了解二尖瓣脫垂

二尖瓣脫垂通常是一種慢性終生疾病。但許多患有這種疾病的人沒有任何症狀。當他們被隨便診斷出來時，他們往往會驚訝地發現自己患有心髒病。在大多數情況下，二尖瓣脫垂不會危及生命，也不需要治療。然而，一些患有二尖瓣脫垂的人需要治療

內容

• 一、二尖瓣脫垂概述
• 2、二尖瓣脫垂的症狀
• 3. 什麼時候看醫生？
• 4、二尖瓣脫垂的原因
• 五、二尖瓣脫垂的危險因素
• 6.二尖瓣脫垂會引起哪些並發症？
• 7. 如何診斷二尖瓣脫垂？
• 9、二尖瓣脫垂心髒病的治療

一、二尖瓣脫垂概述

二尖瓣脫垂是一種常見的心血管疾病。這種情況在英語中也稱為 MVP - 二尖瓣脫垂。表現為一側或雙側瓣葉受損、膨出，左心室收縮時脫垂至左心房。因此，當心臟收縮排血時，少量血液會漏回左心房，導致二尖瓣脫垂。

2、二尖瓣脫垂的症狀

二尖瓣脫垂是一種慢性病

 二尖瓣脫垂的症狀因人而異。他們傾向於逐漸進步。症狀可能包括：

• 快速或不規則的心跳（心律失常）
• 頭暈或頭暈目眩
• 呼吸急促或呼吸急促，通常在體力活動期間或平躺時
• 疲勞的

3. 什麼時候看醫生？

當您有疾病症狀時，您應該去看醫生

如果您認為您有上述任何症狀，請與您的醫生預約。許多其他情況會導致類似於二尖瓣脫垂的症狀。所以只有體檢才能確定症狀的原因。此外，如果您被診斷出患有二尖瓣脫垂，如果您的症狀持續存在，請去看醫生。您的症狀會惡化。

如果您感到胸痛并且不確定是否是心髒病發作，請立即撥打 911。

4、二尖瓣脫垂的原因

心臟收縮時雙瓣脫垂導致血液反流

當心臟功能正常時，當左心室收縮時，二尖瓣會完全關閉以防止血液回流到左心房。然而，在患有二尖瓣脫垂的人中，每次心臟收縮時，二尖瓣的葉組織都會像雨傘一樣向左心房凸出。

閥葉的襟翼會阻止閥門正確關閉。然後血液通過瓣膜回流，這種現象稱為二尖瓣反流。如果只有少量血液流回心房，不會造成嚴重問題。更嚴重的二尖瓣關閉不全會導致呼吸短促、疲勞或頭暈等症狀。

二尖瓣脫垂的另一個名稱是 Click 雜音綜合徵。當您的醫生用聽診器聽您的心臟時，他們可能會聽到由血液回流到您的心房引起的嘶嘶聲。

描述二尖瓣脫垂的其他名稱包括：

• 巴洛綜合徵
• 粘液性二尖瓣疾病
• 軟瓣綜合徵
• 二尖瓣反流綜合徵

五、二尖瓣脫垂的危險因素

任何年齡的人都可能發生二尖瓣脫垂。然而，二尖瓣脫垂的嚴重症狀通常發生在 50 歲以上的男性身上。

二尖瓣脫垂可以在家庭中發生，與許多其他情況有關，例如：

• 馬凡氏綜合症
• Ehlers-Danlos 綜合徵
• 愛因斯坦的異常
• 肌營養不良症
• 格雷夫斯病
• 脊柱側彎

6.二尖瓣脫垂會引起哪些並發症？

二尖瓣脫垂的人患心律問題的風險增加

可能的並發症包括：

• 二尖瓣反流。最常見的並發症是瓣膜將血液漏回左心房。男性或高血壓會增加二尖瓣關閉不全的風險。

       >> 了解更多二尖瓣狹窄：原因、症狀、治療

• 如果反流嚴重，您可能需要手術修復或更換瓣膜以防止心力衰竭。
• 心律問題（心律失常）。患有嚴重二尖瓣關閉不全或二尖瓣畸形的人出現心律問題的風險最高。這會影響通過心臟的血液流動。
• 感染性心內膜炎。二尖瓣異常會增加細菌性心內膜炎的可能性，從而進一步損害二尖瓣。

7. 如何診斷二尖瓣脫垂？

醫生可以通過在體檢期間用聽診器聽心臟來診斷任何年齡的二尖瓣脫垂。

如果您患有二尖瓣脫垂，您的醫生可能會聽到咔噠聲，這很常見。您的醫生也可能會檢測到心臟雜音，這是由血液漏回左心房引起的。

實驗室測試

可用於評估您的心臟的其他測試可能包括：

超聲心動圖。

超聲心動圖診斷二尖瓣脫垂

 超聲心動圖是對心臟的無創超聲評估。通常這樣做是為了確認診斷並確定您的病情的嚴重程度。

該測試使用高頻聲波來創建您的心臟圖像。它可以幫助您的醫生查看通過二尖瓣的血液流動並測量有多少血液洩漏（回流）。

您的醫生可能會建議您進行經食道超聲心動圖檢查。在這項測試中，您的醫生將一根帶有小型裝置（傳感器）的軟管插入您的喉嚨和食道下方，該管將您的口腔後部連接到您的胃部。從那裡，可以定位換能器以獲得更詳細的心臟和二尖瓣圖像。

胸部 X 光片。

顯示您的心臟、肺和血管的圖片，可以幫助您的醫生做出診斷。它可以幫助判斷您的心臟是否擴大。

心電圖（ECG）。

在這項無創測試中，技術人員將探針放在您的胸部，以記錄使您心跳的電脈衝。心電圖記錄這些電信號，以幫助您的醫生檢測您的心律異常。

壓力測試。

您的醫生可能會要求進行壓力測試，以查看二尖瓣反流是否會限制您的運動能力。在此測試期間，您會鍛煉或服用某些藥物來增加心率並讓您的心臟更加努力地工作。

如果您的醫生試圖確定您是否患有其他疾病，例如冠狀動脈疾病，您也可能會進行壓力測試。

冠狀動脈造影。

 這種臨床規模使用 X 射線成像來觀察心臟的血管。它通常不用於診斷二尖瓣脫垂。但它可能會揭示其他可疑的醫療狀況。

在某些情況下，您的醫生可能會建議您進行冠狀動脈造影以評估您的嚴重程度。

9、二尖瓣脫垂心髒病的治療

大多數沒有症狀的二尖瓣脫垂患者不需要治療。您的醫生可能會建議您定期復查以監測您的病情，具體取決於您的病情嚴重程度。但是，如果您有症狀。此外，如果大量血液通過二尖瓣洩漏，您的醫生可能會建議藥物或手術。

藥品

服藥以幫助治療心律不齊

它可以治療與二尖瓣脫垂或其他並發症相關的心律異常。您可能會開出的一些藥物包括：

• β受體阻滯劑。這些藥物通過使你的心跳變慢和用力更小來幫助預防心律不齊，從而降低你的血壓。β受體阻滯劑還有助於血管放鬆和開放以改善血液流動。
• 利尿劑（速尿）。您的醫生可能會開利尿劑以將液體排出肺部。 
• 穩定心率的藥物。如果您有心律失常，您的醫生可能會開藥治療。如普羅帕酮（Rythmol SR）、索他洛爾（Betapace、Sorine、Sotylize）、氟卡尼和胺碘酮（Pacerone）。藥物通過使心臟組織中的電信號正常化來幫助控制您的心率。
• 阿司匹林。如果您患有二尖瓣脫垂並有中風病史，您的醫生可能會開阿司匹林以降低血栓形成的風險。
• 抗凝劑。如果您有心房顫動、心力衰竭史或中風史，您的醫生可能會推薦使用抗凝劑。這些包括華法林 (Coumadin, Jantoven)、肝素、達比加群 (Pradaxa)、利伐沙班 (Xarelto)、阿哌沙班 (Eliquis) 和依度沙班 (Savaysa)。

然而，抗凝劑可能有危險的副作用，必須完全按照規定使用。

手術

嚴重的二尖瓣反流可能需要手術

如果您有嚴重的二尖瓣關閉不全，您的醫生可能會建議您進行手術治療。這種嚴重的情況最終會導致心力衰竭，使您的心臟無法有效地泵血。如果嘔吐持續太久，您的心臟可能太虛弱而無法進行手術。

手術包括修復或更換二尖瓣。瓣膜修復和置換可以通過心臟直視手術或微創手術進行。這種方法涉及更小的切口和更少的失血和更快的恢復時間。

對於大多數人來說，二尖瓣修復是首選的手術治療。在手術期間，您的醫生將通過重新連接脫落的瓣膜組織或去除多餘的組織來修改瓣膜以防止血液倒流。心臟瓣膜周圍的環可以加強，以防止血液回流。

如果二尖瓣無法修復，醫生可以用人工瓣膜或由人、牛或豬組織製成的瓣膜代替。機械瓣膜可以持續一生，但您需要服用抗凝劑以防止瓣膜上形成血栓。如果血凝塊破裂，可能會導致中風。

結語

大多數患有二尖瓣脫垂的人過著正常、無症狀的生活。但是，如果您懷疑您有上述症狀，請諮詢您的醫生以獲得進一步的建議。文章信息僅供參考。尋求醫務人員進行具體檢查和指導。

阮文煥                                                                                                                醫生