Carcinome canalaire du sein : ce quil faut savoir

Le carcinome canalaire du sein (CCIS) est la forme la plus précoce de cancer du sein. Ils sont généralement asymptomatiques mais sont découverts fortuitement lors d'un examen physique ou d'un test de laboratoire. Alors le carcinome canalaire du sein est-il dangereux pour la patiente ? Comment traite-t-on le carcinome canalaire du sein ? Découvrons avec SignsSymptomsList

contenu

• Aperçu
• Symptômes du carcinome canalaire du sein
• Quand faut-il consulter un médecin ?
• Causes du carcinome canalaire du sein :
• Les éléments dangereux :
• Comment diagnostique-t-on le carcinome canalaire du sein (CCIS) ?
• Comment traite-t-on le CCIS ?

Aperçu

Le carcinome canalaire in situ est généralement causé par une anomalie des cellules des canaux qui transportent le lait dans le sein. Le CCIS est considéré comme la première forme de cancer du sein. Habituellement, le CCIS n'est pas invasif. Mais cela ne veut pas dire qu'il ne s'est pas propagé dans le conduit et qu'il y a toujours un risque d'invasion autour. Le CCIS est souvent découvert lors d'un dépistage du cancer du sein ou d'une masse palpable dans le sein .

Habituellement, le CCIS n'est pas une urgence. Nous devons donc évaluer et considérer la meilleure option de traitement. Le traitement doit inclure la conservation du sein et la radiothérapie associée à la chirurgie. Une étude a révélé que la surveillance active pourrait remplacer la chirurgie.

Symptômes du carcinome canalaire du sein

Le CCIS ne présente généralement aucun symptôme ni signe. Cependant, il y a parfois certains des signes suivants :

• Tumeur mammaire
• Mamelons qui saignent

Le CCIS est vu sur la mammographie comme une tache calcifiée de forme et de taille irrégulières.

>> Vous pouvez vous référer aux  signes avant-coureurs du cancer du sein que chaque femme doit connaître  

Quand faut-il consulter un médecin ?

Vous devriez consulter un médecin lorsque vous constatez des changements anormaux dans votre sein pour détecter à temps un carcinome canalaire, tels que :

• Tumeur ou zone de décoloration anormale de la peau
• Écoulement plus épais de la peau et du mamelon.

Vous pouvez demander à votre médecin quand le dépistage du cancer du sein a lieu et quand il doit être répété. La plupart recommandent de se faire dépister pour le cancer du sein à 40 ans ou plus. Même le cancer du sein peut réapparaître après le traitement initial.

Causes du carcinome canalaire du sein :

Actuellement, la cause du CCIS reste incertaine. Certains suggèrent que le CCIS est causé par des mutations dans l'ADN des cellules des canaux galactophores. Actuellement, on ne sait pas quels facteurs déclenchent la prolifération cellulaire anormale. Cependant, il est possible qu'un mode de vie, un environnement et une génétique malsains augmentent le risque de maladie.

Les éléments dangereux :

Les facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein comprennent :

• Vieille
• Antécédents personnels de maladie bénigne du sein, telle qu'une dysplasie canalaire atypique.
• Vous avez un membre de votre famille atteint d'un cancer du sein?
• Jamais été enceinte
• Avoir son premier enfant après 30 ans
• Début des menstruations avant l'âge de 12 ans
• Ménopause après 55 ans
• Certaines mutations génétiques augmentent le risque de cancer du sein, comme BRCA1 et BRCA2

Comment diagnostique-t-on le carcinome canalaire du sein (CCIS) ?

Voici quelques outils d'aide au diagnostic :

• Mammographie. Le CCIS est souvent découvert fortuitement sur les mammographies. Si les résultats montrent une tache blanche anormale (microcalcification) d'une forme et d'une taille inhabituelles, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires.
• Biopsie. Lors d'une biopsie, le radiologue ou le chirurgien utilise une aiguille pour prélever un petit échantillon de tissu d'une zone suspectée d'avoir une anomalie, sous guidage échographique ou radiographique. L'échantillon de tissu sera envoyé au laboratoire. Le pathologiste évaluera ces échantillons de tissus à la recherche d'anomalies.

Comment traite -t-on le CCIS ?

Le CCIS est souvent traité avec beaucoup de succès. Habituellement, la chirurgie enlèvera la tumeur et empêchera sa récidive.

Chez la plupart des gens, les options de traitement comprennent :

• Chirurgie conservatrice (tumorectomie) des tumeurs mammaires associée à la radiothérapie
• Chirurgie pour enlever tout le sein (mastectomie)

Dans certains cas, les options de traitement sont :

• Seule intervention chirurgicale pour enlever la tumeur
• Chirurgie d'ablation de tumeur et hormonothérapie
• Certains uniquement une surveillance active associée à la chirurgie

Opération

Une fois qu'un diagnostic de CCIS est posé, l'une des principales décisions est de choisir entre une tumorectomie ou une mastectomie.

• Ablation chirurgicale de la tumeur. Il s'agit d'une méthode d'élimination de la zone avec CCIS et des tissus environnants qui sont tout à fait normaux. C'est pourquoi on l'appelle aussi biopsie chirurgicale ou excision locale. Cette procédure permet de préserver autant de tissu mammaire que possible, en fonction de la quantité de tissu retiré. Souvent, une étape supplémentaire de reconstruction mammaire sera nécessaire. La recherche montre que les femmes qui subissent une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur sont plus susceptibles d'avoir une récidive. Cependant, par rapport à la chirurgie mammaire totale, les taux de survie sont similaires. Si le patient a une autre condition médicale, d'autres options doivent être envisagées. La tumeur peut être enlevée chirurgicalement avec une hormonothérapie, l'ablation de la tumeur seule ou aucun traitement.
• Ablation d'un sein . Il s'agit d'une méthode d'élimination complète des tissus d'un sein. Reconstruction mammaire lors d'une mastectomie ou ultérieurement pour une reconstruction esthétique.

La plupart des femmes atteintes de CCIS (carcinome canalaire du sein) n'ont besoin que d'une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Cependant, une mastectomie peut toujours être envisagée si :

• Bloc DCIS de grande taille. Si vous utilisez la chirurgie pour enlever la tumeur, elle perdra son esthétique
• Il y a plus d'une tumeur CCIS. L'ablation chirurgicale de plusieurs zones tumorales sera très difficile.
• Après la biopsie, le tissu entourant la tumeur CCIS s'est avéré anormal. À ce stade, la préférence doit être donnée à la chirurgie pour enlever tout le sein.
• La radiothérapie n'est pas possible. Habituellement, après la chirurgie, une radiothérapie sera administrée. Cependant, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas recevoir de radiothérapie. Par exemple, si vous êtes enceinte au cours du premier trimestre, si vous avez récemment subi une radiothérapie ou si vous êtes trop sensible aux effets secondaires des rayonnements, comme le lupus érythémateux disséminé.
• Les patientes préfèrent subir une mastectomie complète plutôt qu'une simple tumorectomie.

Étant donné que les tumeurs CCIS sont généralement non invasives, il n'est pas nécessaire d'enlever chirurgicalement les ganglions lymphatiques voisins. Le risque de lymphome métastatique est extrêmement faible. Cependant, si la biopsie montre des tissus anormaux autour de la tumeur ou si vous avez besoin d'une mastectomie totale, une biopsie ou une dissection des ganglions lymphatiques à proximité est considérée comme faisant partie de la chirurgie.

Radiothérapie

Utiliser des rayons X ou des protons à haute fréquence pour éliminer les cellules anormales. Habituellement , la radiothérapie est administrée après l'ablation de la tumeur. L'objectif principal est de réduire le risque de récidive du cancer ou d'évolution vers une forme invasive. Il existe généralement une machine qui se déplace autour du corps de la patiente (radiothérapie externe), mais il existe également un type de radiothérapie qui s'applique uniquement au tissu mammaire affecté (curiethérapie). Cependant, si la masse du CCIS est trop petite et que la malignité est faible, la chirurgie seule peut être nécessaire.

Hormonothérapie

C'est un moyen d'empêcher les hormones de se fixer aux récepteurs des cellules cancéreuses afin d'arrêter la croissance tumorale (récepteur hormonal du cancer du sein positif).

Souvent, le traitement du CCIS ne nécessite pas d'hormonothérapie. Cependant, il peut être envisagé en association avec une chirurgie ou une radiothérapie pour réduire le risque de récidive d'un CCIS de masse ou d'un cancer du sein invasif.

Quelques traitements alternatifs 

On ne sait pas à ce jour qu'un traitement alternatif du CCIS puisse réduire le risque de cancer invasif. Cependant, la médecine complémentaire ou alternative est utilisée pour aider à réduire les effets secondaires d'autres traitements, comme le stress. Si vous avez du mal à dormir ou si vous réfléchissez trop, vous êtes facilement irritable ou triste. Parlez-en davantage à votre médecin. Votre médecin envisagera une combinaison de plusieurs médicaments pour aider à soulager les symptômes. Selon la recommandation du médecin, certaines des thérapies suivantes doivent être envisagées :

• Thérapie par la peinture
• Faire de l'exercice
• Méditation
• Musicothérapie
• Exercice pour détendre le corps
• Thérapie mentale

Thérapie de soutien

Lorsque vous recevez un diagnostic de tumeur canalaire des seins (CCIS), vous serez terrifiée. Pour vous sentir mieux, vous devez :

• Recherchez des informations sur la maladie CCIS et choisissez le traitement approprié. Vous pouvez parler à votre médecin pour obtenir plus d'informations
• Merci pour l'aide de tous. Vous pouvez parler à vos amis de vos sentiments ou de vos inquiétudes. Il y a aussi des équipes qui sauront vous écouter et vous soutenir
• Passez à un mode de vie sain. Cela vous aidera à vous sentir mieux. Mangez des aliments sains comme des fruits, des légumes et des grains entiers. Faites de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour la plupart des jours de la semaine. Dormir suffisamment chaque nuit vous aidera à vous sentir bien.

Le carcinome canalaire du sein est une pathologie fréquente chez la femme âgée. Les symptômes ne sont souvent pas évidents. Cependant, un dépistage précoce et un traitement approprié sont essentiels. Si vous remarquez des anomalies dans vos seins, consultez immédiatement un médecin. Votre médecin vous aidera à trouver la cause et à choisir le meilleur traitement pour vous.

Docteur Vu Thanh Do