Ce que vous devez savoir sur le cancer de la gorge

Le cancer de la gorge est l'un des cancers les plus courants de la tête, du visage et du cou. La maladie est fréquente chez les hommes. Surtout chez les fumeurs et les buveurs. Le taux de mortalité dépend fortement du stade auquel la maladie est détectée. Par conséquent, la compréhension et la détection précoce apporteront de bons résultats pour les patients. Apprenons donc avec SignsSymptomsList des informations utiles sur le cancer de la gorge.

contenu

• 1. Un aperçu du cancer de la gorge
• 2. Anatomie de la région de la gorge
• 3. Facteurs de risque du cancer de la gorge
• 4. Types de cancer de la gorge
• 5. Épidémiologie du cancer de la gorge
• 6. Symptômes du cancer de la gorge
• 7. Comment diagnostiquer le cancer de la gorge ?
• 8. Stades du cancer de la gorge
• 9. Traitement du cancer de la gorge
• 10. Précautions
• 11. Pronostic

1. Un aperçu du cancer de la gorge

Le cancer de la gorge fait référence aux tumeurs qui se forment et se développent dans le pharynx, commençant à l'arrière du nez et se terminant dans la bouche de l'œsophage. Le cancer du larynx (boîte vocale) est également considéré comme un groupe de cancers de la gorge. Une autre forme de cancer de l'oropharynx est le cancer des amygdales, qui affecte les amygdales .

La plupart des cancers du pharynx sont des carcinomes épidermoïdes, avec de multiples revêtements dans l'oropharynx.

>> Le cancer des amygdales est une tumeur maligne fréquente de la région ORL. La maladie est assez courante au Vietnam. Le cancer des amygdales a des symptômes vagues au début. Le patient peut simplement éprouver des difficultés à avaler et une sensation de quelque chose de coincé dans la gorge, ou parfois une vive douleur à l'oreille. Découvrons plus attentivement avec SignsSymptomsList ici. 

2. Anatomie de la région de la gorge

Photos d'anatomie de la région nasopharyngée

En termes de structure, le pharynx a une forme tubulaire à parois latérales, fermant le verre et s'ouvrant vers l'avant, divisé en 3 parties comprenant : nasopharynx, oropharynx et hypopharynx.

• Le nasopharynx (pharynx) est la partie la plus haute du pharynx, située juste derrière l'ouverture nasale postérieure, au-dessus en contact avec la base du crâne. La partie inférieure rejoint le pharynx et est séparée par le palais mou.
• Oropharynx (oropharynx): est une structure ouverte et une cavité buccale, située entre le nasopharynx et l'hypopharynx, délimitée en avant par l'arc palatin, le fond de la langue et une partie des amygdales. La partie inférieure est séparée de l'hypopharynx par une ligne horizontale imaginaire passant par l'os hyoïde.
• L'hypopharynx est le point le plus bas du pharynx qui est en continuité avec l'œsophage inférieur (oropharynx). En avant, le pharynx est en contact avec le larynx.

3. Facteurs de risque du cancer de la gorge

Le cancer de la gorge survient lorsque les cellules du pharynx sont mutées. Ces mutations provoquent une croissance incontrôlable des cellules et continuent de vivre après la mort de cellules normalement saines. Les cellules accumulées peuvent former une tumeur dans la gorge.

On ne sait pas ce qui cause la mutation qui cause le cancer du nasopharynx. Mais les médecins ont identifié des facteurs qui peuvent augmenter le risque, notamment :

3.1 Facteurs externes

• Tabagisme : Les personnes qui fument du tabac ou du tabac sans fumée courent un risque accru de cancer de la gorge.
• Consommation d'alcool : une consommation régulière ou excessive d'alcool vous expose à un risque de cancer de la gorge. Lorsqu'il est combiné avec de l'alcool et du tabac, il augmente considérablement le risque de cancer de la gorge.
• Virus du papillome humain (VPH) : le VPH est une maladie sexuellement transmissible qui peut augmenter le risque de cancer de la tête et du cou, en particulier le cancer de la gorge. Les personnes atteintes d'un cancer de la gorge HPV-positif ont un pronostic plus sombre que celles qui sont HPV-négatives.
• Exposition professionnelle : Les travailleurs de certaines industries telles que les travailleurs du bois, du métal, du cuir, du textile et du pétrole et du gaz qui sont exposés à certains produits chimiques, poussières ou fumées sur le lieu de travail peuvent présenter un risque accru de cancer de la gorge.
• Alimentation : Plusieurs études ont montré qu'une mauvaise alimentation pauvre en fruits et légumes peut augmenter le risque de développer un cancer de la gorge.
• Virus d'Epstein-Barr (EBV) : l'EBV est une mononucléose infectieuse chronique. Les infections virales peuvent rester dans le pharynx et le système immunitaire sans provoquer de symptômes. Le virus Epstein-Barr est associé à un risque accru de cancer de la gorge.
• Syndrome de Plummer-Vinson : un syndrome rare qui peut survenir chez les personnes souffrant d'une carence chronique en fer, ce qui peut augmenter le risque de cancer de l'oropharynx.

3.2 Facteurs internes

• Sexe : Les hommes sont plus susceptibles de développer un cancer de la gorge que les femmes.
• Âge : Le risque de cancer de la gorge augmente avec l'âge. La plupart des patients avaient plus de 55 ans au moment du diagnostic.
• Origine ethnique : les personnes d'ascendance chinoise ou sud-asiatique peuvent présenter un risque accru de cancer de l'oropharynx. L'Asie du Sud-Est est la région la plus répandue dans le monde pour le cancer de la gorge.

4. Types de cancer de la gorge

Le cancer de la gorge est un terme général qui s'applique au cancer qui se développe dans le pharynx ou le larynx (boîte vocale). Parce que le pharynx et le larynx sont étroitement liés. Les cancers du larynx sont également classés comme cancers de la gorge

Bien que la plupart des cancers du pharynx impliquent le même type cellulaire (épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant représentant 95 % des cas), les termes spécifiques utilisés pour distinguer le site d'origine du cancer sont des lettres :

• Commence dans l'oropharynx - la partie du pharynx juste derrière le nez est un cancer du nasopharynx (cancer du nasopharynx)
• Les origines derrière la cavité buccale comprennent les cancers des amygdales appelés cancers oropharyngés.
• Le cancer de la gorge (cancer du larynx) est un cancer du pharynx - larynx
• Le cancer du larynx est un cancer des 2 cordes vocales.
• Originaire de la région supérieure de la glotte, y compris le cancer de l'épiglotte est l'épiglottite
• Le cancer sous-glottique commence dans la partie inférieure des cordes vocales. C'est l'un des sites avec le pire pronostic du cancer de la gorge.

5. Épidémiologie du cancer de la gorge

Cancer du nasopharynx : est le plus courant des cancers de la tête et du cou. Cependant, il n'existe toujours pas de statistiques complètes et exactes. Mais selon les statistiques de l'hôpital K-Hanoi (1998) :

• Le cancer du nasopharynx se classe 4e et 5e après le cancer du poumon, le cancer de l'utérus, le cancer de l'ovaire, le cancer du sein, le cancer du foie, et est la première maladie des cancers de la tête et du cou avec le taux : 9-10 patients/100 000 habitants/cinq.
• Le sexe est courant chez les hommes, ratio homme/femme : 2-3/1.
• Âge : la maladie apparaît généralement entre 20 et 65 ans, après 65 ans, le taux de maladie diminue.

Cancer de la gorge : c'est le troisième cancer après le cancer du nasopharynx et le cancer du nasopharynx. Elle est plus fréquente à partir de 50-65 ans (environ 75 %) et avant 50 ans et après 65 ans environ 25 %. Plus d'hommes que de femmes.

Cancer de l'oropharynx : moins fréquent que les deux types précédents, il n'existe toujours pas de statistiques complètes au Vietnam.

6. Symptômes du cancer de la gorge

Selon l'emplacement de la tumeur, il y aura des symptômes connexes.

Symptômes du cancer de la gorge

6.1 Symptômes du cancer du nasopharynx

Le cancer du nasopharynx (cancer du nasopharynx) présente les symptômes suivants :

• Douleur ou engourdissement de la peau du visage.
• Nez bouché prolongé .
• Saignements de nez récurrents.
• Symptômes de la rhinopharyngite chronique
• Douleur à l'oreille, otite moyenne persistante ou sensation de plénitude dans l'oreille
• Mal de tête
• La vision est affectée (vision floue, cécité, etc.)
• Perte auditive, acouphènes

6.2 Symptômes du cancer de l'oropharynx

Symptômes du cancer de l'oropharynx (cancer de l'oropharynx):

• Pharyngite chronique
• Difficulté à mâcher, difficulté à avaler, douleur à la déglutition, difficulté à avaler
• Douleurs persistantes à l'oreille (névralgie de Jacobson)
• Masse cervicale indolore (lymphadénopathie cervicale)
• Enrouement, changement de voix
• Arthrite à mâcher

6.3 Symptômes du cancer de la gorge

Symptômes du cancer du pharynx inférieur (larynx):

• Pharyngite chronique
• Douleurs persistantes à l'oreille (névralgie de Jacobson)
• Masse cervicale indolore (lymphadénopathie cervicale)
• Difficulté à avaler, déglutition douloureuse, difficulté à avaler
• Enrouement, changement de voix
• Difficulté croissante à respirer

7. Comment diagnostiquer le cancer de la gorge ?

Les patients qui viennent à la clinique seront interrogés par le médecin sur leurs antécédents médicaux complets, y compris les symptômes, les antécédents familiaux, les habitudes de vie et les traitements antérieurs. Votre médecin évaluera et détectera les signes suspects (par exemple, ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés) pour diagnostiquer la maladie à un stade précoce. Les outils d'aide à l'évaluation du cancer de la gorge comprennent :

endoscopique

Le médecin utilise un endoscope (un long petit tube de caméra) pour examiner les structures à l'intérieur du nez, de la gorge et du larynx. C'est une méthode simple et rapide pour évaluer le pharynx et les zones connexes avant de procéder à des tests plus spécialisés.

Biopsie

Avec un équipement spécialisé, le médecin prélèvera une partie du tissu suspect pour la pathologie. C'est la seule façon d'aider à confirmer le diagnostic. Les patients peuvent subir des biopsies endoscopiques ou à l'aiguille fine (FNA).

Image de l'école

Ces tests d'imagerie permettent à votre médecin de déterminer si une tumeur est présente, ainsi que sa taille, son emplacement et son étendue. Ces tests peuvent également détecter la propagation du cancer dans les structures voisines. Les options incluent :

• Radiographie pulmonaire
• CT-Scan
• IRM
• TEP-CT
• Radiographies en contraste baryté du tractus gastro-intestinal supérieur
• Panoramique

8. Stades du cancer de la gorge

La stadification du cancer aide le médecin à évaluer la progression de la maladie, l'étendue des métastases aux ganglions lymphatiques ou des métastases à distance. Il s'agit d'une étape importante dans la planification du traitement et du pronostic :

Cancer de l'oropharynx

Cancer du nasopharynx (nasopharynx)

Cancer du bas de la gorge

9. Traitement du cancer de la gorge

Le traitement du cancer de la gorge dépend de l'emplacement de la tumeur (nasopharynx, oropharynx ou hypopharynx), de la taille de la tumeur et de l'étendue/de la propagation de la tumeur aux tissus/structures voisins. Voici un bref aperçu des options de traitement des tumeurs dans différentes parties du pharynx :

Nasopharyngien (oropharynx)

Le traitement le plus courant du cancer du nasopharynx est la radiothérapie de la tumeur et des ganglions lymphatiques. La radiothérapie peut être utilisée sur les ganglions lymphatiques à titre préventif, même si aucun cancer n'y est détecté. Dans les cas avancés, une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie est considérée comme le pilier du traitement. Lymphadénectomie cervicale pour enlever les ganglions lymphatiques et les structures connexes. La résection tumorale laparoscopique peut être une option pour certains patients qui répondent mal à la radiothérapie.

Oropharynx (oropharynx) et hypopharynx (larynx)

Le principal traitement des cancers de l'oropharynx et de l'hypopharynx est également la radiothérapie de la tumeur et des ganglions lymphatiques. La chirurgie après radiothérapie est une autre option qui peut être envisagée dans certains cas. Dans le cas d'une maladie plus avancée, le traitement principal est généralement la chimiothérapie et la radiothérapie combinées, la radiothérapie ciblée ou la chirurgie suivie d'une chimiothérapie. Pour la maladie métastatique, votre médecin peut recommander une chimiothérapie ou un traitement palliatif pour soulager les symptômes.

10. Précautions

Il n'existe aucun moyen éprouvé de prévenir le cancer de la gorge. Mais pour réduire votre risque de cancer de l'oropharynx, vous pouvez :

Arrêtez de boire et de fumer

• Arrêtez de fumer ou ne commencez pas à fumer. Si vous fumez, arrêtez. Si vous ne fumez pas, ne commencez pas. Arrêter de fumer peut être très difficile, alors demandez de l'aide. Votre médecin peut discuter des avantages et des risques de nombreuses stratégies de sevrage tabagique, telles que les médicaments, les produits de remplacement de la nicotine et les conseils.
• Ne buvez de l'alcool qu'avec modération, voire pas du tout. Si vous choisissez de boire de l'alcool, faites-le avec modération. Pour les adultes en bonne santé, cela signifie jusqu'à un verre par jour pour les femmes de tous âges et les hommes de plus de 65 ans, et jusqu'à deux verres par jour pour les hommes de 65 ans et moins. .
• Une alimentation saine pleine de fruits et légumes. Les vitamines et les antioxydants contenus dans les fruits et légumes peuvent réduire le risque de cancer de l'oropharynx. Mangez une variété de fruits et de légumes colorés.
• Protégez-vous du VPH. On pense que certains cancers de l'oropharynx sont causés par une infection sexuellement transmissible par le papillomavirus humain (HPV). Le risque d'infection par le VPH peut être réduit en limitant le nombre de partenaires sexuels et en utilisant des préservatifs à chaque rapport sexuel. Pensez également au vaccin contre le VPH, qui est disponible pour les garçons, les filles et les jeunes femmes et hommes.

11. Pronostic

Le cancer de la gorge a tendance à se développer insidieusement avec des symptômes de cancer souvent non apparents jusqu'à ce que le cancer soit assez avancé. La maladie, si elle est détectée tôt, a un bon pronostic. Le pronostic est moins bon si des métastases ganglionnaires sont présentes.

Dans la plupart des cas, le taux de survie à 5 ans se situe entre 15% et 70%.

De plus, les facteurs pathologiques associés au cancer de la gorge (principalement le tabagisme et l'alcool) réduisent la survie des patients même avec un cancer du nasopharynx curatif ou contrôlé.

Le cancer de la gorge a tendance à se développer insidieusement avec des symptômes de cancer souvent non apparents jusqu'à ce que le cancer soit assez avancé. La maladie, si elle est détectée tôt, a un bon pronostic. De plus, un mode de vie sain avec des mesures préventives peut vous aider à limiter vos risques de contracter la maladie. Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes suspects et avez besoin de conseils.

>> Habituellement, il n'y aura pas beaucoup de temps pour un examen. Par conséquent, se préparer avant d'aller chez le médecin fera gagner du temps et facilitera l'examen. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à l'avance et ce que votre médecin vous demandera.

Dr Huynh Thi Nhu My