Узнайте о пролапсе митрального клапана

Пролапс митрального клапана обычно является хроническим пожизненным заболеванием. Но многие люди с этим заболеванием не проявляют никаких симптомов. Когда им случайно ставят диагноз, они часто удивляются, узнав, что у них болезнь сердца. В большинстве случаев пролапс митрального клапана не опасен для жизни и не требует лечения. Однако некоторым людям с пролапсом митрального клапана требуется лечение.

содержание

• 1. Обзор пролапса митрального клапана
• 2. Симптомы пролапса митрального клапана
• 3. Когда обратиться к врачу?
• 4. Причины пролапса митрального клапана
• 5. Факторы риска пролапса митрального клапана
• 6. К каким осложнениям может привести пролапс митрального клапана?
• 7. Как диагностируется пролапс митрального клапана?
• 9. Лечение порока сердца с пролапсом митрального клапана

1. Обзор пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана является распространенным сердечно-сосудистым заболеванием. Это состояние также известно на английском языке как MVP - Mitral Valve Prolaspe. Проявляется повреждением и выпячиванием одной или обеих створок клапана, выпадением в левое предсердие при сокращении левого желудочка. Поэтому, когда сердце сокращается, чтобы вытолкнуть кровь, небольшое количество крови просачивается обратно в левое предсердие, что приводит к пролапсу митрального клапана.

2. Симптомы пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана – хроническое заболевание

 Симптомы пролапса митрального клапана могут сильно различаться у разных людей. Они имеют тенденцию прогрессировать постепенно. Симптомы могут включать:

• Быстрое или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Головокружение или предобморочное состояние
• Одышка или одышка, часто во время физической активности или в положении лежа
• Усталый

3. Когда обратиться к врачу?

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас есть какой-либо из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу. Многие другие состояния вызывают симптомы, сходные с пролапсом митрального клапана. Таким образом, только медицинский осмотр может определить причину ваших симптомов.Кроме того, если у вас диагностирован пролапс митрального клапана, обратитесь к врачу, если ваши симптомы сохраняются.Ваши симптомы ухудшаются.

Если вы испытываете боль в груди и не уверены, что это сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911.

4. Причины пролапса митрального клапана

Пролапс двойного клапана вызывает рефлюкс крови при сокращении сердца

Когда сердце работает нормально, когда левый желудочек сокращается, митральный клапан полностью закрывается, чтобы предотвратить обратный ток крови в левое предсердие. Однако у людей с пролапсом митрального клапана ткань створки митрального клапана выпячивается в левое предсердие, как зонтик, каждый раз, когда сердце сокращается.

Створки клапанных створок препятствуют правильному закрытию клапанов. Затем кровь течет обратно через клапан, явление, называемое митральной регургитацией. Если только небольшое количество крови возвращается в предсердия, это не вызовет серьезных проблем. Более тяжелая митральная недостаточность может вызывать такие симптомы, как одышка, утомляемость или головокружение.

Другое название пролапса митрального клапана — синдром шума щелчка. Когда ваш врач прослушивает ваше сердце с помощью стетоскопа, он может услышать шипящий звук, вызванный возвратом крови в ваши предсердия.

Другие названия для описания пролапса митрального клапана включают:

• синдром Барлоу
• Миксоматозная болезнь митрального клапана
• Синдром мягкого клапана
• Синдром митральной регургитации

5. Факторы риска пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Однако тяжелые симптомы пролапса митрального клапана обычно возникают у мужчин старше 50 лет.

Пролапс митрального клапана может передаваться по наследству в сочетании с рядом других состояний, таких как:

• синдром Марфана
• Синдром Элерса-Данлоса
• Аномалия Эйнштейна
• Мышечная дистрофия
• Болезнь Грейвса
• Сколиоз

6. К каким осложнениям может привести пролапс митрального клапана?

Люди с пролапсом митрального клапана подвержены повышенному риску нарушений сердечного ритма.

Возможные осложнения включают:

• Регургитация митрального клапана. Наиболее частым осложнением является утечка крови из клапана обратно в левое предсердие. Быть мужчиной или иметь высокое кровяное давление увеличивает риск недостаточности митрального клапана.

       >> Узнайте больше Стеноз митрального клапана: причины, симптомы, лечение

• Если регургитация серьезная, вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана, чтобы предотвратить сердечную недостаточность.
• Нарушения сердечного ритма (аритмии). Люди с тяжелой митральной регургитацией или деформированным митральным клапаном имеют самый высокий риск нарушений сердечного ритма. Это может повлиять на кровоток через сердце.
• Инфекционный эндокардит. Аномальный митральный клапан увеличивает вероятность бактериального эндокардита, который может привести к дальнейшему повреждению митрального клапана.

7. Как диагностируется пролапс митрального клапана?

Врачи могут диагностировать пролапс митрального клапана в любом возрасте, прослушивая сердце с помощью стетоскопа во время медицинского осмотра.

Если у вас пролапс митрального клапана, ваш врач может услышать щелкающий звук, что является распространенным явлением. Ваш врач может также обнаружить шумы в сердце, вызванные просачиванием крови обратно в левое предсердие.

Лабораторные испытания

Другие тесты, которые могут быть использованы для оценки вашего сердца, могут включать:

Эхокардиография.

Эхокардиография для диагностики пролапса митрального клапана

 Эхокардиография – это неинвазивная ультразвуковая оценка сердца. Обычно это делается для подтверждения диагноза и определения тяжести вашего состояния.

В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашего сердца. Это помогает вашему врачу увидеть поток крови через ваш митральный клапан и измерить, сколько крови просачивается (рефлюкс).

Врач может порекомендовать чреспищеводную эхокардиограмму. В этом тесте ваш врач вводит гибкую трубку с небольшим устройством (датчиком), прикрепленным к горлу и вниз по пищеводу, трубку, которая соединяет заднюю часть рта с желудком. Оттуда датчик можно расположить так, чтобы получить более детальное изображение вашего сердца и митрального клапана.

Рентгенограмма грудной клетки.

Показывает изображения вашего сердца, легких и кровеносных сосудов и может помочь вашему врачу поставить диагноз. Это может помочь определить, увеличено ли ваше сердце.

Электрокардиограмма (ЭКГ).

В этом неинвазивном тесте техник размещает датчики на вашей груди, чтобы регистрировать электрические импульсы, которые заставляют ваше сердце биться. Электрокардиограмма записывает эти электрические сигналы, чтобы помочь врачу обнаружить нарушения сердечного ритма.

Стресс тест.

Ваш врач может назначить стресс-тест, чтобы увидеть, ограничивает ли митральная регургитация вашу способность тренироваться. Во время этого теста вы тренируетесь или принимаете определенные лекарства, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и заставить ваше сердце работать интенсивнее.

Вы также можете пройти стресс-тест, если ваш врач пытается определить, есть ли у вас другое заболевание, например, ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая ангиография.

 Эта клиническая шкала использует рентгеновское изображение для просмотра кровеносных сосудов сердца. Обычно он не используется для диагностики пролапса митрального клапана. Но это может выявить другие подозрения на заболевания.

В некоторых случаях врач может порекомендовать коронарографию для оценки степени тяжести состояния.

9. Лечение порока сердца с пролапсом митрального клапана

Большинство людей с пролапсом митрального клапана, у которых нет симптомов, не нуждаются в лечении. Ваш врач может порекомендовать вам вернуться для регулярных последующих посещений, чтобы контролировать ваше состояние, в зависимости от того, насколько тяжелое ваше состояние. Однако, если у вас есть симптомы. Кроме того, если через митральный клапан просачивается значительное количество крови, врач может порекомендовать медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Лекарство

Принимайте лекарства для лечения нарушений сердечного ритма.

Он может лечить нарушения сердечного ритма, связанные с пролапсом митрального клапана или другими осложнениями. Некоторые из лекарств, которые вам могут быть назначены, включают:

• Бета-блокаторы. Эти препараты помогают предотвратить нерегулярное сердцебиение, заставляя сердце биться медленнее и с меньшей силой, что снижает артериальное давление. Бета-блокаторы также помогают кровеносным сосудам расслабиться и открыться, чтобы улучшить кровоток.
• Диуретики ( фуросемид ). Ваш врач может назначить диуретики для выведения жидкости из легких. 
• Лекарства для стабилизации сердечного ритма. Если у вас есть аритмия, врач может назначить лекарства для ее лечения. Например, пропафенон (Rythmol SR), соталол (Betapace, Sorine, Sotylize), флекаинид и амиодарон (Pacerone). Лекарства помогают контролировать частоту сердечных сокращений, нормализуя электрические сигналы в тканях сердца.
• Аспирин. Если у вас пролапс митрального клапана и инсульт в анамнезе, врач может назначить аспирин для снижения риска образования тромбов.
• Антикоагулянты. Если у вас есть фибрилляция предсердий, история сердечной недостаточности или история инсульта, ваш врач может порекомендовать антикоагулянты. К ним относятся варфарин (Coumadin, Jantoven), гепарин, дабигатран (Pradaxa) , ривароксабан (Xarelto) , апиксабан (Eliquis) и эдоксабан (Savaysa).

Однако антикоагулянты могут иметь опасные побочные эффекты и должны использоваться строго по назначению.

Операция

Тяжелая митральная недостаточность может потребовать хирургического вмешательства

Ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение, если у вас тяжелая митральная регургитация. Это тяжелое состояние может в конечном итоге вызвать сердечную недостаточность, в результате чего ваше сердце не сможет эффективно перекачивать кровь. Если рвота продолжается слишком долго, ваше сердце может быть слишком слабым для операции.

Хирургия включает ремонт или замену митрального клапана. Ремонт и замену клапана можно выполнить с помощью операции на открытом сердце или минимально инвазивной хирургии. Этот метод включает в себя меньшие разрезы, меньшую потерю крови и более быстрое время восстановления.

Для большинства людей восстановление митрального клапана является предпочтительным хирургическим лечением. Во время операции ваш врач изменит клапан, чтобы предотвратить обратный ток крови, повторно прикрепив отслоившуюся ткань клапана или удалив лишнюю ткань. Кольцо вокруг сердечного клапана можно укрепить, чтобы предотвратить обратный отток крови.

Если митральный клапан невозможно восстановить, врач может заменить его искусственным клапаном или клапаном, изготовленным из тканей человека, крупного рогатого скота или свиньи. Механические клапаны могут служить всю жизнь, но вам нужно будет принимать антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов на клапане. Если тромб оторвется, это может вызвать инсульт.

Эпилог

Большинство людей с пролапсом митрального клапана ведут нормальную, бессимптомную жизнь. Однако, если вы подозреваете, что у вас есть вышеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией. Информация в статье предназначена только для справки. Обратитесь к медицинскому персоналу за конкретным обследованием и инструкциями.

                                                                                                               Доктор Нгуен Ван Хуан