關於喉癌你需要知道的

喉癌是最常見的頭部、面部和頸部癌症之一。這種疾病在男性中很常見。尤其是吸煙者和飲酒者。死亡率在很大程度上取決於檢測到疾病的階段。因此，了解和早期發現將為患者帶來良好的效果。因此，讓我們通過 SignsSymptomsList 了解有關喉癌的有用信息。

內容

• 一、喉癌概述
• 2. 喉部解剖
• 3. 喉癌的危險因素
• 4. 喉癌的類型
• 5. 喉癌流行病學
• 6.喉癌的症狀
• 7. 如何診斷喉癌？
• 8. 喉癌的分期
• 9. 喉癌的治療
• 10.注意事項
• 11. 預後

一、喉癌概述

喉癌是指在咽部形成和生長的腫瘤，從鼻後部開始，到食道口結束。喉癌（語音盒）也被認為是一組喉癌。另一種形式的口咽癌是扁桃體癌，它會影響扁桃體。

大多數咽癌是鱗狀細胞癌，在口咽部有多個內層。

>> 扁桃體癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤。這種病在越南很常見。扁桃體癌起初有模糊的症狀。患者可能只是感到吞嚥困難和喉嚨有東西卡住的感覺，或者偶爾會感到耳朵劇烈疼痛。讓我們在這裡更仔細地了解 SignsSymptomsList。 

2. 喉部解剖

鼻咽部解剖圖

在結構上，咽部呈管狀，有側壁，合上玻璃，向前開口，分為鼻咽部、口咽部和下嚥部3個部分。

• 鼻咽（咽）是咽部的最高部分，位於後鼻孔後面，與顱底接觸。下部與咽部相連，由軟齶分開。
• 口咽（oropharynx）：是一個開放的結構和口腔，位於鼻咽和下嚥之間，前面以腭弓、舌底和部分扁桃體為界。通過舌骨的假想水平線將下部與下嚥分開。
• 下嚥是咽部的最低點，與食管下段（口咽）相連。在前面，咽部與喉部接觸。

3. 喉癌的危險因素

當咽部的細胞發生突變時，就會發生喉癌。這些突變導致細胞不受控制地生長，並在正常健康的細胞死亡後繼續存活。積累的細胞會在喉嚨中形成腫瘤。

目前尚不清楚是什麼導致了導致鼻咽癌的突變。但醫生已經確定了可能增加風險的因素，包括：

3.1 外部因素

• 吸煙：吸煙或無菸煙草的人患咽喉癌的風險均增加。
• 飲酒：經常或大量飲酒會使您面臨患咽喉癌的風險。與酒精和煙草結合使用會顯著增加患咽喉癌的風險。
• 人乳頭瘤病毒 (HPV)：HPV 是一種性傳播疾病，會增加患頭頸癌的風險，尤其是喉癌。HPV 陽性喉癌患者的預後比 HPV 陰性患者差。
• 職業接觸：某些行業的工人，如木材、金屬、皮革、紡織和石油和天然氣工人，在工作場所接觸某些化學品、灰塵或煙霧可能會增加患咽喉癌的風險。
• 飲食：幾項研究表明，水果和蔬菜含量低的不良飲食可能會增加患咽喉癌的風險。
• 愛潑斯坦-巴爾病毒 (EBV)：EBV 是一種慢性傳染性單核細胞增多症。病毒感染可以留在咽部和免疫系統中而不會引起症狀。愛潑斯坦-巴爾病毒與喉癌風險增加有關。
• Plummer-Vinson 綜合徵：一種罕見的綜合徵，可發生在慢性缺鐵患者身上，這可能會增加患口咽癌的風險。

3.2 內部因素

• 性別：男性比女性更容易患喉癌。
• 年齡：喉癌的風險隨著年齡的增長而增加。大多數患者在診斷時超過 55 歲。
• 種族：中國人或東南亞血統的人患口咽癌的風險可能會增加。東南亞是世界上咽喉癌最常見的地區。

4. 喉癌的類型

喉癌是一個通用術語，適用於在咽或喉（語音盒）中發展的癌症。因為咽和喉是緊密相連的。喉癌也被歸類為喉癌

儘管大多數咽癌涉及相同的細胞類型（非角化複層鱗狀上皮佔病例的 95%），但用於區分癌症起源部位的具體術語是字母：

• 始於口咽——鼻後咽部的部分是鼻咽癌（鼻咽癌）
• 口腔背後的起源包括稱為口咽癌的扁桃體癌。
• 喉癌（喉癌）是咽部的癌症 - 喉
• 喉癌是兩條聲帶的癌症。
• 起源於聲門上部，包括會厭癌是會厭炎
• 從聲帶下部開始是聲門下癌。這是喉癌預後最差的部位之一。

5. 喉癌流行病學

鼻咽癌：是頭頸癌中最常見的一種。但是，仍然沒有完整和準確的統計數據。但根據K-Hanoi醫院（1998）的統計：

• 鼻咽癌排在肺癌、子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、肝癌之後的第4位和第5位，是頭頸癌的主要疾病，發病率：9-10人/10萬人/5人。
• 性別在男性中很常見，男女比例：2-3/1。
• 年齡：本病一般出現在20～65歲，65歲以後發病率下降。

喉癌：是繼鼻咽癌和鼻咽癌之後的第三大癌症。最常見於50-65歲（約佔75%），50歲前和65歲後約佔25%。男性多於女性。

口咽癌：較上述兩種少見，越南尚無完整統計。

6.喉癌的症狀

根據腫瘤的位置，會有相關的症狀。

喉癌的症狀

6.1 鼻咽癌的症狀

鼻咽癌（鼻咽癌）有以下症狀：

• 面部皮膚疼痛或麻木。
• 長期鼻塞。
• 反复流鼻血。
• 慢性鼻咽炎的症狀
• 耳痛、持續性中耳炎或耳朵有飽脹感
• 頭痛
• 視力受到影響（視力模糊、失明等）
• 聽力下降、耳鳴

6.2 口咽癌的症狀

口咽癌（口咽癌）的症狀：

• 慢性咽炎
• 咀嚼困難，吞嚥困難，吞嚥疼痛，吞嚥困難
• 持續性耳痛（雅各布森神經痛）
• 無痛性頸部腫塊（頸部淋巴結腫大）
• 聲音嘶啞，聲音變化
• 咀嚼關節炎

6.3 喉癌的症狀

下嚥（喉）癌症的症狀：

• 慢性咽炎
• 持續性耳痛（雅各布森神經痛）
• 無痛性頸部腫塊（頸部淋巴結腫大）
• 吞嚥困難、吞嚥疼痛、吞嚥困難
• 聲音嘶啞，聲音變化
• 呼吸困難增加

7. 如何診斷喉癌？

來到診所的患者會被醫生詢問完整的病史，包括症狀、家族史、生活習慣和既往治療。您的醫生將評估和檢測可疑體徵（例如，頸部淋巴結腫大）以及早診斷疾病。支持喉癌評估的工具包括：

內窺鏡

醫生使用內窺鏡（一個長而小的攝像管）檢查鼻子、喉嚨和喉部內部的結構。在進行更專業的測試之前，這是一種評估咽部和相關區域的簡單快捷的方法。

活檢

借助專門的設備，醫生將取出可疑組織的一部分進行病理學檢查。這是幫助確認診斷的唯一方法。患者可能會接受內窺鏡或細針活檢 (FNA)。

學校形象

這些影像學檢查可讓您的醫生確定是否存在腫瘤，以及腫瘤的大小、位置和範圍。這些測試還可以檢測癌症擴散到附近結構的情況。選項包括：

• 胸部 X 光片
• CT掃描
• 核磁共振
• PET-CT
• 上消化道鋇劑造影
• Panorex

8. 喉癌的分期

對癌症進行分期有助於醫生評估疾病的進展、淋巴結轉移或遠處轉移的程度。這是規劃治療和預後的重要一步：

口咽癌

鼻咽（鼻咽）癌

下喉癌

9. 喉癌的治療

喉癌的治療取決於腫瘤的位置（鼻咽、口咽或下嚥）、腫瘤的大小以及腫瘤向附近組織/結構的範圍/擴散。以下是咽部不同部位腫瘤治療方案的簡要概述：

鼻咽（口咽）

鼻咽癌最常見的治療方法是對腫瘤和淋巴結進行放射治療。放射治療可用於淋巴結作為預防措施，即使那裡沒有發現癌症。在晚期病例中，化學療法和放射療法的組合被認為是主要的治療方法。宮頸淋巴結清掃術以去除淋巴結和相關結構。對於一些對放射治療反應不佳的患者，腹腔鏡腫瘤切除術可能是一種選擇。

口咽（口咽）和下嚥（喉）

口咽癌和下嚥癌的主要治療方法也是對腫瘤和淋巴結進行放射治療。放射治療後的手術是在某些情況下可以考慮的另一種選擇。對於更晚期的疾病，主要的治療方法通常是化療和放療聯合、靶向放療或手術後化療。對於轉移性疾病，您的醫生可能會推薦化療或姑息治療，以緩解症狀。

10.注意事項

沒有經過證實的方法可以預防喉癌的發生。但為了降低患口咽癌的風險，您可以：

停止飲酒和吸煙

• 停止吸煙或不開始吸煙。如果您吸煙，請戒菸。如果你不吸煙，就不要開始。戒菸可能非常困難，因此請尋求幫助。您的醫生可以討論許多戒菸策略的益處和風險，例如藥物、尼古丁替代產品和諮詢。
• 如果有的話，只能適度飲酒。如果您選擇飲酒，請適度飲酒。對於健康的成年人，這意味著所有年齡段的女性和 65 歲以上的男性每天最多喝一杯，而 65 歲及以下的男性每天最多喝兩杯。
• 富含水果和蔬菜的健康飲食。水果和蔬菜中的維生素和抗氧化劑可以降低患口咽癌的風險。吃各種五顏六色的水果和蔬菜。
• 保護自己免受 HPV 感染。一些口咽癌被認為是由人乳頭瘤病毒 (HPV) 的性傳播感染引起的。可以通過限制性伴侶的數量和每次發生性行為時使用安全套來降低感染 HPV 的風險。還要考慮 HPV 疫苗，它適用於男孩、女孩和年輕女性和男性。

11. 預後

喉癌往往會隱匿地生長，癌症症狀通常在癌症非常晚期時才明顯。該病如能及早發現，預後良好。如果存在淋巴結轉移，預後會更差。

在大多數情況下，5 年生存率在 15% 到 70% 之間。

此外，與咽喉癌相關的病理因素（主要是吸煙和飲酒）會降低患者的存活率，即使是治愈性或控制性鼻咽癌也是如此。

喉癌往往會隱匿地生長，癌症症狀通常在癌症非常晚期時才明顯。該病如能及早發現，預後良好。此外，採取預防措施的健康生活方式可以幫助您減少患病的機會。如果您出現可疑症狀並需要建議，請立即聯繫您的醫生。

>> 通常不會有太多時間進行考試。因此，看病前做好準備，既能節省時間，又有助於檢查。這裡有一些信息可以幫助您提前做好準備，以及您的醫生會問您什麼。

黃氏如美博士