肺癌肝轉移：體徵、診斷和治療

肺癌——尤其是非小細胞肺癌 (NSCLC) 可以擴散到身體的其他部位，包括肝臟。當肺癌轉移到肝臟時，稱為轉移性NSCLC或IV期肺癌。雖然沒有治愈方法，但許多治療方法可以幫助緩解症狀並使患者更加舒適。

內容

• 什麼是肝轉移性肺癌？
• 肝癌轉移的跡象
• 轉移性肺癌的診斷
• 如何治療肝轉移性肺癌？
• 肺癌多久會轉移到肝臟？

什麼是肝轉移性肺癌？

黃色皮膚和眼睛是肝轉移的警告信號

首先出現在肺部的肺癌稱為原發性腫瘤。然後腫瘤擴散到肝臟，稱為肝轉移性肺癌。這種腫瘤仍然被稱為肺癌，即使它發生在肝臟中。

肝癌轉移的跡象

當癌症擴散到肝臟時，患者可能會出現以下症狀：

• 黃皮膚，黃眼睛
• 右腹部疼痛（右下腹）
• 腹部出現隆起
• 減肥
• 食慾不振，食慾不振
• 發癢

當患者被確診為肺癌時，如出現上述任何症狀，應盡快就醫，及時診治。

轉移性肺癌的診斷

為了準確確定肺癌是否已經轉移到肝臟，醫生可能會要求患者進行以下一些檢查：

血液生化檢查：

進行血液檢查以檢測肝酶升高

當癌症擴散到肝臟時，丙氨酸轉氨酶 (ALT) 和天冬氨酸轉氨酶 (AST) 等肝酶水平會升高。驗血有助於檢測這些變化。

CT（計算機斷層掃描）：

強穿透性 X 射線有助於清楚地顯示患者體內的橫截面斷層圖像。從那裡，它有助於檢測癌症轉移到患者肝臟和其他器官的跡象。

PET/CT掃描：

PET/CT掃描有效檢測肝轉移

該測試將 CT 與正電子發射斷層掃描 (PET) 相結合。該技術使用稱為輻射計的少量放射性物質。這些放射性物質會積聚，有助於標記患者體內的癌症區域。然後進行 CT 掃描以找出癌症擴散的位置。

如何治療肝轉移性肺癌？

治療和休息（停止治療）的每個階段稱為一個週期。每個病人可能要經歷4-6個週期。

治療可能產生的副作用包括：

• 發燒
• 發冷
• 感染風險增加
• 脫髮
• 噁心和嘔吐
• 腹瀉或便秘
• 皮疹
• 手腳麻木

當患者停止治療時，這些問題就會消失。在治療期間聽取醫生關於藥物或止痛方法的建議。

手術：

手術通常是晚期轉移性肝癌的首選治療方法。這種方法對少數轉移性肺癌患者特別有效。

放射治療：

使用高能射線殺死癌細胞。它還可以防止新細胞的形成。從而減輕患者的症狀。

這種方法會帶來一些不需要的副作用，例如：

• 治療區域發紅
• 脫髮
• 疲勞的

靶向治療

某些類型的癌症攜帶有助於它們生存和生長的基因突變。終末期非小細胞肺癌治療靶向促進新血管生長的蛋白質。這些蛋白質為癌細胞提供食物或使肺癌細胞轉移到肝臟以更快地生長。

這種方法的副作用可能包括：

• 口腔潰瘍
• 呼吸問題
• 噁心和嘔吐
• 腹瀉
• 疲勞的
• 頭痛

免疫療法：

這種治療有助於增強患者的免疫系統。– 保護身體免受細菌侵害並防止癌細胞遷移的器官。一種用於 NSCLC 的免疫療法稱為檢查點抑製劑。

檢查點是“標記”點。這些斑點幫助免疫系統將它們識別為身體自身的細胞，而不是攻擊它們。癌細胞可以“隱藏”在檢查點後面以避免被發現。檢查點抑製劑禁用這些檢查點。然後免疫系統可以發現並摧毀轉移性癌細胞。

這種方法的副作用可能是：

• 疲勞的
• 發燒
• 發癢
• 腹瀉
• 皮疹

肺癌多久會轉移到肝臟？

患者 5 年後的生存能力很大程度上取決於檢測到疾病時的健康狀況

據專家介紹，肝轉移瘤的5年生存率通常較低，約為3.7%。肝轉移性非小細胞肺癌患者的生存預後平均為8個月。對於有肝轉移的小細胞肺癌，不治療的生存時間只有2-4個月，如果治療得當，生存時間可以增加到6-12個月。然而，這些數據只是近似值，肺癌肝轉移的5年生存率取決於生存環境、診斷時的健康狀況、患者的士氣和肺癌的發展。

另見： 轉移性肝癌：症狀、診斷和治療

肺癌伴肝轉移是肺癌的晚期並發症。當確診肺癌患者出現腹痛、皮膚發黃、眼睛發黃、瘙癢等異常症狀時，應盡快就醫，及時診治。