Memenin duktal karsinomu: bilmeniz gerekenler

Memenin duktal karsinomu (DCIS), meme kanserinin en erken formudur. Genellikle asemptomatiktirler ancak fizik muayene veya laboratuvar testleri sırasında tesadüfen keşfedilirler. Peki memenin duktal karsinomu hasta için tehlikeli midir? Memenin duktal karsinomu nasıl tedavi edilir? SignsSymptomsList ile öğrenelim

içerik

• genel bakış
• Memenin duktal karsinomu belirtileri
• Ne zaman doktora görünmelisiniz?
• Memenin duktal karsinomunun nedenleri:
• Tehlike unsurları:
• Memenin duktal karsinomu (DCIS) nasıl teşhis edilir?
• DCIS nasıl tedavi edilir?

genel bakış

Duktal karsinoma in situ genellikle memede süt taşıyan kanallardaki hücrelerdeki anormallikten kaynaklanır. DCIS, meme kanserinin en erken formu olarak kabul edilir. Genellikle DCIS invaziv değildir. Ancak bu, kanalda yayılmadığı ve hala etrafta istila riski olduğu anlamına gelmez. DCIS genellikle meme kanseri taraması veya memede ele gelen kitle sırasında keşfedilir .

Genellikle DCIS acil bir durum değildir. Bu nedenle en iyi tedavi seçeneğini değerlendirmemiz ve değerlendirmemiz gerekir. Tedavi, memenin korunmasını ve ameliyatla birlikte radyasyon tedavisini içermelidir. Bir çalışma, aktif izlemenin ameliyatın yerini alabileceğini buldu.

Memenin duktal karsinomu belirtileri

DCIS genellikle hiçbir belirti veya bulguya sahip değildir. Bununla birlikte, bazen aşağıdaki belirtilerden bazıları vardır:

• meme tümörü
• Kanayan meme uçları

DCIS, mamografide düzensiz şekil ve boyutta kalsifiye bir nokta olarak görülür.

 >> Her kadının bilmesi gereken meme kanseri erken uyarı işaretlerine başvurabilirsiniz.  

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Zaman içinde duktal karsinomu saptamak için memenizde anormal değişiklikler gördüğünüzde bir doktora görünmelisiniz, örneğin:

• Tümör veya anormal cilt renk değişikliği alanı
• Daha kalın cilt ve meme başı akıntısı.

Doktorunuza meme kanseri taramasının ne zaman olduğunu ve ne zaman tekrarlanması gerektiğini sorabilirsiniz. Çoğu, 40 yaşında veya daha büyük yaşta meme kanseri taraması yapılmasını önerir. Meme kanseri bile ilk tedaviden sonra geri gelebilir .

Memenin duktal karsinomunun nedenleri:

Şu anda, DCIS'nin nedeni belirsizliğini koruyor. Bazıları DCIS'nin anne sütü kanalı hücrelerinin DNA'sındaki mutasyonlardan kaynaklandığını öne sürüyor. Şu anda, anormal hücre çoğalmasını hangi faktörlerin tetiklediği açık değildir. Ancak sağlıksız yaşam tarzı, çevre ve genetiğin hastalık riskini artırması mümkündür.

Tehlike unsurları:

Meme kanseri riskini artıran faktörler şunlardır:

• Eskimiş
• Atipik duktal displazi gibi kişisel iyi huylu meme hastalığı öyküsü.
• Ailenizde meme kanseri olan bir üyeniz mi var?
• hiç hamile kalmadım
• İlk çocuğunuzu 30 yaşından sonra doğurmak
• 12 yaşından önce adet görmeye başladı
• 55 yıl sonra menopoz
• BRCA1 ve BRCA2 gibi belirli gen mutasyonları meme kanseri riskini artırır.

Memenin duktal karsinomu (DCIS) nasıl teşhis edilir ?

Teşhise yardımcı olacak bazı araçlar şunları içerir:

• Mamografi. DCIS genellikle mamogramlarda tesadüfen keşfedilir. Sonuçlar olağandışı bir şekil ve boyutta anormal beyaz nokta (mikro kireçlenme) gösteriyorsa, doktorunuz ek testler önerebilir.
• Biyopsi. Biyopsi sırasında, radyolog veya cerrah, anormallik olduğundan şüphelenilen bir bölgeden ultrason veya röntgen rehberliğinde küçük bir doku örneğini çıkarmak için bir iğne kullanır. Doku örneği laboratuvara gönderilecektir. Patolog bu doku örneklerini anormallikler açısından değerlendirecektir.

DCIS nasıl tedavi edilir ?

DCIS genellikle büyük başarı ile tedavi edilir. Genellikle cerrahi, tümörü çıkaracak ve nüksetmesini önleyecektir.

Çoğu insanda tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Radyasyon tedavisi ile birlikte meme tümörlerinin koruyucu cerrahisi (lumpektomi)
• Tüm memeyi çıkarmak için cerrahi (mastektomi)

Bazı durumlarda, tedavi seçenekleri şunlardır:

• Tümörü çıkarmak için sadece ameliyat
• Tümör çıkarma ameliyatı ve hormon tedavisi
• Ameliyatla birlikte bazı sadece aktif izleme

Ameliyat

DCIS teşhisi konduğunda, en önemli kararlardan biri lumpektomi veya mastektomi arasında seçim yapmaktır.

• Tümörün cerrahi olarak çıkarılması. Bu tamamen normal olan DCIS ve çevre dokuların bulunduğu alanın çıkarılması yöntemidir. Bu nedenle cerrahi biyopsi veya lokal eksizyon olarak da adlandırılır. Bu prosedür, çıkarılan doku miktarına bağlı olarak mümkün olduğunca fazla meme dokusunun korunmasına izin verir. Genellikle ek bir meme rekonstrüksiyon adımı gerekecektir. Araştırmalar, tümörü çıkarmak için ameliyat olan kadınların tekrarlama olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor. Ancak total meme cerrahisi ile karşılaştırıldığında sağkalım oranları benzerdir. Hastanın başka bir tıbbi durumu varsa, diğer seçenekler düşünülmelidir. Tümör, hormon tedavisi, tek başına tümörün çıkarılması veya tedavi olmaksızın cerrahi olarak çıkarılabilir.
• Bir memenin çıkarılması . Bu, bir memeden dokuyu tamamen çıkarma yöntemidir. Mastektomi sırasında veya daha sonra kozmetik rekonstrüksiyon için meme rekonstrüksiyonu.

DCIS'li (memenin duktal karsinomu) çoğu kadın tümörü çıkarmak için sadece ameliyata ihtiyaç duyar. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda mastektomi yine de düşünülebilir:

• Büyük boy DCIS bloğu. Tümörü çıkarmak için ameliyat yaparsanız, estetiğini kaybeder.
• Birden fazla DCIS tümörü var. Çoklu tümör alanlarının cerrahi olarak çıkarılması çok zor olacaktır.
• Biyopsi sonrası DCIS tümörünü çevreleyen doku anormal bulundu. Bu dönemde memenin tamamının alınması için ameliyat tercih edilmelidir.
• Radyasyon tedavisi mümkün değildir. Genellikle ameliyattan sonra radyasyon tedavisi verilir. Ancak bazı nedenlerden dolayı radyasyon tedavisi alamazsınız. Örneğin, ilk trimesterde hamileyseniz, yakın zamanda radyasyon tedavisi gördüyseniz veya sistemik lupus eritematozus gibi radyasyon yan etkilerine karşı çok hassassanız.
• Hastalar sadece lumpektomi yerine tam mastektomiyi tercih ederler.

DCIS tümörleri genellikle invaziv olmadığı için yakındaki lenf düğümlerini cerrahi olarak çıkarmaya gerek yoktur. Metastatik lenfoma riski son derece düşüktür. Bununla birlikte, biyopsi, tümör çevresinde anormal doku gösteriyorsa veya total mastektomiye ihtiyacınız varsa, yakındaki bir lenf nodu biyopsisi veya lenf nodu diseksiyonu ameliyatın bir parçası olarak kabul edilir.

Radyoterapi

Anormal hücreleri kesmek için X-ışınları veya yüksek frekanslı protonlar kullanmak. Genellikle radyasyon tedavisi tümör çıkarıldıktan sonra verilir . Ana amaç, kanserin geri gelme veya invaziv bir forma ilerleme şansını azaltmaktır. Genellikle hastanın vücudunda hareket eden bir makine vardır (dış ışın radyasyonu), ancak sadece etkilenen meme dokusuna (brakiterapi) radyasyon tedavisi de vardır. Ancak DCIS kitlesi çok küçükse ve malignite düşükse tek başına cerrahi gerekebilir.

hormon tedavisi

Bu, tümör büyümesini durdurmak için hormonların kanser hücresi reseptörlerine bağlanmasını engellemenin bir yoludur (meme kanseri hormonu reseptörü pozitif).

DCIS'i tedavi etmek genellikle hormon tedavisi gerektirmez. Bununla birlikte, DCIS kitlesinin veya invaziv meme kanserinin tekrarlama şansını azaltmak için cerrahi veya radyasyon tedavisi ile birlikte düşünülebilir.

Bazı alternatif tedaviler 

DCIS için herhangi bir alternatif tedavinin, invaziv kanser olasılığını azaltabileceği bugüne kadar bilinmemektedir. Bununla birlikte, stres gibi diğer tedavilerin yan etkilerini azaltmaya yardımcı olmak için tamamlayıcı veya alternatif tıp kullanılır. Uyumakta veya çok fazla düşünmekte zorlanıyorsanız, kolayca sinirlenebilir veya üzülebilirsiniz. Doktorunuzla daha fazla konuşun. Doktorunuz semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için birkaç ilacın bir kombinasyonunu düşünecektir. Doktor tavsiyesine göre aşağıdaki terapilerden bazıları düşünülmelidir:

• resim terapisi
• Egzersiz yap
• Meditasyon
• Müzik terapisi
• Vücudu rahatlatmak için egzersiz yapın
• zihinsel terapi

destekleyici terapi

Göğüslerinizde duktal tümör (DCIS) teşhisi konduğunda, çok korkacaksınız. Daha iyi hissetmek için şunları yapmalısınız:

• DCIS hastalığı hakkında bilgi araştırın ve uygun tedaviyi seçin. Daha fazla bilgi almak için doktorunuzla konuşabilirsiniz.
• Herkesin yardımı için teşekkürler. Arkadaşlarınızla duygularınız veya endişeleriniz hakkında konuşabilirsiniz. Sizi dinleyecek ve destekleyecek ekipler de var
• Sağlıklı bir yaşam tarzına geçin. Bu daha iyi hissetmenize yardımcı olacaktır. Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar gibi sağlıklı yiyecekler yiyin. Haftanın çoğu günü günde en az 30 dakika egzersiz yapın. Her gece yeterince uyumak kendinizi iyi hissetmenize yardımcı olacaktır.

Memenin duktal karsinomu yaşlı kadınlarda sık görülen bir hastalıktır. Semptomlar genellikle belirgin değildir. Ancak erken teşhis ve uygun tedavi önemlidir. Göğüslerinizde herhangi bir anormallik fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın. Doktorunuz nedeni bulmanıza ve sizin için en iyi tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır.

Doktor Vu Thanh Do