滑膜嚢胞と知っておくべき基本的な知識

滑膜嚢胞は最も一般的に女性に発生します。年齢は20〜40歳で、70％を占めています。ごくまれに、滑膜嚢胞が10歳未満の子供に発生します。この病気は一般的で、通常は無害であり、癌に進行せず、治療なしで自然に解消します。滑膜嚢胞は、痛みを引き起こしたり、関節の動きを妨げたりする可能性があります。症状がある場合、医師は針で体液を排出するか、嚢胞を外科的に切除します。症状がなければ、自然に治る可能性があるため、治療は必要ありません。

コンテンツ

• 1.翻訳能力の概念
• 2.滑膜嚢胞の原因は何ですか？
• 3.滑膜炎の危険因子
• 4.いくつかの症状
• 5.滑膜嚢胞を診断する方法は？
• 6.滑膜嚢胞を治療する方法
• 7.滑膜嚢胞の合併症
• 8.滑膜嚢胞の予防

1.翻訳能力の概念

ガングリオン嚢胞は、粘稠で濃い無色または淡黄色のゼリー状の液体で満たされた小さな嚢です。この液体リザーバーは円形または楕円形で、サイズはエンドウ豆から2.5cmまでさまざまです。それらは腱繊維に沿ってまたは関節で形成されます。滑膜嚢胞は、手首関節の背面で最も一般的に発生しますが、手首の手のひらの表面でも発生する可能性があります。他のあまり一般的ではない場所：指の付け根の裏、指の先端、膝と足首の関節の外面、甲...

2.滑膜嚢胞の原因は何ですか？

滑膜嚢胞の正確な原因はまだ不明です。怪我や乱用は関節組織の破壊を引き起こすと理論づけられています。そこから、流体の小さなポケットが形成され、それが合体してより大きく、より透明な塊になります。ほとんどの理論は、関節包または腱鞘の開口部を含み、関節組織を膨らませます。

滑膜嚢胞は通常、手首の後ろに発生します。

3.滑膜炎の危険因子

滑膜嚢胞のリスクを高める要因は次のとおりです。

• 性別、年齢：滑膜嚢胞は誰にでも発生する可能性があります。しかし、それらは通常、女性と20歳から40歳の間に発生します。
• 変形性関節症：遠位指節間関節の変形性関節症の人は、これらの関節に滑膜嚢胞を発症するリスクが高くなります。
• 腱と関節の損傷：過去に損傷した腱と関節は、滑膜嚢胞を発症する可能性が高くなります。

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4.いくつかの症状

腫れ：

• 滑膜嚢胞は、関節、特に手首と手の関節に腫れと腫瘍を引き起こします。通常は柔らかく、サイズは1〜3 cmで変化し、可動性はありません。腫れはゆっくりと起こることもあれば、時間の経過とともに大きくなることもあり、動きが多い場合もあれば、突然起こることもあります。そうしないと、治療せずに収縮したり、消えたりする可能性があります。

痛み：

• 滑膜嚢胞は通常無痛であり、最大35％が無症候性です。ただし、多くの場合、急性または反復性の外傷に続いて、さまざまな程度の痛みを引き起こす可能性があります。存在する場合、それらはしばしば慢性的な痛みを引き起こし、痛みは関節の動きとともに増加します。滑膜嚢胞が腱鞘に現れると、腱が支配する動きを弱める可能性があります。それらが足に現れる場合、足首は歩いたり靴を履いたりするときに不快になる可能性があります。

滑膜嚢胞による手首の痛み。

その他の神経学的症状：

神経の近くに現れると、可動性の喪失、チクチクする感覚などの症状が現れることがあります。

5.滑膜嚢胞を診断する方法は？

手首、手、足首、または足に圧痛または痛みを伴うしこりが現れた場合は、必要に応じて整形外科または筋骨格の専門医に診てもらい、治療を受ける必要があります。診断を下すために、医師は腫瘍がどのくらいの期間存在し、いつ症状が発生したかを尋ねます。同時に、医師は腫瘍の位置、大きさ、性質を調べて評価します。滑膜嚢胞の診断を確実に確認するために、次のような追加の検査が行われます。

• 針を使用して嚢胞から体液を抜き取り、検査し、観察します。滑膜嚢胞の体液は通常、淡黄色、粘稠、粘稠です。診断に加えて、それらは滑膜嚢胞の治療にも役立ちます。
• 超音波：内部の腫瘍が固形か流動性かを判断するのに役立ちます。

手根滑膜嚢胞の超音波診断。

• X線：嚢胞は見えませんが、変形性関節症、骨腫瘍の症例を除外するのに役立ちます...
• MRI：腫瘍や軟部組織をうまく表示するのに役立ちます。最も明確な方法で腫瘍の特徴を区別するのに役立ちます。

6.滑膜嚢胞を治療する方法

滑膜嚢胞は通常、症状を引き起こさず、治療を必要としません。医師は、次のことを監視して行うことを勧める場合があります。

• 固定化：滑膜嚢胞を伴う関節の動きは、しばしばそれらのサイズを増加させ、神経への圧力を増加させ、痛みを引き起こします。手首や手の繰り返しの動きは避けてください。手首装具を着用すると、滑膜嚢胞を縮小するのに役立ちます。さらに、副子は、症状が見られる場合の痛みを和らげるのにも役立ちます。痛みがなくなったら、手首と可動域を強化するのに役立つ運動を行うことができます。
• 足首や足に滑膜嚢胞が現れる場合は、滑膜嚢胞に触れない靴を履いてください。

それらが痛みを引き起こし、関節可動域を妨げる場合は、治療が必要になります。嚢胞の吸引と外科的除去の2つの治療法があります。

6.1吸引

嚢胞吸引法。

精液注射を使用して嚢胞に穴を開け、体液を排出することによって実行されます。次に、抗炎症性コルチコステロイドを注射して、嚢胞性体液の再確立を制限します。不動の手首装具を着用してください。手首装具は、処置の6時間後に取り外すことができます。手首の水分を3回別々に取り除くと、治癒率は30〜50％になります。手根屈筋腱鞘の滑膜嚢胞の治療成功率は高い。これは非常に簡単な手順で、痛みを引き起こさず、すぐに退院することができます。しかし、約半数の症例が吸引後に再発します。

6.2膀胱切除術

上記の治療がうまくいかない場合は、嚢胞の外科的除去が必要です。滑膜嚢胞を除去するために使用できる手術には2つのタイプがあります。

• 開腹手術：外科医は、患部の関節または腱の部位に平均して約5cmの皮膚切開を行います。

• 関節鏡視下手術：内視鏡と器具を関節に挿入するために、より小さな切開が行われます。医師は内視鏡を使用して、嚢胞を除去するための器具をガイドおよび挿入します。

膀胱切除術。

どちらのタイプの手術も、嚢胞の除去と再発防止に同等の効果があります。腹腔鏡手術は手術後の痛みが少ない傾向がありますが、待ち時間は長くなります。手術後、副子を着用して関節を最大7〜10日間固定します。指を頻繁に動かして、関節を柔軟に保ちます。最近の研究によると、長期間にわたる副子固定は実際には役に立たないことが示されています。治療直後の関節の使用をお勧めします。

滑膜嚢胞は、誤嚥と外科的切除を行った後でも再発する可能性があります。しかし、手術は嚢胞吸引よりも低い再発率を示しました。

7.滑膜嚢胞の合併症

腫瘍を切除する手術は小さくて簡単な手順であるため、合併症はまれです。しかし、少数の人々は、手術後に永続的なこわばりと痛みを経験します。全身麻酔では、心臓や肺に合併症を起こすリスクもわずかにあります。

適切に治療しないと感染のリスクが非常に高くなります。また、滑膜嚢胞は治療後にいつでも再発する可能性があります。これは、手首の領域にある場合に発生する可能性が高くなります。 

8.滑膜嚢胞の予防

過度の、反復的な、または手首の動きを制限します。

自宅で嚢胞を自己穿刺したり、体液を絞ったりするなどの間違った方法で恣意的に治療しないでください。これにより、感染しやすくなり、状態が悪化します。

参照： 筋骨格系患者との運動。

滑膜嚢胞はかなり一般的な病気です。悪性腫瘍ではありませんが、関節、特に手首の関節を動かすときに不快感を引き起こす可能性があります。上記の記事は、私たちが病気を予防し、病気の症状を早期に認識するのに役立つ情報を提供します。病気の症状がある場合は、専門医に相談して適時の検査と治療を行う必要があります。嚢胞の自己穿刺など、自宅での自己治療が間違っている場合は避ける必要があります。

グエン・フイン・タン・ティエン博士