Ketahui tentang prolaps injap mitral

Prolaps injap mitral biasanya merupakan penyakit kronik sepanjang hayat. Tetapi ramai orang dengan keadaan ini tidak menunjukkan gejala. Apabila mereka didiagnosis secara santai, mereka sering terkejut apabila mengetahui bahawa mereka mempunyai penyakit jantung. Dalam kebanyakan kes, prolaps injap mitral tidak mengancam nyawa dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang dengan prolaps injap mitral memerlukan rawatan

kandungan

• 1. Gambaran keseluruhan prolaps injap mitral
• 2. Gejala prolaps injap mitral
• 3. Bila hendak berjumpa doktor?
• 4. Punca prolaps injap mitral
• 5. Faktor risiko prolaps injap mitral
• 6. Prolaps injap mitral boleh menyebabkan komplikasi apa?
• 7. Bagaimanakah prolaps injap mitral didiagnosis?
• 9. Rawatan penyakit jantung dengan prolaps injap mitral

1. Gambaran keseluruhan prolaps injap mitral

Prolaps injap mitral adalah penyakit kardiovaskular yang biasa. Keadaan ini juga dikenali dalam bahasa Inggeris sebagai MVP - Mitral Valve Prolaspe. Dimanifestasikan oleh satu atau kedua-dua helaian injap rosak dan membonjol, prolaps ke atrium kiri apabila ventrikel kiri mengecut. Oleh itu, apabila jantung mengecut untuk mengeluarkan darah, sejumlah kecil darah akan bocor kembali ke atrium kiri, yang membawa kepada prolaps injap mitral.

2. Gejala prolaps injap mitral

Prolaps injap mitral adalah penyakit kronik

 Gejala prolaps injap mitral boleh sangat berbeza dari orang ke orang. Mereka cenderung untuk maju secara beransur-ansur. Gejala mungkin termasuk:

• Degupan jantung cepat atau tidak teratur (aritmia)
• Pening atau pening
• Sesak nafas atau sesak nafas, selalunya semasa aktiviti fizikal atau apabila baring
• Penat

3. Bila hendak berjumpa doktor?

Apabila anda mengalami simptom penyakit, anda harus berjumpa doktor

Jika anda rasa anda mempunyai mana-mana simptom di atas, buat temu janji dengan doktor anda. Banyak keadaan lain menyebabkan gejala yang serupa dengan prolaps injap mitral. Jadi hanya pemeriksaan fizikal boleh menentukan punca simptom anda. Selain itu, jika anda telah didiagnosis dengan prolaps injap mitral, berjumpa doktor anda jika simptom anda berterusan. Simptom anda bertambah teruk.

Jika anda mengalami sakit dada dan tidak pasti sama ada ia adalah serangan jantung, hubungi 911 dengan segera.

4. Punca prolaps injap mitral

Prolaps injap berganda menyebabkan refluks darah apabila jantung mengecut

Apabila jantung berfungsi secara normal, apabila ventrikel kiri mengecut, injap mitral tertutup sepenuhnya untuk menghalang darah daripada mengalir kembali ke atrium kiri. Walau bagaimanapun, pada orang yang mengalami prolaps injap mitral, tisu daun injap mitral membonjol ke atrium kiri seperti payung setiap kali jantung mengecut.

Kepak daun injap menghalang injap daripada menutup dengan betul. Darah kemudian mengalir kembali melalui injap, fenomena yang dipanggil regurgitasi mitral. Jika hanya sedikit darah yang mengalir kembali ke atria, ia tidak akan menyebabkan masalah yang serius. Regurgitasi mitral yang lebih teruk boleh menyebabkan gejala seperti sesak nafas, keletihan, atau pening.

Nama lain untuk prolaps injap mitral ialah sindrom murmur Klik. Apabila doktor anda mendengar jantung anda dengan stetoskop, mereka mungkin mendengar bunyi mendesis yang disebabkan oleh darah yang mengalir kembali ke atrium anda.

Nama lain untuk menggambarkan prolaps injap mitral termasuk:

• Sindrom Barlow
• Penyakit injap mitral myxomatous
• Sindrom injap lembut
• Sindrom regurgitasi mitral

5. Faktor risiko prolaps injap mitral

Sesiapa sahaja dari sebarang umur boleh mendapat prolaps injap mitral. Walau bagaimanapun, gejala prolaps injap mitral yang teruk biasanya berlaku pada lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun.

Prolaps injap mitral boleh berjalan dalam keluarga, bersama-sama dengan beberapa keadaan lain, seperti:

• Sindrom Marfan
• Sindrom Ehlers-Danlos
• Anomali Einstein
• Distrofi otot
• penyakit Graves
• Scoliosis

6. Prolaps injap mitral boleh menyebabkan komplikasi apa?

Orang yang mengalami prolaps injap mitral berisiko tinggi untuk masalah irama jantung

Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Regurgitasi injap mitral. Komplikasi yang paling biasa ialah injap membocorkan darah kembali ke atrium kiri. Menjadi lelaki atau mempunyai tekanan darah tinggi meningkatkan risiko regurgitasi mitral.

       >> Ketahui lebih lanjut Stenosis injap mitral: Punca, gejala, rawatan

• Jika regurgitasi teruk, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap untuk mengelakkan kegagalan jantung.
• Masalah irama jantung (aritmia). Orang yang mengalami regurgitasi mitral yang teruk atau injap mitral yang cacat mempunyai risiko masalah irama jantung yang paling tinggi. Ini boleh menjejaskan aliran darah melalui jantung.
• Endokarditis infektif. Injap mitral yang tidak normal meningkatkan kemungkinan endokarditis bakteria, yang boleh merosakkan lagi injap mitral.

7. Bagaimanakah prolaps injap mitral didiagnosis?

Doktor boleh mendiagnosis prolaps injap mitral pada sebarang umur dengan mendengar jantung dengan stetoskop semasa peperiksaan fizikal.

Jika anda mengalami prolaps injap mitral, doktor anda mungkin mendengar bunyi klik, yang merupakan perkara biasa. Doktor anda juga mungkin mengesan murmur jantung, yang disebabkan oleh darah bocor kembali ke atrium kiri.

Ujian makmal

Ujian lain yang boleh digunakan untuk menilai jantung anda mungkin termasuk:

Ekokardiografi.

Ekokardiografi untuk mendiagnosis prolaps injap mitral

 Ekokardiografi adalah penilaian ultrasound bukan invasif jantung. Ia biasanya dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan keterukan keadaan anda.

Ujian ini menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mencipta imej hati anda. Ia membantu doktor anda melihat aliran darah melalui injap mitral anda dan mengukur berapa banyak darah yang bocor (refluks).

Doktor anda mungkin mengesyorkan ekokardiogram transesophageal. Dalam ujian ini, doktor anda memasukkan tiub fleksibel dengan peranti kecil (transduser) yang dilekatkan pada tekak anda dan ke bawah esofagus anda, tiub yang menghubungkan bahagian belakang mulut anda ke perut anda. Dari sana, transduser boleh diletakkan untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci tentang jantung dan injap mitral anda.

X-Ray dada.

Menunjukkan gambar jantung, paru-paru dan saluran darah anda dan boleh membantu doktor anda membuat diagnosis. Ia boleh membantu mengetahui sama ada jantung anda membesar.

Elektrokardiogram (ECG).

Dalam ujian bukan invasif ini, seorang juruteknik meletakkan probe pada dada anda untuk merekodkan impuls elektrik yang membuatkan jantung anda berdegup. Elektrokardiogram merekodkan isyarat elektrik ini untuk membantu doktor anda mengesan kelainan dalam irama jantung anda.

Ujian tekanan.

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian tekanan untuk melihat sama ada regurgitasi mitral mengehadkan keupayaan anda untuk bersenam. Semasa ujian ini, anda bersenam atau mengambil ubat-ubatan tertentu untuk meningkatkan kadar denyutan jantung anda dan membuat jantung anda bekerja lebih keras.

Anda juga mungkin menjalani ujian tekanan jika doktor anda cuba menentukan sama ada anda mempunyai keadaan perubatan lain, seperti penyakit arteri koronari.

Angiografi koronari.

 Skala klinikal ini menggunakan pengimejan X-ray untuk melihat saluran darah jantung. Ia biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis prolaps injap mitral. Tetapi ia mungkin mendedahkan keadaan perubatan lain yang disyaki.

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengesyorkan angiogram koronari untuk menilai keterukan anda.

9. Rawatan penyakit jantung dengan prolaps injap mitral

Kebanyakan orang dengan prolaps injap mitral yang tidak mempunyai gejala tidak memerlukan rawatan. Doktor anda mungkin mengesyorkan anda kembali untuk lawatan susulan yang kerap untuk memantau keadaan anda, bergantung pada tahap teruk keadaan anda. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom. Juga, jika sejumlah besar darah bocor melalui injap mitral, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat atau pembedahan.

Ubat

Ambil ubat untuk membantu merawat ketidakteraturan dalam irama jantung

Ia boleh merawat keabnormalan irama jantung yang berkaitan dengan prolaps injap mitral atau komplikasi lain. Beberapa ubat yang mungkin anda berikan termasuk:

• Penyekat beta. Ubat-ubatan ini membantu mencegah degupan jantung yang tidak teratur dengan menjadikan jantung anda berdegup lebih perlahan dan dengan daya yang kurang, yang menurunkan tekanan darah anda. Penyekat beta juga membantu saluran darah berehat dan terbuka untuk meningkatkan aliran darah.
• Diuretik ( furosemide ). Doktor anda mungkin menetapkan diuretik untuk mengalirkan cecair keluar dari paru-paru anda. 
• Ubat untuk menstabilkan degupan jantung. Jika anda mengalami aritmia, doktor anda mungkin memberi ubat untuk merawatnya. Seperti propafenone (Rythmol SR), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), flecainide, dan amiodarone (Pacerone). Ubat membantu mengawal degupan jantung anda dengan menormalkan isyarat elektrik dalam tisu jantung anda.
• Aspirin. Jika anda mengalami prolaps injap mitral dan mempunyai sejarah strok, doktor anda mungkin menetapkan aspirin untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
• Antikoagulan. Jika anda mempunyai fibrilasi atrium, sejarah kegagalan jantung, atau sejarah strok, doktor anda mungkin mengesyorkan antikoagulan. Ini termasuk warfarin (Coumadin, Jantoven), heparin, dabigatran (Pradaxa) , rivaroxaban (Xarelto) , apixaban (Eliquis) dan edoxaban (Savaysa).

Walau bagaimanapun, antikoagulan boleh mempunyai kesan sampingan yang berbahaya dan mesti digunakan dengan tepat seperti yang ditetapkan.

Pembedahan

Regurgitasi mitral yang teruk mungkin memerlukan pembedahan

Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan pembedahan jika anda mengalami regurgitasi mitral yang teruk. Keadaan teruk ini akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung, menyebabkan jantung anda tidak dapat mengepam darah dengan cekap. Jika muntah berterusan terlalu lama, jantung anda mungkin terlalu lemah untuk pembedahan.

Pembedahan melibatkan pembaikan atau penggantian injap mitral. Pembaikan dan penggantian injap boleh dilakukan dengan pembedahan jantung terbuka atau dengan pembedahan invasif minimum. Kaedah ini melibatkan hirisan yang lebih kecil dan kurang kehilangan darah serta masa pemulihan yang lebih cepat.

Bagi kebanyakan orang, pembaikan injap mitral adalah rawatan pembedahan pilihan. Semasa pembedahan, doktor anda akan mengubah suai injap untuk mengelakkan darah daripada mengalir ke belakang dengan memasang semula tisu injap yang terkelupas atau mengeluarkan tisu berlebihan. Lingkaran di sekeliling injap jantung boleh diperkukuh untuk menghalang darah daripada mengalir balik.

Jika injap mitral tidak dapat dibaiki, doktor boleh menggantikannya dengan injap tiruan atau diperbuat daripada tisu manusia, lembu atau babi. Injap mekanikal boleh bertahan seumur hidup, tetapi anda perlu mengambil antikoagulan untuk mengelakkan pembekuan darah daripada terbentuk pada injap. Jika bekuan darah pecah, ia boleh menyebabkan strok.

Epilog

Kebanyakan orang dengan prolaps injap mitral menjalani kehidupan yang normal tanpa gejala. Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki anda mengalami simptom di atas, berjumpa doktor anda untuk mendapatkan nasihat lanjut. Maklumat artikel adalah untuk rujukan sahaja. Dapatkan kakitangan perubatan untuk pemeriksaan dan arahan khusus.

                                                                                                               Doktor Nguyen Van Huan