Atriyal septal defekt hakkında bilmeniz gerekenler

Atriyal septal defekt, kalbin yapısal bir anormalliğidir. Bu aynı zamanda en yaygın doğumsal kalp kusurlarından biridir. Peki bu durum tehlikeli midir? Bu kalp kusuru ameliyat gerektirir mi? SignsSymptomsList'in bu kalp kusuruyla ilgili sorularınızı yanıtlamasına izin verin.

içerik

• 1. Genel Bakış
• 2. Atriyal septal defektin belirtileri nelerdir?
• 3. Neden 
• 4. Atriyal septal defekt için risk faktörleri 
• 5. Atriyal septal defektin neden olduğu komplikasyonlar
• 6. Atriyal septal defekt nasıl önlenir?
• 7. Atriyal septal defekt nasıl teşhis edilir?
• 8. Bu durum nasıl tedavi edilir?

1. Genel Bakış

Atriyal septal defekt, iki atriyum arasında anormal iletişimin ortaya çıkmasıdır. İnsan kalbinin iki kulakçık ve iki karıncık olmak üzere dört odası vardır. Normalde, iki kulakçık bir septumla ayrılır. Ancak bir atriyal septal defekt olduğunda, bu septum eksiktir ve bu nedenle kalbin iki odası arasında iletişime neden olur.

Kusur küçükse, çocuğun herhangi bir anormallik göstermemesi mümkündür. Bazı atriyal septal defekt vakaları birkaç yıl sonra kendiliğinden düzelir. Ancak kusur büyükse çocuğun kalp ve akciğer fonksiyonlarını ciddi şekilde etkileyebilir. Zamanında tespit edilirse girişimsel yöntemler veya cerrahi bu deformiteyi düzeltmeye yardımcı olabilir.

Atriyal septal defekt, kalpteki iki atriyum arasında iletişimin olduğu bir kusurdur.

2. Atriyal septal defektin belirtileri nelerdir?

Atriyal septal defekti olan birçok bebeğin doğumda hiçbir semptomu yoktur. Bununla birlikte, kusur kendi kendine çözülmezse semptomlar daha sonra ortaya çıkabilir.

Atriyal septal defekt belirtileri şunları içerir:

• Özellikle egzersiz veya efor sırasında nefes darlığı .
• Yorgun.
• Şişmiş ayaklar, bacaklar veya asit.
• Çarpıntı veya aritmiler.
• felç .
• Kalpte oskültatuar üfürüm (muayenede işaretli).

Çocuklar, özellikle egzersiz yaparken kolayca yorgunluk belirtileri gösterebilir.

Çocuğunuzu ne zaman doktora götürmelisiniz?

Atriyal septal defekt erken teşhis ve tedavi edilmelidir. Bu nedenle, çocuğunuzda aşağıdaki belirtiler varsa hemen doktora götürün:

• Nefes darlığı.
• Çok çabuk yorulur, sıklıkla çocuk aktifken gözlenir.
• Çocuklar şişmiş ayaklar, asit.
• Çocuğun çarpıntısı (kalp çarpması hissi) veya düzensiz kalp atışı var.

3. Neden 

Normal kalp nasıl çalışır?

İnsan kalbi, ikisi sağda, ikisi solda olmak üzere dört odaya bölünmüştür. Kalbin vuruş mekanizması ile kalp, vücudu beslemek için kanı diğer organlara pompalar. Kalbin oksijen alışverişi için akciğerlere kan getirmesi gerekir. Daha sonra akciğerlerden gelen oksijence zengin kan, organlara gitmek için sol kalbe dönerek vücuda kan sağlar.

Normal bir kalbin yapısal diyagramı

Peki atriyal septal defekt nasıl ortaya çıkıyor?

Henüz bir fetüs iken, bebeğin organlarının oluşumunu etkileyen birçok faktör vardır. Kalbin oluşumunda bir anormallik oluştuğunda bebekte doğuştan kalp kusuru olabilir. Genetik ve çevresel faktörler bu süreci etkileyebilir. Bununla birlikte, her vakanın özel nedeni genellikle bulunmaz.

Peki atriyal septal defekt varsa kalp nasıl çalışır?

Büyük bir atriyal septal defekt, akciğerlere kan akışını artırabilir ve böylece sağ kalbe aşırı yük binebilir. Derhal tedavi edilmezse, sağ kalp sıklıkla büyür ve başarısız olur. Akciğerlerdeki kan basıncı da artar ve pulmoner hipertansiyona yol açar.

Birkaç tür atriyal septal kusur vardır:

• İkincil atriyal septal defekt. Bu, atriyal septal defektin en yaygın şeklidir. İnterventriküler septumun ortasında oluşur.
• Birincil atriyal septal defekt. Delik kulakçıkların alt kısmında oluşur ve diğer kalp kusurlarıyla ilişkili olabilir.
• Atriyal septal orifis venöz septal defekt. Bu kusur nadirdir. Atriyal septal defekt üst atriyumda meydana gelir ve genellikle diğer kalp kusurlarıyla ilişkilidir.
• Atriyal septal defekt, koroner sinüs. Bu aynı zamanda nadir görülen bir malformasyondur.

4. Atriyal septal defekt için risk faktörleri 

Atriyal septal defektin spesifik nedeni bilinmemektedir. Ancak bazı doğuştan kalp kusurları ailelerde bulunur ve Down sendromu gibi genetik problemlerle bağlantılıdır . Kalp kusurunuz varsa, bebeğiniz de kalp kusurlu doğabilir.

Hamilelik sırasındaki belirli koşullar bebeğinizin kalp kusurları riskini artırabilir

Aşağıdaki durumlardan bazıları, fetüste doğum kusurlarının ortaya çıkmasıyla ilgili olabilir:

• Hamilelik sırasında kızamıkçık enfeksiyonu. Kızamıkçık enfeksiyonu , özellikle hamileliğin ilk aylarında, fetüste doğum kusurları olasılığını artırabilir.
• Hamilelik sırasında uyuşturucu, madde veya alkol kullanmak. Bazı uyuşturucular, tütün, alkol veya kokain gibi yasaklı maddeler kullanıldığında doğmamış bebeğe zarar verebilir.
• Gestasyonel diyabet veya lupus. Bu hastalıklar da malformasyon riskini artırır.

5. Atriyal septal defektin neden olduğu komplikasyonlar

Küçük deformasyonlar sorun yaratmayabilir. Bununla birlikte, büyük kalp kusurları aşağıdakiler gibi tehlikeli durumlara yol açabilir:

• Sağ kalp yetmezliği.
• Kalp ritmi bozuklukları.
• Artan felç riski.
• Ömrü kısalır.

Ek olarak, ortaya çıkabilecek daha az yaygın ancak aynı zamanda çok ciddi komplikasyonlar şunlardır:

• Pulmoner hipertansiyon. Akciğerlere artan kan akışı, akciğerlerde kan damarı basıncının artmasına neden olabilir.
• Eisenmenger sendromu. Uzun süreli pulmoner hipertansiyon geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Ardından, büyük atriyal septal defektleri olan hastalarda genellikle birkaç yıl sonra ortaya çıkan Eisenmenger sendromu ortaya çıkar.

Zamanında teşhis ve tedavi bu komplikasyonların oluşmasını önleyebilir.

Hamilelik sırasında atriyal septal defekt olan kadınlar

Atriyal septal kusurlu kadınların çoğu, neden olduğu problemler olmadan doğum yapabilir. Ancak, kusur yeterince büyükse veya kalp yetmezliği, pulmoner hipertansiyon veya aritmi gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hamilelik sırasında ciddi problemlerin riskleri oldukça önemlidir.

Bu nedenle doktorlar, Eisenmenger sendromlu kadınların hamile kalmamasını önermektedir. Hamile kalırlarsa hayatları tehlikede olabilir.

Anne babanın kalp kusuru olan bir çocuğunun doğuştan kalp hastası olma ihtimali normal bir çocuğa göre daha yüksektir. Bu nedenle doğuştan kalp kusurları olan kişiler evlilik öncesi veya doğum öncesi danışmanlık almalıdır. O zaman, doktor değerlendirecek ve uygun tavsiyelerde bulunacaktır.

6. Atriyal septal defekt nasıl önlenir?

Çoğu durumda, atriyal septal defekt önlenebilir değildir. Bu nedenle, hamileyken veya hamile kalmayı planlıyorsanız, uygun tavsiye için bir doktora görünmelisiniz. Doğum öncesi ziyaretiniz sırasında size yardımcı olacak şeylerden bazıları şunlardır:

• Kızamıkçık testi yaptırın. Doktorunuz kızamıkçıklara karşı antikorlarınız olup olmadığını görebilir. Henüz yaptırmadıysanız, hamile kalmadan önce aşı olabilirsiniz.
• Mevcut sağlık durumunuzun genel kontrolü. Bu, varsa sorunların zamanında tespit edilmesine ve düzeltilmesine yardımcı olur.
• Aile öyküsünün değerlendirilmesi. Doktorunuz aile hattınızda çalışan hastalıklar hakkında bilgi alabilir. Böylece çocuk için doğum kusurları riskini tahmin etmeye yardımcı olur.

>> Başka bir kalp hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin: Doğuştan mitral kapak malformasyonu tedavi edilebilir mi?

7. Atriyal septal defekt nasıl teşhis edilir?

Doktor, doğuştan kalp hastalığının teşhisine rehberlik etmek için hastaya soracak ve fizik muayene yapacaktır. Kalp mırıltısı duymak da düşündürücüdür. Şüpheye düştüğünüzde, doktor size veya çocuğunuza hastalığı teşhis etmek için bazı testler yaptırmanızı isteyecektir.

• Ekokardiyografi. Bu, bir atriyal septal kusuru teşhis etmek için en sık kullanılan testtir. Ultrason dalgaları kalbin görüntülerini üretecek ve böylece doktorun varsa anormallikleri değerlendirmesine ve dikkate almasına izin verecektir.
• Göğüs röntgeni. Test, kalbin ve akciğerlerin durumunu değerlendirmeye yardımcı olur. Ek olarak, röntgen filmleri diğer benzer hastalıkların belirtilerini bulmaya da yardımcı olur.

Röntgen, atriyal septal defektte kalp durumunu değerlendirmeye yardımcı olur

• Elektrokardiyogram (EKG). Kalp atış hızını iyi değerlendirmeye yardımcı olur.
• Kalp bilgisi. Doktorunuz, kalp kusurlarını doğrudan değerlendirmek için kalbinize küçük bir tüp (kateter adı verilir) yerleştirecektir. Ayrıca bu test, doğuştan kalp hastalığının değerlendirilmesinde değerli parametrelerin ölçülmesine de olanak tanır. Bu prosedür genellikle terapötik amaçlar için kullanılır.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Hastalığın kalp yapısını ve komorbid durumlarını değerlendirmeye yardımcı olur.
• CT tarama. Bu test, daha basit testlerin anormallikleri net olarak değerlendirmediği durumlarda kalp kusurlarını teşhis etmeye yardımcı olur.

8. Bu durum nasıl tedavi edilir?

Birkaç yıl sonra kendi kendine kaybolan birçok vaka var. Ancak kendi kendine kapanmayan büyük atriyal septal defektler için tedavi gerekebilir. Uzamış, kapalı olmayan atriyal septal defekt vakaları genellikle daha sonra ameliyat gerektirir.

Hastalık izleme

Sizde veya çocuğunuzda atriyal septal defekt varsa, bir kardiyolog görmeli ve yakından takip edilmelidir. Doktorunuz uygun tedavileri değerlendirecek ve size tavsiyelerde bulunacaktır. Hastalığın durumuna bağlı olarak, doktor doğru zamanda tedaviyi reçete edecektir.

İlaç tedavisi

İlaçlar atriyal septal defektleri tamamen tedavi edemez. Ancak, sizi rahatsız eden ve hayatınızı etkileyen semptomları hafifletmeye yardımcı olabilirler. Ayrıca ilaç komplikasyonları azaltmak, gerektiğinde ameliyata hazırlanmak için de kullanılır. Bazı ilaçlar aritmileri tedavi etmeye ve kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olur.

Cerrahi tedavi

Orta ila büyük atriyal septal defektler için doktorunuz genellikle ameliyat önerecektir. Bu, gelecekteki komplikasyonları önlemeye yardımcı olur ve sağlığı iyileştirir. Bununla birlikte, bir kez pulmoner hipertansiyonunuz olduğunda, doktorunuz durumu daha da kötüleştirebileceğinden artık ameliyat önermeyecektir.

Kateterlerle kardiyovasküler girişimsel tedavi, atriyal septal defektlerin düzeltilmesine yardımcı olabilir

Hem yetişkinler hem de çocuklar için cerrahi tedavi, iki kulakçık arasındaki deliği kapatmayı amaçlar. Hastanın durumuna göre ya kardiyovasküler müdahale ya da açık cerrahi uygulanacaktır.

Takip ve takip

Yeniden muayene, deformitenin tipine, yapılan tedaviye ve diğer faktörlere bağlıdır. Hastalığın nasıl izleneceğine dair özel açıklamalar ve tavsiyeler için doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Atriyal septal defektleri olan yetişkinler, pulmoner hipertansiyon, aritmiler, kalp yetmezliği veya kapak hastalığı gibi komplikasyonları değerlendirmek için düzenli olarak görülmelidir. Genellikle, bu hastaların yılda bir kez yeniden değerlendirilmesi gerekir.

Atriyal septal defekt en sık görülen konjenital kalp defektlerinden biridir. Bu durum genellikle hafiftir, yaşamı çok fazla etkilemez, ancak ciddi vakalar tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Hastalık genetik faktörlerle ilişkili olabilir, bu nedenle en iyi izleme ve bakım için hamilelik öncesinde ve sırasında bir doktora görünmelisiniz. Herhangi bir sorunuz olduğunda, doktora gidin veya cevaplar için doktora başvurun.

Doktor Nguyen Van Huan