มะเร็งท่อน้ำดีของเต้านม: สิ่งที่คุณต้องรู้

มะเร็งท่อน้ำดีของเต้านม (DCIS) เป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบแรกสุด โดยปกติจะไม่แสดงอาการ แต่จะพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ มะเร็งเต้านม ductal carcinoma เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยหรือไม่? มะเร็งท่อนำไข่ของเต้านมรักษาอย่างไร? มารู้จักกับยูเมดกันเถอะ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการของโรคมะเร็งท่อน้ำนมของเต้านม
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• สาเหตุของมะเร็งท่อนำไข่ของเต้านม:
• องค์ประกอบอันตราย:
• มะเร็งท่อนำไข่ของเต้านม (DCIS) วินิจฉัยได้อย่างไร?
• DCIS ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ภาพรวม

มะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิดมักเกิดจากความผิดปกติในเซลล์ในท่อที่มีน้ำนมไหลเข้าสู่เต้านม DCIS ถือเป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบแรกสุด โดยปกติ DCIS จะไม่รุกราน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันไม่แพร่กระจายในท่อและยังมีความเสี่ยงที่จะถูกบุกรุก DCIS มักถูกตรวจพบระหว่างการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมหรือพบก้อนเนื้อในเต้านม

โดยปกติ DCIS จะไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน เราจึงต้องประเมินและพิจารณาทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุด การรักษาต้องรวมถึงการรักษาเต้านมและการฉายรังสีร่วมกับการผ่าตัด การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการเฝ้าติดตามอย่างแข็งขันสามารถแทนที่การผ่าตัดได้

อาการของโรคมะเร็งท่อน้ำนมของเต้านม

DCIS มักไม่มีอาการหรืออาการแสดง อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็มีสัญญาณบางอย่างดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกเต้านม
• เลือดออกหัวนม

DCIS ถูกมองว่าเป็นการตรวจเต้านมเป็นจุดแข็งที่มีรูปร่างและขนาดไม่ปกติ

>> คุณสามารถดู สัญญาณเตือนมะเร็งเต้านมที่ผู้หญิงทุกคนต้องรู้ได้  

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อพบว่าเต้านมมีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติเพื่อตรวจหามะเร็งท่อน้ำดีได้ทันเวลา เช่น

• เนื้องอกหรือบริเวณที่ผิวหนังเปลี่ยนสีผิดปกติ
• ผิวหนังหนาและหัวนมไหลออก

คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้ว่าจะตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเมื่อใดและควรตรวจซ้ำเมื่อใด ส่วนใหญ่แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไป แม้แต่มะเร็งเต้านมก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการรักษาครั้งแรก

สาเหตุของมะเร็งท่อนำไข่ของเต้านม:

ปัจจุบันสาเหตุของ DCIS ยังไม่ชัดเจน บางคนแนะนำว่า DCIS เกิดจากการกลายพันธุ์ใน DNA ของเซลล์ท่อน้ำนมแม่ ปัจจุบันยังไม่ชัดเจนว่าปัจจัยใดที่กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตาม การใช้ชีวิต สิ่งแวดล้อม และพันธุกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคได้

องค์ประกอบอันตราย:

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม ได้แก่:

• เก่า
• ประวัติส่วนตัวของโรคเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น dysplasia ductal ผิดปกติ
• มีสมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?
• ไม่เคยท้อง
• มีลูกคนแรกหลังจากอายุ 30
• เริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 12
• วัยหมดประจำเดือนหลังจาก 55 ปี
• การกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านม เช่น BRCA1 และ BRCA2

มะเร็งท่อนำไข่ของเต้านม (DCIS) วินิจฉัยได้อย่างไร ?

เครื่องมือบางอย่างเพื่อช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่:

• แมมโมแกรม DCIS มักถูกค้นพบโดยบังเอิญบนแมมโมแกรม หากผลปรากฏว่ามีจุดขาวผิดปกติ (microcalcification) ที่มีรูปร่างและขนาดผิดปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม
• การตรวจชิ้นเนื้อ ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ นักรังสีวิทยาหรือศัลยแพทย์ใช้เข็มเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ ออกจากบริเวณที่สงสัยว่ามีความผิดปกติ โดยใช้อัลตราซาวนด์หรือคำแนะนำของเอ็กซ์เรย์ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ นักพยาธิวิทยาจะประเมินตัวอย่างเนื้อเยื่อเหล่านี้เพื่อหาความผิดปกติ

DCIS ได้รับการปฏิบัติอย่างไร ?

DCIS มักจะได้รับการปฏิบัติด้วยความสำเร็จอย่างมาก โดยปกติการผ่าตัดจะขจัดเนื้องอกและป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ

ในคนส่วนใหญ่ ตัวเลือกการรักษาได้แก่:

• การอนุรักษ์การผ่าตัด (lumpectomy) ของเนื้องอกในเต้านมร่วมกับการฉายรังสี
• การผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด (mastectomy)

ในบางกรณี ตัวเลือกการรักษาคือ:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเท่านั้น
• การผ่าตัดกำจัดเนื้องอกและการบำบัดด้วยฮอร์โมน
• เฉพาะการตรวจสอบที่ใช้งานร่วมกับการผ่าตัด

การผ่าตัด

เมื่อทำการวินิจฉัย DCIS แล้ว หนึ่งในการตัดสินใจที่สำคัญที่สุดคือการเลือกระหว่าง lumpectomy หรือ mastectomy

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก นี่เป็นวิธีการขจัดพื้นที่ที่มี DCIS และเนื้อเยื่อรอบข้างที่เป็นปกติอย่างสมบูรณ์ นั่นเป็นสาเหตุที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดหรือการตัดตอนเฉพาะที่ ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถรักษาเนื้อเยื่อเต้านมได้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อที่เอาออก บ่อยครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนการสร้างเต้านมใหม่เพิ่มเติม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเต้านมทั้งหมด อัตราการรอดชีวิตจะใกล้เคียงกัน หากผู้ป่วยมีอาการป่วยอื่นๆ ควรพิจารณาทางเลือกอื่น เนื้องอกอาจถูกเอาออกด้วยการผ่าตัดด้วยฮอร์โมนบำบัด การกำจัดเนื้องอกเพียงอย่างเดียว หรือไม่ได้รับการรักษาเลย
• การกำจัดเต้านมหนึ่งข้าง นี่เป็นวิธีการเอาเนื้อเยื่อออกจากเต้านมข้างเดียวอย่างสมบูรณ์ การสร้างเต้านมขึ้นใหม่ในระหว่างการผ่าตัดตัดเต้านมหรือภายหลังเพื่อสร้างเสริมความงาม

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี DCIS (มะเร็งท่อน้ำดีของเต้านม) ต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดตัดเต้านมอาจยังคงได้รับการพิจารณาหาก:

• บล็อก DCIS ขนาดใหญ่ หากใช้การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจะทำให้ความสวยงามลดลง
• มีเนื้องอก DCIS มากกว่าหนึ่งก้อน การผ่าตัดเนื้องอกหลายบริเวณจะเป็นเรื่องยากมาก
• หลังการตรวจชิ้นเนื้อ พบว่าเนื้อเยื่อรอบๆ เนื้องอก DCIS มีความผิดปกติ ในเวลานี้ ควรให้ความสำคัญกับการผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด
• การบำบัดด้วยรังสีเป็นไปไม่ได้ โดยปกติหลังการผ่าตัดจะทำการฉายรังสี อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถรับรังสีบำบัดได้ด้วยเหตุผลบางประการ ตัวอย่างเช่น หากคุณตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก เพิ่งได้รับการรักษาด้วยรังสี หรือไวต่อผลข้างเคียงจากรังสีมากเกินไป เช่น โรคลูปัส erythematosus
• ผู้ป่วยชอบที่จะตัดเต้านมออกมากกว่าการผ่าตัดก้อนเดียว

เนื่องจากเนื้องอก DCIS มักจะไม่ลุกลาม จึงไม่มีความจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงออก ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจายนั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตาม หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นเนื้อเยื่อที่ผิดปกติรอบๆ เนื้องอก หรือคุณจำเป็นต้องตัดเต้านมออกทั้งหมด การตัดชิ้นเนื้อในบริเวณใกล้เคียงหรือการผ่าต่อมน้ำเหลืองจะถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด

รังสีบำบัด

การใช้รังสีเอกซ์หรือโปรตอนความถี่สูงเพื่อตัดเซลล์ที่ผิดปกติออกไป โดยปกติจะมีการฉายรังสีหลังจากเอาเนื้องอกออกแล้ว จุดมุ่งหมายหลักคือเพื่อลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาหรือลุกลามไปสู่รูปแบบการลุกลาม โดยปกติแล้วจะมีเครื่องที่เคลื่อนที่ไปรอบๆ ร่างกายของผู้ป่วย (การแผ่รังสีจากลำแสงภายนอก) แต่ก็มีการฉายรังสีประเภทหนึ่งสำหรับเนื้อเยื่อเต้านมที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น (การฝังแร่) อย่างไรก็ตาม หากมวล DCIS มีขนาดเล็กเกินไปและมีความร้ายกาจต่ำ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว

ฮอร์โมนบำบัด

นี่เป็นวิธีการปิดกั้นฮอร์โมนจากการเกาะติดกับตัวรับเซลล์มะเร็งเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอก (ตัวรับฮอร์โมนมะเร็งเต้านมมีผลบวก)

บ่อยครั้งการรักษา DCIS ไม่ต้องการการบำบัดด้วยฮอร์โมน อย่างไรก็ตาม อาจพิจารณาร่วมกับการผ่าตัดหรือการฉายรังสีเพื่อลดโอกาสที่การเกิดซ้ำของมวล DCIS หรือมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย

การรักษาทางเลือกบางอย่าง 

ยังไม่เป็นที่ทราบกันดีว่าการรักษาทางเลือกอื่นสำหรับ DCIS สามารถลดโอกาสของมะเร็งที่แพร่กระจายได้ อย่างไรก็ตาม ยาเสริมหรือยาทดแทนใช้เพื่อช่วยลดผลข้างเคียงของการรักษาอื่นๆ เช่น ความเครียด หากคุณพบว่านอนหลับยากหรือคิดมากเกินไป แสดงว่าคุณหงุดหงิดหรือเศร้าได้ง่าย พูดคุยกับแพทย์ของคุณมากขึ้น แพทย์ของคุณจะพิจารณาใช้ยาหลายชนิดร่วมกันเพื่อช่วยบรรเทาอาการ ตามคำแนะนำของแพทย์ควรพิจารณาการรักษาต่อไปนี้:

• จิตรกรรมบำบัด
• จะออกกำลังกาย
• การทำสมาธิ
• ดนตรีบำบัด
• ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายร่างกาย
• จิตบำบัด

การบำบัดแบบประคับประคอง

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในท่อไตในเต้านมของคุณ (DCIS) คุณจะต้องตกใจ เพื่อให้รู้สึกดีขึ้น คุณควร:

• ค้นคว้าข้อมูลเกี่ยวกับโรค DCIS และเลือกการรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม
• ขอบคุณสำหรับความช่วยเหลือของทุกคน คุณสามารถพูดคุยกับเพื่อนเกี่ยวกับความรู้สึกหรือความกังวลของคุณ นอกจากนี้ยังมีทีมที่จะคอยรับฟังและสนับสนุนคุณ
• เปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี นี้จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น กินอาหารเพื่อสุขภาพ เช่น ผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวันในสัปดาห์ การนอนหลับให้เพียงพอในแต่ละคืนจะช่วยให้คุณรู้สึกดี

มะเร็งท่อน้ำดีของเต้านมเป็นโรคที่พบบ่อยในสตรีสูงอายุ อาการมักจะไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณสังเกตเห็นความผิดปกติใดๆ ในเต้านมของคุณ ให้ไปพบแพทย์ทันที แพทย์ของคุณจะช่วยคุณค้นหาสาเหตุและเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

หมอหวู่ถั่นโด