มะเร็งปอดที่มีการแพร่กระจายของตับ: สัญญาณ การวินิจฉัย และการรักษา

มะเร็งปอด – โดยเฉพาะมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC) สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย รวมทั้งตับ เมื่อมะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังตับ จะเรียกว่า NSCLC ระยะแพร่กระจายหรือมะเร็งปอดระยะที่ 4 แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาหลายอย่างสามารถช่วยบรรเทาอาการและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้นได้

เนื้อหา

• มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายในตับคืออะไร?
• สัญญาณของการแพร่กระจายของมะเร็งตับ
• การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดระยะลุกลาม
• วิธีการรักษามะเร็งปอดระยะแพร่กระจายในตับ?
• มะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังตับนานแค่ไหน?

มะเร็งปอดระยะแพร่กระจายในตับคืออะไร?

ผิวและตาเหลืองเป็นสัญญาณเตือนการแพร่กระจายของตับ

มะเร็งปอดที่ปรากฏขึ้นครั้งแรกในปอดเรียกว่าเนื้องอกปฐมภูมิ จากนั้นเนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังตับ เรียกว่ามะเร็งปอด���ะยะแพร่กระจายใน ตับ เนื้องอกนี้ยังคงเรียกว่ามะเร็งปอดแม้ว่าจะเกิดขึ้นในตับก็ตาม

สัญญาณของการแพร่กระจายของมะเร็งตับ

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังตับ ผู้ป่วยอาจมีอาการต่างๆ เช่น:

• ผิวเหลือง ตาเหลือง
• ปวดท้องด้านขวา (ล่างขวา)
• มีลักษณะนูนในช่องท้อง
• ลดน้ำหนัก
• เบื่ออาหาร เบื่ออาหาร
• คัน

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด หากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ข้างต้น ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดระยะลุกลาม

เพื่อตรวจสอบอย่างแม่นยำว่ามะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังตับหรือไม่ แพทย์อาจสั่งให้ผู้ป่วยทำการทดสอบต่อไปนี้:

การทดสอบทางชีวเคมีในเลือด:

ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเอนไซม์ตับสูง

เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังตับ ระดับของเอนไซม์ตับ เช่น อะลานีน ทรานสอะมิเนส (ALT) และแอสพาเทต ทรานสอะมิเนส (AST) อาจเพิ่มขึ้น การตรวจเลือดช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น

CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์):

ภาพเอกซเรย์ที่เจาะทะลุได้ชัดเจนช่วยให้แสดงภาพเอกซเรย์ตัดขวางภายในร่างกายของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน จากนั้นจะช่วยในการตรวจหาสัญญาณของการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังตับและอวัยวะอื่นๆ ของผู้ป่วย

การสแกน PET/CT:

PET/CT scan ตรวจจับการแพร่กระจายของตับได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การทดสอบนี้รวม CT กับการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เทคนิคนี้ใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่าเรดิโอมิเตอร์ สารกัมมันตภาพรังสีเหล่านี้จะสะสม ช่วยทำเครื่องหมายบริเวณที่เป็นมะเร็งในร่างกายของผู้ป่วย จากนั้นทำการสแกน CT scan เพื่อค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ใด

วิธีการรักษามะเร็งปอดระยะแพร่กระจายในตับ?

แต่ละขั้นตอนของการรักษาและการพักผ่อน (การยุติการรักษา) เรียกว่าวัฏจักร ผู้ป่วยแต่ละรายอาจต้องผ่าน 4-6 รอบ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษา ได้แก่:

• ไข้
• หนาวสั่น
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
• ผมร่วง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• ผื่น
• อาการชาที่มือและเท้า

ปัญหาเหล่านี้จะหายไปเมื่อผู้ป่วยหยุดการรักษา ฟังคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาหรือวิธีการบรรเทาอาการปวดระหว่างการรักษา

การผ่าตัด:

การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งตับระยะลุกลามขั้นสูง วิธีนี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะกับผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายในจำนวนจำกัด

รังสีบำบัด:

ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ยังป้องกันไม่ให้เซลล์ใหม่ก่อตัวขึ้นอีกด้วย จึงทำให้อาการของผู้ป่วยลดลง

วิธีนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการได้ เช่น

• แดงบริเวณที่ทำการรักษา
• ผมร่วง
• เหนื่อย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

มะเร็งบางชนิดมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ช่วยให้พวกมันอยู่รอดและเติบโต การบำบัดด้วย NSCLC ระยะสุดท้ายมุ่งเป้าไปที่โปรตีนที่ส่งเสริมการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ โปรตีนเหล่านี้เลี้ยงเซลล์มะเร็งหรือทำให้เซลล์มะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังตับเพื่อให้เติบโตเร็วขึ้น

ผลข้างเคียงของวิธีนี้อาจรวมถึง:

• แผลในปาก
• ปัญหาการหายใจ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสีย
• เหนื่อย
• ปวดศีรษะ

ภูมิคุ้มกันบำบัด:

การรักษานี้ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย – อวัยวะที่ปกป้องร่างกายจากเชื้อโรคและป้องกันการอพยพของเซลล์มะเร็ง ภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่งสำหรับ NSCLC เรียกว่า Checkpoint Inhibitors

จุดตรวจคือจุด "ทำเครื่องหมาย" จุดเหล่านี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้สิ่งเหล่านี้เป็นเซลล์ของร่างกายและไม่โจมตีเซลล์เหล่านี้ เซลล์มะเร็งสามารถ "ซ่อน" หลังจุดตรวจเพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจพบได้ สารยับยั้งจุดตรวจปิดการใช้งานจุดตรวจเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันสามารถค้นหาและทำลายเซลล์มะเร็งระยะแพร่กระจายได้

ผลข้างเคียงของวิธีนี้อาจเป็น:

• เหนื่อย
• ไข้
• คัน
• ท้องเสีย
• ผื่นผิวหนัง

มะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังตับนานแค่ไหน?

ความสามารถในการมีชีวิตอยู่ของผู้ป่วยหลังจาก 5 ปีขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพเป็นส่วนใหญ่เมื่อตรวจพบโรค

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าอัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีของการแพร่กระจายของตับมักจะต่ำอยู่ที่ประมาณ 3.7% โดยเฉลี่ยแล้ว การพยากรณ์โรคของการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่แพร่กระจายในตับคือ 8 เดือน สำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กที่มีการแพร่กระจายของตับ เวลารอดชีวิตเพียง 2-4 เดือนโดยไม่มีการรักษา และเพิ่มขึ้นเป็น 6-12 เดือนด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้เป็นเพียงการประมาณการ การรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งปอดที่มีการแพร่กระจายของตับขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมของสิ่งมีชีวิต ภาวะสุขภาพ ณ เวลาที่วินิจฉัย ขวัญกำลังใจของผู้ป่วย และการพัฒนาของมะเร็งปอด ยารักษาโรค

ดูเพิ่มเติม: มะเร็งตับระยะแพร่กระจาย: อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

มะเร็งปอดที่มีการแพร่กระจายของตับเป็นภาวะแทรกซ้อนระยะสุดท้ายของมะเร็งปอด เมื่อผู้ป่วยมะเร็งปอดมีอาการแปลกๆ เช่น ปวดท้อง ผิวเหลือง ตาเหลือง คัน ฯลฯ ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที