Synoviale cysten en basiskennis om te weten

Synoviale cysten komen het meest voor bij vrouwen. Leeftijd varieert van 20-40 jaar oud, goed voor 70%. Zeer zelden komen synoviale cysten voor bij kinderen jonger dan 10 jaar. De ziekte komt vaak voor en is meestal ongevaarlijk, ontwikkelt zich niet tot kanker en verdwijnt vanzelf zonder behandeling. Synoviale cysten kunnen pijn veroorzaken of de gewrichtsbeweging verstoren. Wanneer symptomen aanwezig zijn, kan de arts de vloeistof met een naald aftappen of de cyste operatief verwijderen. Als er geen symptomen zijn, is behandeling niet nodig, omdat ze vanzelf over kunnen gaan.

inhoud

• 1. Het concept van vertaalvaardigheid
• 2. Wat veroorzaakt synoviale cysten?
• 3. Risicofactoren voor synovitis
• 4. Enkele symptomen
• 5. Hoe een synoviale cyste te diagnosticeren?
• 6. Methoden om synoviale cysten te behandelen
• 7. Synoviale cystecomplicaties
• 8. Preventie van synoviale cysten

1. Het concept van vertaalvaardigheid

Een ganglioncyste is een kleine zak gevuld met stroperige, dikke, kleurloze of lichtgele, gelei-achtige vloeistof. Dit vloeistofreservoir is rond of ovaal van vorm, variërend in grootte van zo klein als een erwt tot wel 2,5 cm groot. Ze worden gevormd langs peesvezels of bij gewrichten. Synoviale cysten komen het meest voor op het dorsale oppervlak van het polsgewricht, maar kunnen ook op het palmaire oppervlak van de pols voorkomen. Andere minder vaak voorkomende locaties zoals: de voetzolen van de vingers, de toppen van de vingers, het buitenoppervlak van de knie- en enkelgewrichten, de wreef...

2. Wat veroorzaakt synoviale cysten?

De exacte oorzaak van synoviale cysten is nog onbekend. Er wordt getheoretiseerd dat verwonding of overmatig gebruik de vernietiging van gewrichtsweefsel veroorzaakt. Van daaruit vormen zich kleine vloeistofzakjes, die vervolgens samensmelten tot een grotere, helderdere massa. De meeste theorieën hebben betrekking op een opening in het gewrichtskapsel of peesschede waardoor het gewrichtsweefsel uitpuilt.

Synoviale cysten komen meestal voor op de achterkant van de pols.

3. Risicofactoren voor synovitis

Factoren die het risico op synoviale cysten verhogen, zijn onder meer:

• Geslacht, leeftijd: Synoviale cysten kunnen bij iedereen voorkomen. Ze komen echter meestal voor bij vrouwen en tussen de 20 en 40 jaar.
• Artrose: Mensen met artrose van het distale interfalangeale gewricht lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van synoviale cysten in die gewrichten.
• Pees- en gewrichtsschade: pezen en gewrichten die in het verleden zijn beschadigd, hebben meer kans om synoviale cysten te ontwikkelen.

Zie meer artikelen: Wat zijn de symptomen van kniepijn?

4. Enkele symptomen

Zwelling:

• Synoviale cysten veroorzaken zwelling en tumoren in de gewrichten, vooral de pols- en handgewrichten. Het is meestal zacht, varieert in grootte van 1 tot 3 cm en is niet mobiel. Zwelling kan langzaam optreden, in de loop van de tijd toenemen, met veel beweging, of het kan plotseling optreden. Anders kunnen ze krimpen of zelfs verdwijnen zonder behandeling.

Pijn:

• Synoviale cysten zijn meestal pijnloos, waarbij tot 35% asymptomatisch is. Ze kunnen echter verschillende gradaties van pijn veroorzaken, vaak na een acuut of herhaald trauma. Als ze aanwezig zijn, veroorzaken ze vaak chronische pijn, en de pijn neemt toe met gewrichtsbeweging. Wanneer synoviale cysten in de peesschede verschijnen, kunnen ze de beweging die de pees regeert verzwakken. Als ze op de voeten verschijnen, kunnen de enkels ongemakkelijk zijn tijdens het lopen en het dragen van schoenen.

Polspijn door synoviale cyste.

Andere neurologische symptomen:

Als ze in de buurt van zenuwen verschijnen, kunnen soms symptomen optreden zoals verlies van mobiliteit, tintelingen, enz.

5. Hoe een synoviale cyste te diagnosticeren?

Wanneer een gevoelige of pijnlijke knobbel in de pols, hand, enkel of voet verschijnt, moet een orthopedisch of musculoskeletaal specialist worden gezien voor onderzoek en indien nodig behandeling. Om een ​​diagnose te stellen, zal uw arts vragen hoe lang de tumor aanwezig was en wanneer de symptomen optraden. Tegelijkertijd zal de arts de tumor onderzoeken en evalueren op zijn locatie, grootte en aard. Om de diagnose van een synoviale cyste met zekerheid te bevestigen, aanvullende tests zoals:

• Gebruik een naald om vloeistof uit de cyste te halen, te testen en te observeren. De vloeistof van de synoviale cyste is meestal lichtgeel, stroperig en stroperig. Naast de diagnose helpen ze ook bij de behandeling van synoviale cysten.
• Echografie : helpt om te bepalen of de tumor binnenin vast of vloeibaar is.

Echografie diagnose van carpale synoviale cyste.

• Röntgenfoto : hoewel het geen cysten kan zien, helpt het om gevallen van artrose, bottumoren... uit te sluiten.
• MRI : Helpt tumoren en zachte weefsels goed te laten zien. Helpt om de kenmerken van tumoren op de meest duidelijke manier te onderscheiden.

6. Methoden om synoviale cysten te behandelen

Synoviale cysten veroorzaken meestal geen symptomen en behoeven geen behandeling. Uw arts kan aanbevelen om het volgende te controleren en te doen:

• Immobilisatie: Beweging van gewrichten met synoviale cysten vergroot vaak hun omvang en verhoogt de druk op de zenuw die pijn veroorzaakt. Vermijd repetitieve pols- of handbewegingen. Het dragen van een polsbrace kan de synoviale cyste helpen verkleinen en daarnaast helpen spalken ook om pijn te verlichten als er symptomen zijn. Als de pijn weg is, kun je oefeningen doen die je pols en bewegingsbereik helpen versterken.
• Draag schoenen die de synoviale cysten niet raken, als ze op de enkel of voet verschijnen.

Als ze pijn veroorzaken en het bewegingsbereik van de gewrichten verstoren, is behandeling nodig. Er zijn 2 behandelmethoden: aspiratie en chirurgische verwijdering van de cyste.

6.1 Zuigkracht

Cyste zuig methode.

Uitgevoerd door cum-injectie te gebruiken om de cyste te doorboren en de vloeistof eruit te laten lopen. Injecteer vervolgens ontstekingsremmende corticosteroïden om het herstel van cystisch vocht te beperken. Draag een immobiele polsbrace, die 6 uur na de ingreep kan worden verwijderd. Als de polsvloeistof 3 keer apart wordt verwijderd, is het genezingspercentage 30-50%. Het slagingspercentage van de behandeling is hoog voor synoviale cysten in de carpale flexorpeesschede. Dit is een zeer eenvoudige procedure, veroorzaakt geen pijn en kan onmiddellijk daarna worden geloosd. Ongeveer de helft van de gevallen komt echter terug na aspiratie.

6.2 cystectomie

Als de bovenstaande behandelingen niet succesvol zijn, is chirurgische verwijdering van de cyste noodzakelijk. Er zijn 2 soorten operaties die kunnen worden gebruikt om een ​​synoviale cyste te verwijderen:

• Open chirurgie: De chirurg maakt een gemiddelde huidincisie van ongeveer 5 cm op de plaats van het aangetaste gewricht of de pees.

• Artroscopische chirurgie: er worden kleinere incisies gemaakt om de endoscoop en instrumenten in het gewricht te brengen. De arts zal een endoscoop gebruiken om instrumenten te leiden en in te brengen om de cyste te verwijderen.

Cystectomie operatie.

Beide soorten operaties zijn even effectief in het verwijderen en voorkomen dat de cyste terugkeert. Laparoscopische chirurgie is meestal minder pijnlijk na de operatie, maar de wachttijd is langer. Draag na de operatie een spalk om het gewricht tot 7-10 dagen te immobiliseren. Beweeg uw vingers vaak om de gewrichten flexibel te houden. Recente onderzoeken tonen aan dat langdurig spalken niet echt helpt. Het gebruik van gewrichten direct na de behandeling wordt aanbevolen.

Synoviale cysten kunnen nog steeds terugkeren na het uitvoeren van aspiratie en chirurgische resectie. Chirurgie toonde echter een lager recidiefpercentage dan cyste-aspiratie.

7. Synoviale cystecomplicaties

Een operatie om de tumor te verwijderen is een kleine, eenvoudige procedure, dus complicaties zijn zeldzaam. Een klein aantal mensen ervaart echter blijvende stijfheid en pijn na de operatie. Bij algemene anesthesie is er ook een klein risico op complicaties aan het hart en de longen.

Het risico op infectie als het niet goed wordt behandeld, is erg hoog. Ook kunnen synoviale cysten altijd terugkomen na de behandeling. Dit is waarschijnlijker als het zich in het polsgebied bevindt. 

8. Preventie van synoviale cysten

Beperk overmatige, repetitieve of polsbewegingen.

Behandel thuis niet willekeurig met verkeerde methoden, zoals zelfpunctie van de cyste, knijpen in de vloeistof. Dit maakt het heel gemakkelijk om geïnfecteerd te raken en de aandoening te verergeren.

Zie ook:  Oefening met musculoskeletale patiënten .

Synoviale cyste is een vrij veel voorkomende ziekte. Hoewel het geen maligniteit is, kan het ongemak veroorzaken bij het bewegen van gewrichten, vooral polsgewrichten. Het bovenstaande artikel geeft informatie om ons te helpen de ziekte te voorkomen en de symptomen van de ziekte eerder te herkennen. Wanneer er symptomen van de ziekte zijn, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen voor tijdig onderzoek en behandeling. Het is noodzakelijk om gevallen van zelfbehandeling thuis op de verkeerde manier te voorkomen, zoals zelfpunctie van de cyste.

Dokter Nguyen Huynh Thanh Thien