Üre: Protein yıkımının metabolizma ürünü

Üre, amino asit yıkımının metabolik bir ürünüdür. Üre ile ilgili göstergeler ayrıca böbreklerin işleyişini değerlendirmeye yardımcı olur. Üredeki değişiklikler BUN indeksi ile gösterilir. Vücuttaki üre miktarı birçok farklı nedene bağlı olarak artabilir veya azalabilir. Burada SignsSymptomsList ile üre ve metabolizması hakkında bilgi edinelim; yanı sıra BUN (kan üre konsantrasyonunun bir göstergesi) ile ilgili sağlık koşulları.

içerik

• 1. Üre nedir?
• 2. Üre keşif tarihi
• 3. Üre üretimi ve atılımı
• 4. Üre döngüsü
• 5. Kan üre konsantrasyonu

1. Üre nedir?

Üre (karbamid olarak da bilinir) birçok canlı organizmanın atık ürünüdür. İnsan idrarının ana organik bileşenidir. Bunun nedeni, proteinleri oluşturan amino asitleri parçalayan bir zincirleme reaksiyonun sonunda olmasıdır.

Bu amino asitler karaciğerde metabolize edilir: amonyak, CO2, su ve enerji. Ancak amonyak hücreler için toksiktir. Bu nedenle vücuttan atılması gerekir. Balık gibi suda yaşayan organizmalar, doğrudan suya amonyak salabilir. Ancak karasal hayvanların farklı bir imha yöntemine ihtiyacı vardır. Böylece karaciğer, amonyağı toksik olmayan bir bileşiğe - üreye - dönüştürür. Kanda güvenle böbreklere taşınır; idrarda atıldığı yer.

Böbreklerin üreyi ortadan kaldırmasına müdahale eden herhangi bir durum, kanda ölümcül olabilen üre ve diğer azotlu atık ürünlerin birikmesi olan üremiye yol açabilir. Durumu tersine çevirmek için böbrek yetmezliğinin nedeni ortadan kaldırılmalı veya kandaki atık ürünleri çıkarmak için hasta diyalize girmelidir.

Üre, birbirine bağlı iki amin grubundan (-NH2) ve bir karbamil grubundan (CO) oluşan küçük bir organik moleküldür (M = 60).

2. Üre keşif tarihi

Üre oldukça ilginç bir tarihe sahiptir. İlk olarak 1773'te HM Rouelle tarafından keşfedildi ve insan idrarından izole edildi. Daha sonra 1828'de Friedrich Wohler tarafından başarıyla sentezlendi. Sentez neredeyse bir tesadüftü. Çünkü Wohler, birkaç yıldır üzerinde çalıştığı siyanat araştırmasını sürdürmek için başka bir bileşik, amonyum siyanat yaratmaya çalışıyordu. Amonyum klorür çözeltisine gümüş siyanat eklediğinde, idrardan elde edilen üreye benzer olduğu kanıtlanan beyaz kristalli bir madde elde etti.

Bu keşif önemlidir, çünkü üreyi tamamen inorganik başlangıç ​​maddelerinden sentezlenen ilk organik bileşik yapar.

Ayrıca bakınız:  İdrarınızla ilgili gerçek .

3. Üre üretimi ve atılımı

Üre üretimi, yediğimiz proteinlerle ilgilidir. Proteinler amino asit zincirlerinden oluşur. Amino asitler, gıdalardan alınan proteinler gastrointestinal sistemde sindirildiği için birbirinden ayrılır. Daha sonra sindirim sisteminin astarından emilirler ve vücudumuzun ihtiyaç duyduğu spesifik proteinleri oluşturmak için kullanılırlar.

Fazla amino asitler, deaminasyon olarak bilinen bir süreçte parçalanır. Bu işlemde, bir amino asidin (-NH2) amin grubu çıkarılır ve bir amonyak molekülüne (NH3) dönüştürülür. Detoksifikasyon esas olarak karaciğerde gerçekleşir.

Amonyak hücreler için çok toksiktir. Amonyak molekülleri, çok daha güvenli bir kimyasal olan üre üretmek için vücuttaki karbondioksit ile reaksiyona girer. Amonyağın üreye dönüşümü karaciğerde üre döngüsü olarak bilinen bir süreçle gerçekleşir. Kan damarları, üreyi kandan ve idrara çıkarmak için böbreklere taşır. İdrar mesanede depolanır ve idrar yaptığımızda çevreye salınır. Genel sürece atılım denir. Terle vücudumuzdan az miktarda üre atılır.

Ayrıca bakınız:  Ho Chi Minh Şehrindeki en prestijli 5 böbrek kliniği .

4. Üre döngüsü

Üre döngüsü, amonyağı kandan uzaklaştırır ve üre üretir. Sonunda idrar şeklinde atılır. Bu döngü, karaciğer hücreleri tarafından gerçekleştirilir ve adından da anlaşılacağı gibi, döngünün bir önceki adımına metabolizmanın son adımını gösterir.

4.1. Üre döngüsündeki adımların özeti

Amonyak, amino asitlerin/bağırsak bakterilerinin parçalanmasıyla oluşur.

• Mitokondriyal evre:

Karbamoil fosfat, CPSI tarafından amonyak ve bikarbonattan oluşturulur.

OTC, sitrülin oluşturmak için karbamoil fosfat ve ornitini yoğunlaştırır.

Sitrülin daha sonra SLC25A15 tarafından sitoplazmaya taşınır.

• Hücre aşaması:

– ASS, argininosüksinat oluşturmak için sitrülin ve aspartatı yoğunlaştırır.

Argininosüksinat, ASL tarafından arginin ve fumarata parçalanır.

– Daha sonra Arginin, arginaz tarafından üre ve ornitine parçalanır.

Ornitin translokaz, ornitini mitokondriye taşır.

Orada yine OTC tarafından sitrülin oluşturmak için kullanılır. Sitrülin daha sonra tekrar üre ve ornitin oluşturmak üzere işlenir ve döngü devam eder. Döngü sırasında oluşan tek yeni ürün üre olurken, döngüde kullanılan diğer tüm moleküller geri dönüştürülür.

4.2. Üre döngüsü yanlış gittiğinde ne olur?

Üre döngüsünde bir sorun varsa, kandaki amonyak seviyeleri yükselerek üremiye neden olur. Amonyak, kan akışı ve beyin arasındaki bariyeri geçebilir.

Beyne girdiğinde, metabolitlerden biri olan α-ketoglutarat'ı tüketerek TCA döngüsünü durdurabilir. Bu, bu beyin hücrelerinin enerji üretemediği anlamına gelir. Sonunda geri dönüşü olmayan beyin hasarı gibi ciddi nörolojik sorunlara yol açacaktır.

Sapmanın nedeni şunlar olabilir:

• Karaciğer hasarı ( siroz ).
• Yukarıdaki enzimlerden birinin genetik kusuru.

Her iki durumda da yüksek amonyak seviyeleri potansiyel sonuçlar doğurur.

Kalıtsal üre döngüsü kusurları “metabolik kusurların” bir parçasıdır. Buna “üre döngüsü bozukluğu” denir. Semptomlar genellikle yenidoğanlarda doğumdan yaklaşık 24-48 saat sonra ortaya çıkar. En şiddetli semptomlar CPS kusurlu bebeklerde görülür.

5. Kan üre konsantrasyonu

BUN testi (veya kan üre nitrojen testi), kan üre seviyelerinin tespit edilmesine yardımcı olur. Böbrekler bu maddeyi vücuttan atmak için iyi bir iş çıkarmazsa kandaki üre miktarı artacaktır. BUN testi böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir.

Kan üre nitrojen testinin sonuçları, Amerika Birleşik Devletleri'nde miligram/desilitre (mg/dL) ve uluslararası olarak litre başına milimol (mmol/L) cinsinden ölçülür. Genel olarak, yaklaşık 7 ila 20 mg/dL (2,5 ila 7,1 mmol/L) normal kabul edilir.

Ancak normal aralık, laboratuvarın kullandığı referans aralığına ve yaşınıza bağlı olarak değişebilir. Doktorunuzdan sonuçları size açıklamasını istemelisiniz.

Üre nitrojen seviyeleri yaşla birlikte artma eğilimindedir. Yenidoğanların seviyeleri diğerlerinden daha düşüktür ve çocuklardaki aralıklar da farklılık gösterir. Genel olarak, yüksek kan üre nitrojen seviyesi, böbreklerinizin iyi çalışmadığı anlamına gelir.

5.1. Kandaki üre konsantrasyonunda bir artış

Aşağıdakiler dahil olmak üzere yüksek kan üre seviyelerinin birçok nedeni vardır:

• İdrar yolu tıkanıklığı.
• Azalmış renal perfüzyon nedeniyle: Konjestif kalp yetmezliği veya yakın zamanda kalp krizi.
• Hipovolemik şok.
• Şiddetli hipotansiyon.
• Mide kanaması.
• Şiddetli yanıklar.
• Bazı antibiyotikler gibi bazı ilaçlar.
• Çok fazla protein açısından zengin yiyecekler yemek, karaciğerin büyük miktarlarda üre üretmesine neden olur.

Böbrek hastalığı kanda üre artışına neden olabilir.

• Dehidrasyon nedeniyle: düşük sıvı alımı; aşırı dehidrasyon (terleme, kusma, ishal, diüretikler vb.). Dehidrasyon ayrıca kan üre seviyelerini de artıracaktır. Çünkü bu kandaki su miktarına bağlıdır. Kanda normalden daha az su ancak aynı miktarda üre varsa, üre konsantrasyonu normalden daha yüksek olacaktır.
• yaşlanma
• Yaralanma.
• Şiddetli enfeksiyon.

Yüksek kan üre azotu için bazı tedaviler:

• Diyetten proteini çıkarın.
• Fazla amonyağı çıkarın.
• Eksik üre döngüsü moleküllerini yenileyin.
• Ek olarak, dışkıyla atılabilen amonyak içeren bileşikler oluşturmak için sodyum benzoat ve sodyum asetat kullanılabilir.
• Şeker laktulozunun bağırsak bakterileri tarafından amonyak üretimini azalttığı ve ayrıca dışkıda amonyak atılımını desteklediği gösterilmiştir.
• Alternatif olarak, amonyak oluşturan bağırsak bakterilerini ortadan kaldırmak için antibiyotikler kullanılabilir.

5.2. Kan üre konsantrasyonunda azalma

Normalin altında kan üre seviyeleri de olabilir. Bunun nedeni şunlar olabilir:

• Gebelik.
• İleri karaciğer hastalığı (siroz, karaciğer yetmezliği ).
• “Üre döngüsünde” kalıtsal kusur (azalmış üre sentezi).
• Çok fazla su içmek ve kanı inceltmek.
• Sağlık sorunları nedeniyle çok fazla protein yememek veya ince bağırsağın duvarından yeterli amino asidi emememek.
• Düşük üre seviyeleri üretebilen bir sağlık sorunu çölyak hastalığıdır. Villi, sindirilmiş gıdaların emildiği ince bağırsağın astarında bulunan villuslardır. Çölyak hastalığında glüten tüketimi villuslara zarar verir . Bu, protein de dahil olmak üzere besinlerin emilimini büyük ölçüde azaltır. Gluten, buğday, çavdar ve arpa dahil olmak üzere çeşitli tahıllarda bulunan bir protein kompleksidir. Çoğu insan glüteni sorunsuz yerken, bazı kişilerde glüten intoleransı vardır.

Üre, böbrekler tarafından idrarla atılan metabolik bir atık üründür. Böbrek hastalığı, azalmış üre atılımı ve buna bağlı olarak artan kan seviyeleri ile ilişkilidir. Böbrek fonksiyon testlerinde üre sınırlaması, azalmış duyarlılık ve özgüllük ile ilişkilidir, bu nedenle normal üre nefropatiyi dışlamaz ve ürede hafif ila orta derecede yükselme böbrek hastalığına bağlanamaz.

Doktor Truong Benim Linh