Ataxia (Ataxia) และทิศทางการรักษา

Ataxia เป็นโรคของระบบประสาทเสื่อม อาการเกิดจากความเสียหายต่อ cerebellum (ส่วนของสมองที่ช่วยให้ร่างกายประสานการเคลื่อนไหว) การรักษาต้องใช้ยาและการบำบัดร่วมกันเพื่อปรับปรุงและปรับปรุงคุณภาพชีวิต 

เนื้อหา

• 1. สาเหตุ
• 2. การวินิจฉัย
• 3. การรักษา

1. สาเหตุ

ความผิดปกติส่วนใหญ่ที่นำไปสู่การเสียสมดุลนั้นเกิดจากการฝ่อหรือความเสื่อมของเซลล์สมองน้อย ซีรีเบลลัมเป็นโครงสร้างทรงกลม ตั้งอยู่ที่ด้านหลังศีรษะ ติดกับสมอง หน้าที่ของ cerebellum คือการประสานการเคลื่อนไหวเมื่อเคลื่อนที่หรือรักษาสมดุลการทรงตัว

ซีรีเบลลัมตั้งอยู่ที่ด้านหลังศีรษะและมีหน้าที่ในการประสานงานและความสมดุล

ความเสียหายต่อสมองน้อยอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหรือโรคภัยไข้เจ็บ (Ataxia ของมอเตอร์ที่ได้มา) หรือจากการเสื่อมของสมองน้อยอันเนื่องมาจากยีนผิดพลาดที่สืบทอด (motor ataxia (Ataxia) ที่เกิดจากพันธุกรรม) บางครั้งไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมสมองน้อยถึงได้รับความเสียหาย กรณีเหล่านี้เรียกว่า ataxia ไม่ทราบสาเหตุ

1.1. ataxia ที่ได้รับ (Ataxia)

• การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง เช่น หลังจากเกิดอุบัติเหตุทางจราจรหรือหกล้ม
• โรคไข้สมองอักเสบหรือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากแบคทีเรีย
• การติดเชื้อไวรัส โรคไวรัสบางชนิด เช่น อีสุกอีใสหรือหัดสามารถส่งผลต่อสมองได้ อย่างไรก็ตาม สภาพนี้ค่อนข้างหายาก
• สาเหตุของปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง เช่น ภาวะสมองขาดเลือด ภาวะเลือดออกในสมอง หรือภาวะช็อกจากการขาดเลือด
• สมองพิการ การพัฒนาที่ผิดปกติของสมอง อาจเกิดขึ้นก่อน ระหว่าง หรือหลังคลอดได้ไม่นาน
• หลายเส้นโลหิตตีบ – ภาวะที่ทำลายระบบประสาทส่วนกลาง
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในระยะยาว
• ไฮโปไทรอยด์
• การ ขาดวิตามินบี 12
• เนื้องอกในสมอง
• สารเคมีบางชนิดเป็นพิษ เช่น ปรอท
• ยาบางชนิด เช่น เบนโซไดอะซีพีน บางครั้งอาจมีผลข้างเคียงจากภาวะขาดออกซิเจน

1.2. ataxia ทางพันธุกรรม (Ataxia)

ataxia ทางพันธุกรรม (Ataxia) มักเกิดจากยีนผิดพลาด ยีนเป็นหน่วยของ DNA ที่ช่วยกำหนดลักษณะเฉพาะของมนุษย์ เช่น เพศหรือสีตา เช่นเดียวกับ Ataxia ซึ่งข้อบกพร่องในยีนบางตัวสามารถสร้างโปรตีนที่ผิดปกติได้ ข้อบกพร่องของยีนที่แตกต่างกันสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของมอเตอร์ได้

ataxia ทางพันธุกรรม (Ataxia)

1.3. ataxia ไม่ทราบสาเหตุ (Ataxia)

ในหลายกรณี ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด เช่น การเสื่อมสภาพของสมองน้อยไม่ทราบสาเหตุ การเสื่อมของระบบสมองน้อยหลายระบบ

2. การวินิจฉัย

หากลูกของคุณหรือคุณมีสัญญาณที่ไม่สามารถอธิบายได้ เช่น สูญเสียการทรงตัวและการประสานงาน เดินลำบาก พูดหรือกลืนลำบาก คุณควรพบผู้เชี่ยวชาญ

2.1. ประวัติการรักษาส่วนบุคคลและครอบครัว

แพทย์ของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ แพทย์ยังต้องการทราบเกี่ยวกับความก้าวหน้าและความก้าวหน้าของอาการที่แย่ลงหรือแย่ลง

นอกจากนี้ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบด้วยหากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ดื่มประเภทใด ดื่มแอลกอฮอล์กี่ครั้งในแต่ละครั้ง และรับประทานยาอยู่หรือไม่ แอลกอฮอล์และยาบางชนิดยังทำให้เกิดอาการผิดปกติในบางคน

การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดอาการบางอย่างคล้ายกับ ataxia

2.2. ทดสอบ

คุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบบางอย่างเพื่อแยกแยะการเจ็บป่วยที่อาจทำให้เกิดอาการเดียวกับการติดเชื้อ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ เพื่อค้นหาสาเหตุของ ataxia (Ataxia) เช่น:

• การทดสอบยีน

คุณอาจมีการเจาะเลือดและตรวจ DNA เพื่อค้นหาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทราบว่าทำให้เกิดภาวะ ataxia (Ataxia)

การทดสอบยีน

• แบบทดสอบภาพสมอง

“การสร้างภาพ” ของสมองยังสามารถใช้เพื่อตรวจหาความผิด���กติทางเคมีในสมองหรือปัญหาอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อสมองของคุณ เช่น เนื้องอกในสมอง

เทคนิคการถ่ายภาพสมองที่ใช้บ่อยที่สุดคือ:

• • เรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI).
  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT-scan)

• การทดสอบอื่นๆ

คุณอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบอื่นๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัย ataxia (Ataxia) และกำหนดความรุนแรงของอาการ เช่น:

• • การเจาะเอว: ชุดน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจหาการติดเชื้อและความผิดปกติอื่นๆ
  • Electromyography (EMG): ประเมินกิจกรรมไฟฟ้าในเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ประเมินกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ
  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การวัดทางไฟฟ้าเครื่องกล

3. การรักษา

การรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับประเภทของ ataxia (Ataxia) ที่คุณมี ในบางกรณี การรักษาสามารถรักษาได้เฉพาะที่ต้นเหตุเพื่อให้อาการดีขึ้นหรือไม่แย่ลง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่การรักษาเหล่านี้ไม่เพียงพอ คุณจำเป็นต้องรักษาเพื่อบรรเทาอาการของคุณ

3.1. แผนการรักษา

คุณอาจได้รับการรักษาและดูแลโดยทีมนักประสาทวิทยา แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู – นักกายภาพบำบัด การมีแผนการรักษาจะช่วยให้คุณจัดการกับสภาพร่างกายได้ดีขึ้น

3.2. การรักษาตามอาการ

การรักษาอาการ ataxia (Ataxia) อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องใช้วิธีการทั้งหมดที่อธิบายไว้ด้านล่าง

• การบำบัดด้วยการพูด

นักบำบัดด้วยการพูดสามารถช่วยหนึ่งในสองอาการที่พบบ่อยที่สุดของ ataxia (Ataxia) ซึ่งก็คือการพูดไม่ชัด – ความผิดปกติในการอ่านและการกลืน – กลืนลำบาก ผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำวิธีทำให้เสียงของคุณชัดเจนขึ้นได้

สำหรับการรักษาภาวะกลืนลำบาก แพทย์ของคุณอาจสอนการออกกำลังกายที่กระตุ้นเส้นประสาทเพื่อกระตุ้นการตอบสนองต่อการกลืนรวมทั้งเสริมสร้างกล้ามเนื้อกลืน

คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังนักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำด้านอาหารเพื่อให้เหมาะกับสภาพของคุณ ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องกินอาหารที่กลืนง่ายกว่าปกติ

• กิจกรรมบำบัด

จุดประสงค์ของการบำบัดนี้คือเพื่อสอนวิธีรับมือกับการสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างค่อยเป็นค่อยไป และเพื่อช่วยพัฒนาทักษะใหม่ๆ ที่คุณสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้

นักกิจกรรมบำบัดสามารถสอนวิธีใช้รถเข็นและอุปกรณ์อื่นๆ ให้คุณได้ พวกเขายังแนะนำคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในบ้านให้เหมาะสมยิ่งขึ้น

• กายภาพบำบัด

ในผู้ป่วยที่มีภาวะ ataxia (Ataxia) การทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยรักษาการใช้แขนขาและป้องกันกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการลีบ นักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เหมาะสมในแต่ละวัน

กายภาพบำบัด

• ปัญหากระเพาะปัสสาวะ

ปัญหากระเพาะปัสสาวะอาจรวมถึงการเก็บปัสสาวะหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่บ่อย ในบางกรณี ปัญหากระเพาะปัสสาวะสามารถควบคุมได้บางส่วนโดยใช้เทคนิคต่างๆ เช่น การจำกัดปริมาณของเหลวตลอดทั้งวัน และกำหนดเวลาให้ลำไส้เคลื่อนไหวบ่อย นอกจากนี้ การหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่กระตุ้นการผลิตปัสสาวะ เช่น กาแฟและแอลกอฮอล์ ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

บางคนอาจถูกขอให้ทานยาเพื่อช่วยผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและลดความถี่ในการปัสสาวะ

>> ดูเพิ่มเติม: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: คำแนะนำของแพทย์และวิธีปรับปรุงความรำคาญ

การสวนปัสสาวะ

บางคนอาจมีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะทำให้ปัสสาวะรั่วในภายหลัง ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องใส่สายสวนเพื่อใส่สายสวนในทางเดินปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะระบายออก 

• ปัญหาสายตา

ความผิดปกติของดวงตาเป็นเรื่องปกติธรรมดาใน ataxia (Ataxia) ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อตา (กล้ามเนื้อที่ช่วยให้ตาขยับขึ้นลง ไปมา) ที่ทำให้อ่านยาก บางครั้งสามารถควบคุมได้โดยการใช้ยาเพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา

บางคนที่มี ataxia (Ataxia) สามารถมองเห็นได้สองครั้ง - นั่นคือการเห็นวัตถุหนึ่งเป็นสอง

• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

เนื่องจากอาจเกิดความเสียหายของเส้นประสาท ผู้ชายบางคนอาจมีปัญหาในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (หย่อนสมรรถภาพทางเพศ) ความผิดปกตินี้สามารถรักษาได้โดยใช้ยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้ง phosphodiesterase-5 (PDE-5) ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังองคชาต

• ภาวะซึมเศร้า

หลายคนที่มีภาวะทางระบบประสาทเช่น ataxia (Ataxia) รู้สึกเหนื่อยและเซื่องซึมและสูญเสียพลังงานอย่างมาก สิ่งนี้สามารถอธิบายได้บางส่วนจากการนอนหลับที่ถูกรบกวนและความซับซ้อนที่ด้อยกว่าเกี่ยวกับตัวคุณและสภาพทางการแพทย์ของคุณ คุณสามารถไปพบจิตแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือได้

ความเจ็บป่วยทำให้เหนื่อยไม่มีแรง

• รักษาต้นเหตุ

ในบางกรณี การรักษาต้นเหตุเพียงอย่างเดียวสามารถช่วยปรับปรุงหรือป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้ เช่น

• • ataxia ที่เกิดจากวิตามินอีอาจดีขึ้นหลังจากการเสริมวิตามินบี 12
  • โรคไข้สมองอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยโรคไข้สมองอักเสบ

Ataxia เป็นโรคที่ทำให้เกิดปัญหามากมายในชีวิตของผู้ป่วย บางครั้งยังแนะนำว่าคุณกำลังประสบกับสาเหตุอันตราย เช่น โรคไข้สมองอักเสบโรคหลอดเลือดสมอง ... ข้อมูลเหล่านี้ใช้สำหรับอ้างอิงเท่านั้น โปรดไปพบแพทย์เมื่อคุณมีอาการผิดปกติดังที่กล่าวไว้ข้างต้น

หมอเหงียนดาวอูเยนตรัง