată fluxul de sânge prin inimă cu fiecare bătaie. Aceleași anomalii cardiace asociate cu hipertrofia ventriculară stângă, cum ar fi stenoza aortică.
• Imagistică prin rezonanță magnetică. Imagistica inimii poate fi folosită pentru a diagnostica hipertrofia ventriculară stângă.

Electrocardiograma hipertrofiei ventriculare stângi

9. Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Tratamentul LVH depinde de cauza de bază și poate implica medicamente sau intervenții chirurgicale.

9.1. Tratamentul stenozei valvei aortice

Hipertrofia ventriculară stângă din cauza stenozei aortice poate necesita intervenție chirurgicală pentru a corecta stenoza. Sau, valva aortică îngustată poate fi înlocuită cu o valvă artificială sau o valvă biologică.

9.2. Tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice

LVH cauzată de cardiomiopatia hipertrofică poate fi tratată cu medicamente. De asemenea, poate fi tratată cu proceduri non-chirurgicale, intervenții chirurgicale, dispozitive implantate și modificări ale stilului de viață. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil modificări ale stilului de viață sănătos pentru inimă, inclusiv:

• Fă sport regulat.
• Mâncați o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și grăsimi bune. De asemenea, reduceți aportul de carbohidrați rafinați, sare și grăsimi saturate.
• Renunta la fumat.

9.3. Tratamentul hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este una dintre cauzele comune ale LVH. Prin urmare, pentru a stabiliza tensiunea arterială la persoanele cu hipertensiune arterială, ar trebui să luăm medicamente antihipertensive în mod regulat în fiecare zi. Asigurați-vă că luați doza și timpul corect, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Unele clase comune de medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale includ:

• Grup de beta-blocante.
• Blocante alfa sau ambele blocante simpatomimetice alfa și beta.
• Inhibarea canalelor de calciu.
• Vasodilatatoare: dilată arterele, venele sau ambele.
• Grupa de diuretice.
• Inhibitori ECA sau blocanți ai receptorilor angiotensinei II.
• Simpatomimetice derivate central...

9.4. Tratamentul apneei de somn

Dacă ați fost diagnosticat cu apnee în somn, tratarea acestei tulburări de somn vă poate scădea tensiunea arterială. De asemenea, ajută la inversarea hipertrofiei ventriculare stângi dacă cauza este hipertensiunea arterială.

Nu ai fost diagnosticat cu apnee în somn, dar cineva din familia ta ți-a spus că sforăi sau că nu mai respiri pentru o clipă în timp ce dormi. Apoi, discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea apneei în somn.

Citește mai mult: Endocardita infecțioasă: risc de dobândire și prevenire

Tratamentul pentru apneea în somn implică utilizarea unui aparat care asigură presiune pozitivă continuă în căile respiratorii (CPAP) în timp ce dormiți. CPAP vă menține căile respiratorii deschise. Vă permite să obțineți oxigenul de care aveți nevoie pentru a vă menține tensiunea arterială în intervalul normal.

10. Problema schimbarii stilului de viata

Schimbările stilului de viață pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale, la îmbunătățirea sănătății inimii și la îmbunătățirea semnelor de hipertrofie ventriculară stângă dacă LVH este cauzată de hipertensiune arterială. Unele măsuri recomandate includ:

• Pierdere în greutate.
• Creșteți fibrele, legumele și fructele în dieta zilnică.
• Limitați sarea, amidonul și grăsimile saturate.
• Activitate fizică regulată.
• Limitați stresul.

Creșteți fibrele în dietă

Pe scurt, hipertrofia ventriculară stângă poate fi o patologie primară. De asemenea, poate fi secundar unei boli cardiovasculare. Prin urmare, ar trebui să gestionăm bine bolile cardiovasculare. În același timp, aveți un stil de viață științific, așa cum este recomandat de experți. Scopul este de a promova sănătatea și de a limita riscul bolilor de inimă.

Vezi și: Poate fi tratat ventriculul drept cu două căi de evacuare?

Dr. Nguyen Lam Giang