โรคกระดูกของพาเก็ท: สาเหตุ อาการ และการรักษา

โรคกระดูกของพาเก็ท เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่ผิดปกติของกระดูก นี่เป็นโรคกระดูกที่ไม่ควรมองข้าม หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่อันตรายได้ แล้วสาเหตุของโรคนี้คืออะไร? อาการเป็นอย่างไรและจะรักษาอย่างไร? ทั้งหมดจะได้รับคำตอบในบทความต่อไปนี้

เนื้อหา

• 1. ภาพรวมของ Osteopathy ของ Paget
• 2. สาเหตุของโรคกระดูกของพาเก็ท
• 3. ปัจจัยเสี่ยงโรคพาเก็ทของกระดูก
• 4. อาการทั่วไปของโรคกระดูกของพาเก็ท
• 5. ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกของพาเก็ท
• 6. เมื่อไรควรไปพบแพทย์?
• 7. โรคกระดูกของ Paget วินิจฉัยได้อย่างไร?
• 8. โรคกระดูกของ Paget ได้รับการรักษาอย่างไร?
• 9. อาหารแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคพาเก็ทของกระดูก
• 10. การป้องกันโรคกระดูกของพาเก็ท

1.  ภาพรวมของโรคกระดูกของพาเก็ท

1.1. แนวคิด

โรคกระดูกของ  พาเก็ทหรือโรคกระดูกของพาเก็ทรบกวนกระบวนการสร้างกระดูกใหม่ตามปกติของร่างกาย เนื้อเยื่อกระดูกใหม่จะค่อยๆ แทนที่เนื้อเยื่อกระดูกเก่า เมื่อเวลาผ่านไป โรคนี้อาจทำให้กระดูกที่ได้รับผลกระทบเปราะและผิดรูปได้ โรคพาเก็ทของกระดูกมักเกิดขึ้นที่กระดูกเชิงกราน กะโหลกศีรษะ กระดูกสันหลัง และขา

โรคกระดูกของพาเก็ท

ความเสี่ยงของโรคพาเก็ทของกระดูกเพิ่มขึ้นตามอายุ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวมีอาการ ภาวะแทรกซ้อนของโรคพาเก็ทของกระดูกอาจรวมถึงการแตกหัก สูญเสียการได้ยิน และเส้นประสาทไขสันหลังถูกกดทับ

ดูเพิ่มเติม: ข้อนิ้วบวม: สิ่งที่คุณต้องรู้

บิสฟอสโฟเนตเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการเสริมสร้างกระดูกที่อ่อนแอจากโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังเป็นแกนนำในการรักษาโรคพาเก็ทของกระดูก สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อน การผ่าตัดอาจเป็นการรักษาที่จำเป็น

1.2. ข้อมูลโรคกระดูกของ Paget

โรคกระดูกพาเก็ทเป็นโรคกระดูกเรื้อรังที่ไม่ปกติ โรคนี้เกิดขึ้นในคนเพียงร้อยละหนึ่งในสหรัฐอเมริกา โดยที่ผู้ชายมักพบบ่อยกว่าผู้หญิง (สองถึงสามครั้ง) นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในสหราชอาณาจักร โดยเฉพาะในหมู่ผู้สูงอายุ หายากในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี

ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคกระดูกพาเก็ทสูงกว่าผู้หญิง

1.3. กลไกการเกิดโรคพาเก็ทของกระดูก

โดยปกติ เมื่อคนเรามีอายุมากขึ้น กระดูกของพวกมันจะถูกสร้างขึ้นใหม่ในอัตราที่ช้ากว่าตอนที่พวกเขาอายุน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูก Paget การสร้างกระดูกที่เกี่ยวข้องเหล่านี้ขึ้นใหม่จะเกิดขึ้นในอัตราที่เร็วขึ้น

Osteocytes งอกใหม่ในลักษณะเดียวกันกับผิวหนัง - กระดูกเก่าจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยกระดูกใหม่ สิ่งนี้เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของกระดูก เซลล์สองประเภทมีหน้าที่รับผิดชอบในเรื่องนี้:

• Osteoclasts: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม osteoclasts
• Osteocytes เป็นเซลล์ที่สร้างกระดูกใหม่

สร้างเซลล์กระดูก

ในโรคกระดูกของพาเก็ท มีบางอย่างผิดปกติกับเซลล์สร้างกระดูก พวกมันเริ่มดูดซับกระดูกในอัตราที่เร็วกว่าปกติมาก ส่งผลให้กระดูกที่สร้างขึ้นใหม่มีโครงสร้างที่ผิดปกติ กระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคสามารถอ่อนนุ่ม นำไปสู่ความอ่อนแอและการงอได้ กระดูกเชิงกราน หลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลัง) สะโพก ต้นขา กะโหลกศีรษะ และแขนอาจเกิดขึ้นได้

ดูเพิ่มเติม: กระดูกสะโพกหัก: สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

2.  สาเหตุของโรคกระดูกของพาเก็ท

ไม่ทราบสาเหตุของโรคพาเก็ทของกระดูก ดูเหมือนว่าอย่างน้อยก็ในบางส่วนสำหรับพันธุศาสตร์ที่บางทีโรคอาจถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสไวรัส โรคนี้มักพบในคนก่อนอายุ 40 ปี

ชาวยุโรปมีโอกาสเกิดโรคสูง

ยิ่งจำนวนบุคคลที่ระบุได้มากเท่าใดในแต่ละกลุ่มอายุก็เพิ่มขึ้น โรคกระดูกของพาเก็ทเกิดขึ้นบ่อยในประชากรยุโรปและลูกหลานของพวกเขา ใน 30% ของกรณีนี้ อุบัติการณ์มักเกี่ยวข้องกับสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคน

3.  ปัจจัยเสี่ยงโรคพาเก็ทของกระดูก

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคพาเก็ทของกระดูก ได้แก่:

• อายุ. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมักจะเป็นโรคกระดูกของพาเก็  ท
• เพศ. ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง
• ชาติกำเนิด. โรคกระดูกของพาเก็ทพบได้บ่อยในอังกฤษ สกอตแลนด์ ยุโรปกลาง และกรีซ เช่นเดียวกับประเทศที่ผู้อพยพชาวยุโรปเข้ามาตั้งรกราก ไม่ธรรมดาในสแกนดิเนเวียและเอเชีย
• ประวัติครอบครัว. หากคุณมีญาติสนิทกับโรคกระดูกของพาเก็ท คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่นๆ

ดู เพิ่มเติม : โรคเกาต์ : ไม่มีโรคของคนรวยอีกต่อไป!

4.  อาการทั่วไปของโรคกระดูกของพาเก็ท

โรคพาเก็ทของกระดูกสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูก 1 อันหรือหลายกระดูก บริเวณที่ได้รับผลกระทบทั่วไป ได้แก่ กระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลัง และกะโหลกศีรษะ

4.1 อาการทั่วไป

• ปวดกระดูกทึบอย่างต่อเนื่อง
• ปวดข้อตึงและบวม
• ความเจ็บปวดที่เคลื่อนไปตามหรือทั่วร่างกาย อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า หรือสูญเสียการเคลื่อนไหวในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• แต่ในหลายกรณีไม่มีอาการใดๆ และจะพบภาวะนี้ในระหว่างการทดสอบด้วยเหตุผลอื่นเท่านั้น

ปวดข้อ

4.2 โรคพาเก็ทมักเกิดขึ้นในกระดูกต่อไปนี้:

• อุ้งเชิงกราน: ทำให้เกิดอาการปวดสะโพก
• กระดูกสันหลัง: รากประสาทสามารถบีบอัดได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด รู้สึกเสียวซ่า และชาที่แขนหรือขาได้
• กะโหลก: อาจทำให้สูญเสียการได้ยินหรือปวดหัว
• Femur: ทำให้เกิดอาการปวด เดินลำบาก และเคลื่อนไหวบริเวณต้นขา ในบางกรณีอาจส่งผลต่อข้อเข่าทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้
• กระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกหน้าแข้ง: ทำให้ขาอ่อนแรง ขาอาจเปลี่ยนรูปเป็นขาโค้งหรือขาโค้งได้

ปวดหัวเนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะได้รับผลกระทบ

เส้นประสาทหลักจำนวนมากในร่างกายวิ่งผ่านหรือตามกระดูก ผลที่ตามมาคือการเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติอาจทำให้กระดูกถูกกดทับ บีบอัด หรือทำลายเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดได้

5.  ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกของพาเก็ท

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคพาเก็ทของกระดูกดำเนินไปอย่างช้าๆ โรคนี้สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพในคนส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• กระดูกหักและความผิดปกติ กระดูกที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะหัก หลอดเลือดส่วนเกินในกระดูกที่ผิดรูปเหล่านี้ทำให้เลือดออกมากขึ้นในระหว่างการผ่าตัด กระดูกขาสามารถโค้งงอได้ ส่งผลต่อความสามารถในการเดินของผู้ป่วย

กระดูกหักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย

• โรคข้อเข่าเสื่อม. กระดูกที่เคลื่อนตัวอาจเพิ่มแรงกดดันต่อข้อต่อข้างเคียง ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้
• ปัญหาทางประสาท ในกรณีของโรคกระดูกพาเก็ท  เกิดขึ้นบริเวณที่เส้นประสาทผ่านกระดูก เช่น กระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะ การเจริญเติบโตของกระดูกสามารถกดทับและทำลายเส้นประสาทได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด อ่อนแรง หรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา หรือสูญเสียการได้ยิน
• หัวใจล้มเหลว. โรคกระดูกของ Paget ที่แพร่หลายสามารถบังคับให้หัวใจของคุณทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากร่างกายของคุณ บางครั้งภาระงานที่เพิ่มขึ้นนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
• มะเร็งกระดูก. มะเร็งกระดูกเกิดขึ้นในประมาณ 1% ของผู้ที่เป็นโรคพาเก็ทของกระดูก

6.  เมื่อไรควรไปพบแพทย์?

พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงต่อไปนี้:

• ปวดกระดูกหรือข้อถาวร
• ความผิดปกติหรือความผิดปกติในกระดูกใด ๆ ในร่างกาย
• อาการที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท เช่น ชา รู้สึกเสียวซ่า หรือสูญเสียการเคลื่อนไหว
• ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการทดสอบเพื่อตรวจกระดูกของคุณและค้นหาความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูก Paget

ดูเพิ่มเติมที่: โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแต่กำเนิด: สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

7.  โรคกระดูกของ Paget วินิจฉัยได้อย่างไร?

โรคกระดูกของพาเก็ทมักทำให้เกิดความผิดปกติในข้อต่อ สามารถวินิจฉัยและรักษาโดยแพทย์โรคข้อและแพทย์ที่เน้นความผิดปกติของกระดูก

7.1. การตรวจเลือด

อาจทำการตรวจเลือดอย่างง่ายเพื่อตรวจสอบระดับของสารที่เรียกว่าอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP) ในเลือดของคุณ ผู้ที่เป็นโรคพาเก็ทของกระดูกมักมีระดับ ALP สูง แม้ว่าบางคนที่มีอาการนี้มีระดับ ALP ปกติ และระดับ ALP ที่สูงอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่นๆ หลายประการ

7.2. เอกซเรย์และสแกนกระดูก

รังสีเอกซ์สามารถแสดงว่ากระดูกของคุณขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากโรคกระดูกของพาเก็ทหรือไม่ บางครั้งอาจทำการสแกนกระดูกที่เรียกว่าการสแกนกระดูก จุดมุ่งหมายคือการตรวจสอบขอบเขตที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย

เอ็กซ์เรย์กระดูก

สำหรับการสแกนนี้ จะมีการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่กระแสเลื��ดของผู้ป่วย มันจะรวบรวมในพื้นที่ที่มีการต่ออายุกระดูกจำนวนมาก จากนั้นจึงใช้กล้องแกมมาเพื่อตรวจจับรังสีและไฮไลท์ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

7.3. การทดสอบเพิ่มเติม

การทดสอบเพิ่มเติมมักจะจำเป็นเฉพาะในกรณีที่คุณมีอาการของโรคกระดูกพาเก็ทที่ร้ายแรงกว่านั้น หรือแพทย์คิดว่าคุณอาจเป็นมะเร็งกระดูก (แม้ว่าจะพบได้ยากก็ตาม)

• ในกรณีเหล่านี้ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้:
• การตรวจชิ้นเนื้อในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งกระดูก
• CT scan - สแกนกระดูก
• การสแกน MRI เพื่อดูกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

8.  โรคกระดูกของ Paget ได้รับการรักษา อย่างไร ?

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคพาเก็ทของกระดูก แต่การรักษาสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ หากคุณไม่มีอาการใดๆ แพทย์อาจแนะนำให้ติดตามอาการของคุณ ยังชะลอการรักษาจนเกิดปัญหา

การรักษาหลักคือ:

• ยาบิสฟอสโฟเนต เป็นยาที่ช่วยควบคุมการสร้างกระดูกใหม่
• ยาแก้ปวด มักใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน
• การบำบัดด้วยการสนับสนุน ซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และอุปกรณ์ต่างๆ เช่น ไม้เท้าหรือพื้นรองเท้า
• การผ่าตัด. วิธีการนี้อาจจำเป็นหากความผิดปกตินั้นลุกลาม เช่น การแตกหัก การผิดรูป หรือความเสียหายของข้อต่ออย่างรุนแรง
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอก็สามารถช่วยได้เช่นกัน สารเหล่านี้สามารถพบได้ในอาหาร อย่างไรก็ตาม บางคนอาจต้องการยาเพิ่มเติม

ยาบิสฟอสโฟเนต

9.  อาหารแนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคพาเก็ทของกระดูก

แคลเซียมและวิตามินดีช่วยให้กระดูกของคุณแข็งแรง หากคุณมีโรคกระดูก Paget สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าคุณได้รับสิ่งเหล่านี้เพียงพอ คุณได้รับแคลเซียมจากอาหารของคุณ พบในอาหารเช่น:

• อาหารประเภทนม เช่น นมและชีส
• ผักใบเขียว เช่น บรอกโคลี กะหล่ำปลี
• ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
• คุณได้รับวิตามินดีส่วนใหญ่จากแสงแดด แม้ว่าจะพบได้ในอาหารบางชนิด เช่น ปลาที่มีน้ำมัน

อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม

10.  การป้องกันโรคกระดูกของพาเก็ท

โรคพาเก็ทของกระดูกเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ แต่การออกกำลังกายสามารถช่วยรักษาสุขภาพกระดูกได้ หลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักเพื่อลดแรงกดบนข้อต่อและกระดูก และรักษาความคล่องตัวของข้อต่อ

การออกกำลังกายช่วยรักษาสุขภาพกระดูก

ผู้ที่มีโรคประจำตัวควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใดๆ เพราะการกดดันกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรคพาเก็ทมากเกินไปอาจทำให้ได้รับบาดเจ็บได้

กล่าวโดยสรุป โรคกระดูกของพาเก็ทเป็นความผิดปกติในกระบวนการที่ร่างกายดูดซับและสร้างกระดูกใหม่ อาจนำไปสู่ความผิดปกติและความอ่อนแอ เพิ่มความเสี่ยงของการบาดเจ็บและการแตกหัก แนวโน้มของโรคกระดูกของพาเก็ทนั้นดีหากบุคคลได้รับการรักษาก่อนที่จะเกิดความผิดปกติหรือความอ่อนแอ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้

ดูเพิ่มเติม: Duchenne กล้ามเนื้อ dystrophy: อันตรายของกล้ามเนื้อ dystrophy ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

แพทย์ : Nguyen Lam Giang