Le tibia : emplacement, structure et fonction

Les jambes sont l'une des zones du corps qui portent le plus de poids. Pour remplir cette fonction, la jambe a une structure très solide de muscles, d'os et d'articulations. Dans cet article, nous en apprenons davantage sur le tibia - l'un des deux os de la jambe inférieure.

contenu

• 1. Emplacement 
• 2. Structure du tibia
• 3. Fonction du tibia
• 4. Fracture du tibia

1. Emplacement 

• Le tibia est situé à l'avant médial de la jambe inférieure et est un gros os. Il a un rôle très important dans le fonctionnement de l'ensemble des membres inférieurs. Cet os est responsable de la régulation des activités dans les articulations du genou et de la cheville. En même temps, il supporte également la principale force de compression du corps, permettant un mouvement flexible.
• Le tibia en haut fusionne avec le fémur, en bas avec les os du tarse.
• Le tibia du Vietnamien mesure environ 33,6 cm de long, très plat. De plus, en raison de l'habitude de s'accroupir ou de croiser les jambes, il est plié plus en arrière à l'extrémité supérieure.
• Si l'os est placé debout :
  • Petite tête vers le bas.
  • Le bout de la petite tête est vers l'intérieur.
  • Le bord est net, clair à l'avant.

Os de la jambe

2. Structure du tibia

Fermer

Le tibia est légèrement incurvé en forme de S, la moitié supérieure est légèrement incurvée vers l'extérieur et la moitié inférieure est légèrement incurvée vers l'intérieur. Le corps de l'os est de forme prismatique triangulaire, devenant de plus en plus petit en bas. Par le tiers inférieur de la jambe, il se transforme en une forme prismatique ronde. C'est donc le point faible qui a tendance à se fracturer.

Côtés

• La surface interne est plate, située juste en dessous de la peau.
• L'extérieur est concave. En atteignant l'extrémité inférieure, la face extérieure fait une boucle vers l'avant pour devenir la face avant.
• Le dos a une ligne musculaire en forme de pantoufle.

Les rivages

• La marge antérieure est située juste sous la peau. Par conséquent, il est très susceptible de se blesser s'il est frappé fort.
• Le bord interosseux est fin, opposé au péroné.
• La marge intérieure n'est généralement pas très nette.

Description de la structure et de la relation

• La tête proximale est une grande masse osseuse formée par le condyle médial et latéral. La surface supérieure de chaque condyle concave dans la surface articulaire supérieure bute contre un condyle fémoral. Sur le condyle médial dorso-sous-condylien, la facette fibulaire s'articule avec la pointe du péroné. Les surfaces articulaires supérieures des deux condyles sont séparées par la région intercondylienne. Cette région comprend le convexe intercondylien situé entre les zones intercondyliennes antérieure et postérieure.
• La tige osseuse a des tubercules tibiaux situés en avant, en dessous et entre les deux condyles. La partie supérieure de l'arrière du corps a une crête qui descend vers le bas et dans la ligne musculaire de la plante du pied.
• L'extrémité distale est plus petite que l'extrémité proximale, avec la surface articulaire inférieure faisant face au talus et le défaut du péroné pointant vers l'extérieur vers la pointe inférieure du péroné. La tête inférieure s'étend vers le bas dans un processus dans le talus pour former la cheville médiale.

Gros plan du tibia

Le tibia et le péroné sont reliés entre eux comme suit :

Les extrémités supérieures des deux os sont reliées par l'articulation tibiale-péronée supérieure. Il s'agit d'une articulation synoviale de type plat. Dans lequel, la surface articulaire fibulaire médiale fusionne avec la surface articulaire fibula du condyle tibial latéral. Cette articulation est soutenue par les ligaments postérieur et antérieur du péroné.

Le bord interosseux des deux corps osseux est relié par la membrane interosseuse de la jambe inférieure. Les extrémités inférieures des deux os sont reliées par l'articulation tibiale-péronée. Le tissu fibreux relie la surface médiale de la cheville latérale (extrémité inférieure du péroné) au défaut du péroné du tibia inférieur.

Articulations avec le fémur

Le tibia est la partie de l'os de la tête au-dessus du tibia. Ce côté osseux rejoint le condyle du fémur pour former l'articulation du genou. Cette zone articulaire est très flexible, aidant à déplacer l'articulation du genou en douceur dans les activités quotidiennes normales telles que plier le genou en position assise, étirer le genou en marchant. Le plateau tibial a une structure spongieuse avec une surface cartilagineuse. La localisation spécifique du plateau tibial est la fusion des condyles médial et latéral en fonction du plateau tibial médial et latéral. La structure entre le plateau tibial comprend les épines du plateau tibial. Cette pointe sert ici de point d'attache pour les différents types de ligaments (Ligament croisé antérieur et Ligament croisé postérieur).

Structure de l'articulation du genou

Articulation de la cheville

• La partie interne de la tête sous l'os inférieur forme la cheville médiale, située juste sous la peau. La surface latérale médiale de la cheville a une articulation de cheville qui est en contact avec la surface médiale de la cheville de la poulie de talus. La facette de l'articulation de la cheville est perpendiculaire à la face mandibulaire à l'extrémité du tibia. L'articulation facettaire inférieure vient en butée contre la facette supérieure de la poulie du talus.
• La surface externe de la tête inférieure est de forme triangulaire avec un défaut. C'est là que le tibia entre en contact avec l'extrémité inférieure du péroné.

Vaisseau sanguin

Les vaisseaux sanguins qui nourrissent le tibia comprennent trois sources :

• Artères nourricières osseuses. Entrez dans le trou d'alimentation osseux postérieur à la jonction du 13e médial et du 1/3 supérieur du tibia.
• Les artères céphaliques et périostées proviennent des artères musculaires.

Les vaisseaux sanguins alimentant le tibia sont très pauvres et plus ils sont bas, moins il y a de connexion. Par conséquent, les fractures du tibia sont difficiles à guérir, en particulier la partie inférieure de la jambe.

3. Fonction du tibia

• Supportez la force directement de tout le poids du corps. Sa construction spéciale et ses facettes articulaires aident à maintenir une position de jambe droite. Contribuant ainsi à redresser la posture et la démarche du corps.
• Crée des articulations du genou et de la cheville pour aider le corps à travailler de manière flexible.

Cette partie nous aide à avoir une démarche droite

4. Fracture du tibia

Le tibia est l'un des os les plus souvent brisés du corps. Selon l'étendue de la blessure, les symptômes d'une fracture du tibia peuvent aller d'ecchymoses à une douleur intense dans le bas de la jambe.

>> En savoir plus : Fracture : Reconnaître les signes et comment bien les gérer ?

Classification des fractures du tibia

Pour classer et diagnostiquer le type de blessure, votre médecin procédera à un examen physique et recommandera des tests pour rechercher une fracture du tibia.

Fracture de la tête au dessus du tibia

• La fracture ou fracture de la tête au-dessus du tibia est souvent le résultat d'une chute de hauteur ou d'un accident de la circulation. Les tissus mous peuvent être gravement touchés au moment de la fracture. Il peut s'agir de parties importantes telles que les ligaments, la peau, les muscles, les nerfs , les vaisseaux sanguins… Par conséquent, votre médecin vérifiera et évaluera tout signe de lésion des tissus mous. Cela affecte grandement le plan de traitement de la fracture.

Fracture de la tête inférieure du tibia (fracture du pilon)

• Une fracture du tibia inférieur est une blessure grave, la fracture pénétrant dans l'articulation de la cheville. Ce type de fracture survient généralement après que le pied a été soumis à un fort impact. Par exemple, une chute de hauteur ou un accident de la circulation.
• Les fractures du tibia inférieur provoquent souvent un gonflement douloureux avec un gonflement important, une douleur marquée, un gonflement de la cheville et une déformation de la structure de la cheville. Certains cas de fractures de Pilon avec des fragments d'os traversant la peau (fractures ouvertes) nécessitent un traitement chirurgical rapide pour réduire le risque d'infection.

Raison

Les causes les plus fréquentes de fractures du tibia sont :

• Suite à une chute de grande hauteur ou sur une surface dure. Survient généralement chez les personnes âgées, les marcheurs instables et les athlètes.
• Effectuez des mouvements de torsion tels que la rotation. Se produit généralement en raison de sports tels que le patinage, le ski, les combats.
• En raison d'un fort impact. Causées par des accidents de moto, les voitures peuvent entraîner les fractures tibiales les plus graves.
• L'état de santé d'une personne peut également affecter une fracture du tibia. Les exemples incluent le diabète de type 2 et les affections osseuses préexistantes telles que l'arthrose.

La chute peut entraîner des blessures au tibia

Signes d'une fracture du tibia

Les symptômes typiques sont :

• Douleur intense dans le bas de la jambe.
• Engourdissement ou picotements dans les jambes.
• La jambe blessée n'a pas de capacité portante.
• Zone lésée déformée (jambe, genou , cheville, tibia...).
• Gonflement et ecchymose autour de la zone blessée.
• Voir l'os jaillir de la déchirure cutanée (fracture ouverte).
• Les mouvements dans et autour du genou sont limités.
• Limitez les mouvements dans et autour du genou.

S'il est cassé, le péroné est généralement également affecté.

Mesures diagnostiques

Pour diagnostiquer une fracture du tibia, votre médecin vous posera des questions sur votre état de santé et recherchera des signes typiques tels que :

• Les déformations et les difformités sont faciles à voir.
• État de la peau (déchirure ou cicatrisation).
• Degré de protrusion osseuse (le cas échéant).
• Évaluer l'enflure et les ecchymoses.
• Sensation d'instabilité, douleur.
• Évaluer la force musculaire.

Effectuer des tests radiologiques, des tomodensitogrammes pour confirmer le diagnostic de fracture. Les tests d'imagerie aident également à voir si les articulations du genou et de la cheville sont touchées par une fracture du tibia.

Mesures thérapeutiques

En fait, le temps de récupération d'une fracture du tibia dépend de l'étendue de la fracture. Cette partie prend beaucoup de temps à guérir, ce qui peut prendre 4 à 6 mois. Pour traiter une fracture du tibia, votre médecin peut envisager des traitements médicaux comprenant :

• Paquet de poudre.
• Immobilise et limite la fonction musculaire des jambes, mais permet toujours un certain mouvement.
• Thérapie physique.
• Faites de l'exercice à la maison.
• Utilisez des béquilles.

>> Les moulages représentent encore une part importante des fractures. Lire la suite : Coulée après fracture : ce qu'il faut savoir .

Dans certains cas où le traitement médical ne fonctionne pas ou la blessure est trop compliquée comme une fracture ouverte, un os cassé ou un os de la jambe faible… le médecin peut suggérer au patient d'effectuer une intervention chirurgicale. Les techniques suivantes peuvent être utilisées pour traiter une fracture du tibia :

• Fixez le tibia cassé en place avec des vis, des tiges ou des plaques d'acier.
• Fixation externe, connectez des vis ou des broches osseuses cassées avec une tige métallique externe pour fixer la broche de positionnement.
• Combinez la physiothérapie, l'exercice fonctionnel à la maison et des analgésiques supplémentaires.

Utilisez des vis pour fixer les pieds

Vivre avec un traumatisme

La phase de récupération commence immédiatement après le traitement chirurgical ou non chirurgical. Pendant cette période, le patient doit suivre les conseils du chirurgien orthopédique. Ceci est particulièrement important car le patient doit comprendre les instructions du chirurgien concernant le port de charge, la mobilité du genou et l'utilisation d'immobilisateurs externes (plâtres ou attelles). Votre médecin vous parlera également des effets possibles sur la vie quotidienne, la vie, le travail, les responsabilités familiales et les activités récréatives.

Le tibia est le principal os porteur du bas de la jambe. En raison de la forte pression et de la proximité de la peau, cette partie est souvent blessée. Comprendre la structure et la fonction nous aide à être proactifs dans la prévention et le traitement des blessures au tibia ainsi qu'aux articulations du genou et de la cheville.

Docteur Luong Sy Bac