Gırtlak kanseri hakkında bilmeniz gerekenler

Boğaz kanseri baş, yüz ve boyunda en sık görülen kanserlerden biridir. Hastalık erkeklerde yaygındır. Özellikle sigara içenlerde ve içenlerde. Ölüm oranı, büyük ölçüde hastalığın tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Bu nedenle anlamak ve erken teşhis, hastalar için iyi sonuçlar getirecektir. Öyleyse SignsSymptomsList ile boğaz kanseri hakkında faydalı bilgiler öğrenelim.

içerik

• 1. Boğaz kanserine genel bakış
• 2. Boğaz bölgesinin anatomisi
• 3. Boğaz kanseri için risk faktörleri
• 4. Boğaz kanseri türleri
• 5. Boğaz kanseri epidemiyolojisi
• 6. Boğaz kanseri belirtileri
• 7. Boğaz kanseri nasıl teşhis edilir?
• 8. Boğaz Kanserinin Evreleri
• 9. Boğaz kanseri tedavisi
• 10. Önlemler
• 11. Prognoz

1. Boğaz kanserine genel bakış

Boğaz kanseri, farinkste oluşan ve büyüyen, burnun arkasından başlayıp yemek borusunun ağzında biten tümörleri ifade eder. Laringeal kanser (ses kutusu) da bir grup gırtlak kanseri olarak kabul edilir. Orofaringeal kanserin bir başka türü de bademcikleri etkileyen bademcik kanseridir .

Çoğu faringeal kanser, orofarenkste çok sayıda astar bulunan skuamöz hücreli karsinomlardır.

>> Bademcik kanseri, KBB bölgesinin sık görülen bir malignitesidir. Hastalık Vietnam'da oldukça yaygındır. Bademcik kanseri ilk başta belirsiz semptomlara sahiptir. Hasta sadece yutma güçlüğü ve boğazda bir şey sıkışmış hissi veya bazen kulakta keskin bir ağrı hissedebilir. Burada SignsSymptomsList ile daha dikkatli öğrenelim. 

2. Boğaz bölgesinin anatomisi

Nazofaringeal bölgenin anatomi resimleri

Yapı olarak farinks, yan duvarları olan, camı kapatan ve öne açılan boru şeklinde bir şekle sahiptir ve nazofaringeal, orofarenks ve hipofarenks olmak üzere 3 bölüme ayrılmıştır.

• Nazofaringeal (yutak), arka burun açıklığının hemen arkasında, yukarıda kafatasının tabanı ile temas halinde bulunan farinksin en yüksek kısmıdır. Alt kısım farenks ile birleşir ve yumuşak damak ile ayrılır.
• Orofarenks (orofarenks): nazofarenks ve hipofarenks arasında yer alan, önden palatal ark, dilin fundusu ve bademciklerin bir kısmı ile sınırlanan açık bir yapı ve ağız boşluğudur. Alt kısım, hipofarenksten hyoid kemiğin içinden geçen hayali bir yatay çizgi ile ayrılır.
• Hipofarenks, alt yemek borusu (orofarenks) ile sürekli olan farinksin en alt noktasıdır. Önde farinks gırtlak ile temas halindedir.

3. Boğaz kanseri için risk faktörleri

Boğaz kanseri, farenksteki hücreler mutasyona uğradığında ortaya çıkar. Bu mutasyonlar, hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve normalde sağlıklı hücreler öldükten sonra yaşamaya devam etmesine neden olur. Biriken hücreler boğazda bir tümör oluşturabilir.

Nazofarenks kanserine neden olan mutasyona neyin neden olduğu net değildir. Ancak doktorlar, aşağıdakiler dahil, riski artırabilecek faktörleri belirlediler:

3.1 Dış faktörler

• Sigara : Tütün veya dumansız tütün içen kişilerde gırtlak kanseri riski yüksektir.
• Alkol kullanımı: Düzenli veya ağır içme sizi boğaz kanseri riskine sokar. Alkol ve tütün ile kombine edildiğinde gırtlak kanseri riskini önemli ölçüde artıracaktır.
• İnsan papilloma virüsü (HPV): HPV, başta boğaz kanseri olmak üzere baş ve boyun kanseri riskini artırabilen cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. HPV pozitif gırtlak kanseri olan kişiler, HPV negatif olanlara göre daha kötü prognoza sahiptir.
• Mesleki maruziyet: İşyerinde belirli kimyasallara, toza veya dumana maruz kalan ahşap, metal, deri, tekstil ve petrol ve gaz işçileri gibi belirli endüstrilerdeki işçiler, yüksek hastalık riski altında olabilir. gırtlak kanseri.
• Diyet: Birkaç çalışma, meyve ve sebzelerden fakir bir diyetin boğaz kanseri geliştirme riskini artırabileceğini göstermiştir.
• Epstein-Barr virüsü (EBV): EBV, kronik enfeksiyöz bir mononükleozdur. Viral enfeksiyonlar semptomlara neden olmadan farinks ve bağışıklık sisteminde kalabilir. Epstein-Barr virüsü, boğaz kanseri riskinin artmasıyla ilişkilidir.
• Plummer-Vinson sendromu: Kronik demir eksikliği olan kişilerde görülebilen ve orofaringeal kanser riskini artırabilen nadir bir sendromdur.

3.2 İç faktörler

• Cinsiyet: Erkeklerin gırtlak kanseri geliştirme olasılığı kadınlardan daha fazladır.
• Yaş: Gırtlak kanseri riski yaşla birlikte artar. Hastaların çoğu tanı anında 55 yaşın üzerindeydi.
• Etnik köken: Çin veya Güneydoğu Asya kökenli insanlarda orofaringeal kanser riski artmış olabilir. Güneydoğu Asya, dünyada gırtlak kanseri için en yaygın bölgedir.

4. Boğaz kanseri türleri

Boğaz kanseri, farenks veya gırtlakta (ses kutusu) gelişen kanser için geçerli olan genel bir terimdir. Çünkü farinks ve gırtlak yakından bağlantılıdır. Laringeal kanserler ayrıca gırtlak kanserleri olarak sınıflandırılır.

Çoğu faringeal kanser aynı hücre tipini (vakaların %95'ini oluşturan keratinize olmayan tabakalı skuamöz epitel) içermesine rağmen, kanserin orijin bölgesini ayırt etmek için kullanılan spesifik terimler harflerdir:

• Orofarenkste başlar - farinksin burnun hemen arkasındaki kısmı nazofarenks kanseridir (nazofarenks kanseri)
• Ağız boşluğunun arkasındaki kökenler, orofaringeal kanserler olarak adlandırılan bademcik kanserlerini içerir.
• Boğaz kanseri (gırtlak kanseri) farenks - gırtlak kanseridir
• Laringeal kanser, 2 ses telinin kanseridir.
• Epiglot kanseri de dahil olmak üzere glottisin üst bölgesinden kaynaklanan epiglottittir.
• Ses tellerinin alt kısmında başlayan subglottik kanserdir. Bu, boğaz kanserinin en kötü prognozuna sahip sitelerden biridir.

5. Boğaz kanseri epidemiyolojisi

Nazofarenks kanseri: Baş ve boyun kanserlerinin en sık görülenidir. Ancak henüz tam ve kesin bir istatistik yok. Ancak K-Hanoi Hastanesi istatistiklerine göre (1998):

• Nazofarenks kanseri akciğer kanseri, rahim kanseri, yumurtalık kanseri, meme kanseri, karaciğer kanserinden sonra 4. ve 5. sırada yer almakta olup, baş boyun kanserinde 9-10 hasta/100.000 nüfus/beş oranı ile birinci sırada yer almaktadır.
• Erkeklerde cinsiyet sıktır, erkek/kadın oranı: 2-3/1.
• Yaş: Hastalık genellikle 20 ila 65 yaşlarında ortaya çıkar, 65 yaşından sonra hastalık oranı azalır.

Boğaz kanseri: nazofarenks kanseri ve nazofarenks kanserinden sonra üçüncü kanserdir. En sık 50-65 yaşlarında (yaklaşık %75'ini) ve 50'den önce ve 65'ten sonra yaklaşık %25'ini oluşturur. Kadınlardan çok erkekler.

Orofaringeal kanser: Yukarıdaki iki tipten daha az yaygın, Vietnam'da hala tam bir istatistik yok.

6. Boğaz kanseri belirtileri

Tümörün konumuna bağlı olarak, ilgili semptomlar olacaktır.

Boğaz kanseri belirtileri

6.1 Nazofarenks kanseri belirtileri

Nazofarenks kanseri (nazofarenks kanseri) aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Yüz derisinde ağrı veya uyuşukluk.
• Uzun süreli tıkalı burun .
• Tekrarlayan burun kanaması.
• Kronik nazofarenjit belirtileri
• Kulak ağrısı, kalıcı orta kulak iltihabı veya kulakta dolgunluk hissi
• Baş ağrısı
• Görme etkilenir (bulanık görme, körlük vb.)
• İşitme kaybı, kulak çınlaması

6.2 Orofaringeal kanser belirtileri

Orofaringeal kanser belirtileri (orofaringeal kanser):

• kronik farenjit
• Çiğneme güçlüğü, yutma güçlüğü, yutma ağrısı, yutma güçlüğü
• Kalıcı kulak ağrısı (Jacobson nevraljisi)
• Ağrısız boyun kitlesi (servikal lenfadenopati)
• Ses kısıklığı, ses değişikliği
• çiğneme artriti

6.3 Boğaz kanseri belirtileri

Alt farinkste (gırtlak) kanser belirtileri:

• kronik farenjit
• Kalıcı kulak ağrısı (Jacobson nevraljisi)
• Ağrısız boyun kitlesi (servikal lenfadenopati)
• Yutma güçlüğü, ağrılı yutma, yutma güçlüğü
• Ses kısıklığı, ses değişikliği
• Artan zorluk nefes alma

7. Boğaz kanseri nasıl teşhis edilir?

Kliniğe gelen hastalara doktor tarafından semptomlar, aile öyküsü, yaşam alışkanlıkları ve önceki tedaviler dahil olmak üzere eksiksiz bir tıbbi öykü sorulacaktır. Doktorunuz, hastalığı erken teşhis etmek için şüpheli belirtileri (örneğin, genişlemiş servikal lenf düğümleri) değerlendirecek ve tespit edecektir. Boğaz kanseri değerlendirmesini destekleyen araçlar şunları içerir:

endoskopik

Doktor, burun, boğaz ve gırtlak içindeki yapıları incelemek için bir endoskop (uzun küçük bir kamera tüpü) kullanır. Daha özel testlere geçmeden önce farenks ve ilgili alanları değerlendirmek için basit ve hızlı bir yöntemdir.

Biyopsi

Doktor, özel ekipmanla, patoloji için şüpheli dokunun bir bölümünü alacaktır. Teşhisi doğrulamanın tek yolu budur. Hastalara endoskopik veya ince iğne biyopsisi (İİA) yapılabilir.

okul resmi

Bu görüntüleme testleri, doktorunuzun bir tümörün olup olmadığını, boyutunu, yerini ve kapsamını belirlemesine olanak tanır. Bu testler ayrıca kanserin yakındaki yapılara yayılmasını da tespit edebilir. Seçenekler şunları içerir:

• Göğüs röntgeni
• CT tarama
• MR
• PET-CT
• Üst gastrointestinal sistemin baryum kontrastlı radyografileri
• panorex

8. Boğaz Kanserinin Evreleri

Kanseri evrelemek, doktorun hastalığın ilerlemesini, lenf düğümlerine veya uzak metastazlara metastazın derecesini değerlendirmesine yardımcı olur. Bu, tedaviyi ve prognozu planlamada önemli bir adımdır:

orofaringeal kanser

Nazofarenks (nazofarenks) kanseri

Alt boğaz kanseri

9. Boğaz kanseri tedavisi

Boğaz kanseri tedavisi, tümörün konumuna (nazofarenks, orofarenks veya hipofarenks), tümörün boyutuna ve tümörün yakındaki dokulara/yapılara yayılmasına/yayılmasına bağlıdır. Aşağıda, farenksin farklı bölümlerindeki tümörler için tedavi seçeneklerine kısa bir genel bakış yer almaktadır:

Nazofaringeal (orofarenks)

Nazofarenks kanseri için en yaygın tedavi, tümör ve lenf düğümlerine radyasyon tedavisidir. Lenf düğümlerinde kanser bulunmasa bile koruyucu önlem olarak radyasyon tedavisi kullanılabilir. İleri vakalarda, kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonu tedavinin temel dayanağı olarak kabul edilir. Lenf düğümlerini ve ilgili yapıları çıkarmak için servikal lenfadenektomi. Radyasyon tedavisine yetersiz yanıt veren bazı hastalarda laparoskopik tümör rezeksiyonu bir seçenek olabilir.

Orofarenks (orofarenks) ve hipofarenks (gırtlak)

Orofarenks ve hipofarenks kanserlerinin ana tedavisi ayrıca tümör ve lenf düğümlerine radyasyon tedavisidir. Radyasyon tedavisi sonrası cerrahi, bazı durumlarda düşünülebilecek başka bir seçenektir. Daha ileri hastalık durumunda, ana tedavi genellikle kombine kemoterapi ve radyasyon tedavisi, hedefe yönelik radyasyon tedavisi veya cerrahiyi takiben kemoterapidir. Metastatik hastalık için doktorunuz semptomları hafifletmek için kemoterapi veya palyatif tedavi önerebilir.

10. Önlemler

Boğaz kanserinin oluşmasını önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur. Ancak orofaringeal kanser riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

İçmeyi ve sigarayı bırak

• Sigarayı bırakın veya sigaraya başlamayın. Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmiyorsanız, başlamayın. Sigarayı bırakmak çok zor olabilir, bu yüzden yardım alın. Doktorunuz ilaçlar, nikotin yerine koyma ürünleri ve danışmanlık gibi birçok sigara bırakma stratejisinin yararlarını ve risklerini tartışabilir.
• Alkolü sadece ölçülü olarak alın. Alkol içmeyi seçerseniz, bunu ölçülü olarak yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, her yaştan kadın ve 65 yaş üstü erkekler için günde bir, 65 yaş ve altı erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
• Meyve ve sebzelerle dolu sağlıklı bir diyet. Meyve ve sebzelerdeki vitaminler ve antioksidanlar, orofaringeal kanser riskini azaltabilir. Çeşitli renkli meyve ve sebzeler yiyin.
• Kendinizi HPV'den koruyun. Bazı orofaringeal kanserlerin, insan papilloma virüsü (HPV) ile cinsel yolla bulaşan enfeksiyondan kaynaklandığı düşünülmektedir. Cinsel partner sayısını sınırlayarak ve her seks yaptığınızda prezervatif kullanarak HPV enfeksiyonu riski azaltılabilir. Ayrıca erkek, kız ve genç kadın ve erkekler için mevcut olan HPV aşısını da göz önünde bulundurun.

11. Prognoz

Boğaz kanseri, kanser oldukça ilerleyene kadar genellikle belirgin olmayan kanser semptomlarıyla sinsi bir şekilde büyüme eğilimindedir. Hastalık erken teşhis edilirse iyi bir prognoza sahiptir. Nodal metastazlar varsa prognoz daha kötüdür.

Çoğu durumda, 5 yıllık sağkalım oranı %15 ile %70 arasındadır.

Ayrıca, gırtlak kanseri ile ilişkili patolojik faktörler (esas olarak sigara ve alkol), küratif veya kontrollü nazofarenks kanserinde bile hastanın sağkalımını azaltır.

Boğaz kanseri, kanser oldukça ilerleyene kadar genellikle belirgin olmayan kanser semptomlarıyla sinsi bir şekilde büyüme eğilimindedir. Hastalık erken teşhis edilirse iyi bir prognoza sahiptir. Ayrıca, önleyici tedbirlerle birlikte sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalığa yakalanma şansınızı sınırlamanıza yardımcı olabilir. Şüpheli belirtiler yaşıyorsanız ve tavsiyeye ihtiyacınız varsa derhal doktorunuza başvurun.

>> Genellikle bir muayene için fazla zaman olmaz. Bu nedenle doktora gitmeden önce hazırlık yapmak zaman kazandıracak ve muayeneye yardımcı olacaktır. İşte önceden hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler ve doktorunuzun size soracağı şeyler.

Huynh Thi Nhu My