คุณรู้อะไรเกี่ยวกับกระหม่อมทารก?

หากคุณใช้นิ้วลูบศีรษะของทารกเบาๆ คุณอาจรู้สึกกระดูกอ่อนและกดทับของกระดูกแทนกระดูกแข็ง เหล่านี้คือจุดอ่อนที่กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกไม่หลอมรวมกัน เรียกว่ากระหม่อม กระหม่อมถือเป็นส่วนหนึ่งของพัฒนาการของทารก อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของกระหม่อมบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง คุณสามารถสัมผัสหรืออาบน้ำกระหม่อมของลูกน้อยได้อย่างนุ่มนวลโดยไม่ต้องกังวล พวกเขาถูกปกคลุมด้วยเมมเบรนหนาและแข็งแรงซึ่งช่วยปกป้องสมองภายในระหว่างกิจกรรมประจำวันได้ดี

เนื้อหา

• 1. กระหม่อมคืออะไร?
• 2. กระหม่อมปิดเมื่อใด
• 3. โครงสร้างของกระหม่อม
• 3.กระหม่อมผิดปกติต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่?
• 4. ปัญหาใดบ้างที่คุณต้องใส่ใจกับกระหม่อมของเด็ก?

1. กระหม่อมคืออะไร?

เมื่อแรกเกิด กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดประกอบด้วยกระดูกหลักห้าชิ้น:

• 2 กระดูกหน้าผาก.
• 2 กระดูกข้างขม่อม
• กระดูกท้ายทอย 1 ชิ้น

กระดูกส่วนบนแยกจากกันด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่าการเย็บกะโหลก เส้นเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตะเข็บ สิ่งเหล่านี้จำเป็นต่อการเคลื่อนตัวของกะโหลกศีรษะ แม้จะทับซ้อนกัน เนื่องจากทารกจะเคลื่อนผ่านกระดูกเชิงกรานของมารดาระหว่างคลอด เส้น craniofacial ยังช่วยรองรับการเติบโตและการพัฒนาของสมองหลังคลอดอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม ทารกมีกระดูกกะโหลกศีรษะที่ไม่เชื่อมโยงกันอย่างแน่นหนา ไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ จึงเกิดโครงสร้างกระหม่อมขึ้นซึ่งเป็นลักษณะเด่นประการหนึ่งของกะโหลกศีรษะในทารก

2. กระหม่อมปิดเมื่อใด

คุณสามารถสัมผัสกระหม่อมด้านหน้าที่ด้านบนของศีรษะและด้านหลังที่เล็กกว่าของศีรษะ รูปร่างกระหม่อมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละทารก แต่คุณสมบัติคือแบนและนุ่ม เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกจะใหญ่ขึ้นและกระหม่อมจะปิดลง กระหม่อมที่ด้านหลังศีรษะของทารกมักจะปิดเมื่ออายุได้ 2 เดือน กระหม่อมหน้ามักปิดในช่วงอายุ 7 เดือนถึง 18 เดือน สมองของทารกแรกเกิดเริ่มเติบโตอย่างน่าอัศจรรย์ ใน 9 เดือนแรกจะเพิ่มเป็นสองเท่า และเมื่อครบ 36 เดือน มันจะมีขนาดเพิ่มขึ้นสามเท่า

3. โครงสร้างของกระหม่อม

3.1 กระหม่อมหน้า

3.1.1 ลักษณะทั่วไป

กระหม่อมหน้ามีขนาดใหญ่ที่สุดในหกกระหม่อม เปรียบเสมือนเพชรที่มีขนาดตั้งแต่ 0.6 ซม. ถึง 3.6 ซม. กระหม่อมเกิดจากการวางทับกันของกระดูกหน้าผากทั้งสองข้างและกระดูกข้างขม่อมสองอัน ระหว่างกระดูกเหล่านี้เชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อกะโหลก

เวลาเฉลี่ยในการปิดกระหม่อมหน้าคือระหว่าง 13 ถึง 24 เดือน ในแง่ของเพศ ขนาดกระหม่อมหน้าของทารกเพศชายจะเล็กกว่าขนาดของทารกเพศหญิง ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการขยายตัวของกระหม่อมด้านหน้าหรือการปิดปลาย ได้แก่ ดาวน์ซินโดรม osteochondrosis ภาวะไทรอยด์ ทำงานต่ำ แต่กำเนิด โรคกระดูกอ่อน และภาวะที่เพิ่มขนาดสมอง 

3.1.2 ลักษณะทางพยาธิวิทยา

นอกจากจะมีขนาดที่ใหญ่ที่สุดแล้ว กระหม่อมด้านหน้ายังถือว่าสำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยอีกด้วย โครงสร้างนี้ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของทารก โดยเฉพาะภาวะขาดน้ำและเพิ่มแรงกดดันต่อกะโหลกศีรษะ 

ภาวะซึมเศร้าด้านหน้าของกระหม่อมส่วนใหญ่เกิดจากการคายน้ำ เด็กอาจอาเจียนหรือท้องเสียหลายครั้ง สัญญาณอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงการวินิจฉัยภาวะขาดน้ำ ได้แก่ ริมฝีปากแห้ง ตาบวม และการร้องไห้โดยไม่มีน้ำตา นอกจากนี้ การปรากฏตัวของกระหม่อมโป่งพองอาจบ่งบอกถึงสภาวะต่างๆ: hydrocephalus, การตกเลือดในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการบาดเจ็บ

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าคือ: โรคกระดูกน้ำเลี้ยง, กระดูกผิดรูปเนื่องจาก hypophosphatemia, กลุ่มอาการปาเตา (Trisomy 13), กลุ่มอาการดาวน์ (Trisomy 18), การติดเชื้อ หัดเยอรมัน แต่กำเนิด , ซิฟิลิส, ความผิดปกติของยาที่เกิดจากยา, ภาวะทุพโภชนาการ, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก 

ดาวน์ซินโดรมเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการพัฒนาของสมองและอวัยวะอื่นๆ เด็กดาวน์ซินโดรมพัฒนาได้ไม่ดีทั้งทางร่างกายและจิตใจ เด็กมักจะเรียนรู้ช้ากว่า คิดและแก้ปัญหาได้ช้ากว่าเพื่อน

2.2 กระหม่อมหลัง

กระหม่อมหลังมีรูปทรงสามเหลี่ยมซึ่งแตกต่างจากกระหม่อมหน้าโดยสมบูรณ์ระหว่าง 6 ถึง 8 สัปดาห์หลังคลอด โครงสร้างนี้เกิดจากการรวมตัวของกระดูกข้างขม่อมและท้ายทอย โดยเฉลี่ยแล้ว ขนาดกระหม่อมหลังคือ 0.5 - 0.7 ซม. ในทารกแรกเกิด โดยปกติการปิดกระหม่อมหลังช่วงปลายจะสัมพันธ์กับภาวะน้ำคั่งเกินหรือภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีมาแต่กำเนิด

กระหม่อมหน้ารูปสี่เหลี่ยมและกระหม่อมหลังรูปสามเหลี่ยม

2.3 กระหม่อมในกกหู

นี่คือโครงสร้างคู่ ซึ่งสามารถพบได้ที่จุดตัดของกระดูกขมับ ข้างขม่อม และท้ายทอย เรียกอีกอย่างว่ากระหม่อมด้านหลัง แบบอักษรเหล่านี้ปิดได้ทุกเมื่อที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 18 เดือน

2.4 กระหม่อมในกระดูกสฟินอยด์

ในทำนองเดียวกัน กระหม่อมในกระดูกสฟินอยด์ประกอบด้วยโครงสร้างกระดูกต่างๆ มากมาย ตำแหน่งของมันเป็นไปได้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของกะโหลกศีรษะโดยมีสิ่งที่แนบมากับกระดูกสฟินอยด์, ข้างขม่อม, ขมับและกระดูกหน้าผาก เป็นที่รู้จักกันว่ากระหม่อมหน้าแอนเทอโรเลเทอรัล เวลาปิดกระหม่อมเกิดขึ้นประมาณเดือนที่ 6 หลังคลอด

2.5 กระหม่อมที่สาม

มีลักษณะเฉพาะเมื่อมีกระหม่อมที่สามระหว่างกระหม่อมด้านหน้าและด้านหลังในเด็กที่เป็นโรคดาวน์ซินโดรมและการติดเชื้อที่มีมาแต่กำเนิด เช่น หัดเยอรมัน ความถี่ที่รายงานของกระหม่อมที่สามคือ 6.4% ในกลุ่มทารกแรกเกิดสุ่ม 1,020 ตัว

กระบวนการปิดกระหม่อมในทารกแรกเกิด

3.กระหม่อมผิดปกติต้องเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่?

อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพเฉพาะที่ส่งผลต่อกระหม่อมหน้า ตัวอย่างเช่น หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกเชิงกรานที่ยึดแน่นในวัยเด็ก ความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองอย่างร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับพยาธิวิทยาใด ๆ ขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์เป็นรายกรณี

4. ปัญหาใดบ้างที่คุณต้องใส่ใจกับกระหม่อมของเด็ก?

เช่นเดียวกับการไปพบแพทย์ แพทย์จะรวบรวมประวัติโดยละเอียดและทำการตรวจร่างกายของบุตรของท่านอย่างละเอียด จากนั้นจึงกำหนดการวินิจฉัยและให้การรักษาที่เหมาะสม ในฐานะผู้ปกครอง คุณต้องคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:

• ขั้นตอนการตั้งครรภ์และการคลอดของทารกแรกเกิดนั้นดีหรือไม่ การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกหรือภาวะทุพโภชนาการก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน วิธีการคลอดตามธรรมชาตินั้นง่ายหรือต้องใช้อุปกรณ์ช่วย มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในการคลอด เช่น การซ้อนของกระดูกกะโหลกศีรษะหรือเนื้องอกในซีรัมของศีรษะหรือไม่?

ตรวจสอบเส้นรอบวงศีรษะของทารก

• สังเกตและสัมผัสกะโหลกศีรษะของลูกคุณเช่นกันและติดตามในแต่ละวัน สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของเส้นรอบวงศีรษะหรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระหม่อม นอกจากนี้ คุณอาจรู้สึกว่ากระหม่อมนูนหรือลึกขึ้น ผลลัพธ์ที่แม่นยำจะเกิดขึ้นเมื่อทารกรู้สึกสบายที่สุด และอาจนอนหลับได้ เพราะกระหม่อมสามารถบวมได้เมื่อลูกโกรธหรือจุกจิก จากนั้นกลับสู่สภาวะปกติเมื่อทารกค่อยๆ สงบลง

• หากส่วนที่นูนไม่กลับมาเป็นปกติ อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรง โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ พาเด็กไปพบแพทย์ทันทีในกรณีนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทารกมีไข้หรือเซื่องซึม ให้หยุดให้อาหาร

ไม่ต้องกังวลเมื่อสัมผัสกระหม่อม

อาจเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเริ่มต้นการเป็นพ่อแม่ มีอะไรมากมายให้เรียนรู้เกี่ยวกับการดูแลลูกน้อยของคุณ สิ่งที่คุณต้องเรียนรู้รอยบุ๋มบนศีรษะของทารก (เรียกว่ากระหม่อม)อาจทำให้คุณวิตกกังวลมากขึ้น ข่าวดีก็คือจุดอ่อนเหล่านี้ดูแลได้ง่ายและมักจะหายไปเมื่อลูกของคุณอายุ 2 ขวบ ผู้ปกครองบางคนอาจรู้สึกประหม่าเมื่อสัมผัสกระหม่อม อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องกลัวหรือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกระหม่อมของทารกมากเกินไป เพราะถูกปกป้องโดยชั้นเนื้อเยื่อแข็ง

กระหม่อมแรกเกิดเป็นส่วนที่ค่อนข้างอ่อนไหวของเด็ก มันสะท้อนถึงสภาพทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพของเด็ก การทำความเข้าใจลักษณะของกระหม่อมในเด็กช่วยให้ผู้ปกครองรู้ว่าควรพาลูกไปพบแพทย์เมื่อใด