幽門螺桿菌：健康的無聲敵人

幽門螺桿菌（也稱為 H.Pylori）是一種生活在胃中的細菌，通過接觸在人與人之間傳播，在不衛生的情況下進食。大多數感染者沒有任何症狀。然而，這並不意味著我們可以掉以輕心。那麼如何更正確地看待這個問題呢？一起來看看今天的帖子吧。 

內容

• 1.關於幽門螺桿菌的知識有哪些？
• 2. 誰有感染這種細菌的風險？
• 3.幽門螺桿菌感染會引起什麼症狀？
• 4. 如何診斷幽門螺桿菌？
• 5. 每個人都需要診斷測試，對嗎？
• 6. 幽門螺桿菌感染如何治療？
• 7. 治療後的隨訪如何？
• 8. 我可以做些什麼來限制 H.Pylori 的傳播？

1.關於幽門螺桿菌的知識有哪些？

幽門螺桿菌（也稱為H.Pylori）是一種能夠進入人體並生活在胃部惡劣環境中的細菌。  

幽門螺桿菌感染很常見。世界上大約一半的人體內有它。這些細菌被認為是通過受污染的水或健康載體的分泌物（如唾液、糞便等）傳播的。大多數感染是在兒童時期獲得的，尤其是在發展中國家。

幽門螺桿菌感染引起的症狀很少，但絕對不能忽視

在大多數情況下，簡單的 H.Pylori 感染通常不會引起任何不愉快的症狀。但是，在少數人中，它們會導致嚴重的健康問題，例如：

• 胃炎。
• 胃潰瘍。
• 胃癌。

2. 誰有感染這種細菌的風險？

細菌可以通過直接接觸感染者的分泌物（例如唾液、嘔吐物等）從一個人傳播給另一個人。此外，細菌還可以通過受污染的食物或水傳播。

因此，幽門螺桿菌感染的危險因素通常與不安全的生活條件有關，例如生活在：

• 發展中國家。
• 擁擠，不衛生的地方。
• 沒有可靠的清潔水供應的地方。
• 與感染幽門螺桿菌的人一起生活。

3.幽門螺桿菌感染會引起什麼症狀？

大多數單獨感染幽門螺桿菌的人沒有任何暗示性體徵或症狀。

但是，如果您患有由幽門螺桿菌引起的潰瘍，您可能會感到

肚臍上方區域的鈍痛，持續或間歇性，當胃空虛時更嚴重，例如兩餐之間或半夜。疼痛可持續幾分鐘或幾個小時，進食或使用抗酸劑後會有所改善。

當患者因幽門螺桿菌引起潰瘍時，肚臍以上的腹痛是常見的症狀。

• 脹氣，胃灼熱。
• 噁心，嘔吐。
• 無意識的減肥。

更糟糕的是，潰瘍會導致胃或腸道出血，這對您的健康有害。如果您有以下任何症狀，請立即聯繫您的醫療保健提供者：

• 大便帶血，呈暗紅色或黑色，粘稠，有魚腥味。
• 呼吸急促。
• 嘔吐是帶血的或看起來像咖啡渣。
• 劇烈的腹痛。
• 頭暈或昏厥。
• 經常累。
• 蒼白的膚色。

4. 如何診斷幽門螺桿菌？

為了確認細菌的診斷，我們需要支持測試，例如：

• 血液測試（血清學或抗體測試）現在已被棄用，因為它們的準確性低。此外，驗血不能幫助您區分過去的感染和現在的活動性感染。

血液檢測目前很少用於診斷幽門螺桿菌感染。

• 大便測試。
• 呼氣測試。首先，你吞下含有標記碳分子的藥丸或液體。然後向袋子（或氣泡）中呼吸，實驗室使用特殊設備檢測這些標記的碳分子。如果檢測到，您感染了幽門螺桿菌，反之亦然。該測試可供成人和兒童使用。

呼氣測試越來越多地用於診斷 HP 感染

注意：要獲得可靠的結果，必須停止服用降酸藥物（如 Prilosec、Nexium、Protonix）兩週，並避免服用含有鉍的產品（如 Pepto-Bismol）或抗生素 4 週在測試之前。

• 上消化道內窺鏡檢查和活檢。儘管它具有很高的準確性和對胃腸道的直接觀察，但該測試通常不單獨用於診斷幽門螺桿菌感染，因為它比其他測試更具侵入性。 

5. 每個人都需要診斷測試，對嗎？

答案是否定的，不是所有人。在以下特定情況下考慮進行測試：

• 如果您有症狀——如果您目前患有活動性胃或十二指腸潰瘍或過去曾患過未治癒的潰瘍，建議進行幽門螺桿菌感染檢測。
• 如果您沒有症狀——如果您沒有症狀且沒有消化性潰瘍病史，通常不建議檢測幽門螺桿菌。但是，可能會考慮特殊情況，例如有家族史或擔心胃癌的人，尤其是中美洲的中美洲，因為這些人群的胃癌發病率較高。

最好與您的醫生交談，為您的特定病例找到最合適的診斷、治療和監測計劃。

6. 幽門螺桿菌感染如何治療？

幽門螺桿菌感染的治療具有挑戰性。如果您患有由幽門螺桿菌引起的潰瘍，您需要在 14 天內每天數次使用三到四種藥物的組合來殺死細菌、治愈胃壁並防止潰瘍復發。

抗生素耐藥性的增加使得治療感染變得越來越困難。治療的有效率約為 80%，但治愈率取決於選擇正確的藥物組合、正確服用並遵循整個治療過程。

常用的藥物類別包括：

• 抗生素——殺死你體內的細菌，如阿莫西林、克拉黴素 (Biaxin)、甲硝唑 ( Flagyl )、四環素 (Sumycin) 或替硝唑 (Tindamax)
• 次水楊酸鉍——也可以與抗生素一起幫助殺死幽門螺桿菌。
• 質子通道抑製劑 (PPI) –通過阻斷製造酸的小泵來減少胃中的酸量。常用名稱如埃索美拉唑（Nexium）、奧美拉唑（Prilosec）或泮托拉唑（Protonix）等。
• 抗組胺藥，它會導致你的胃產生更少的酸。其中包括：西咪替丁 (Tagamet)、法莫替丁 (Fluxid, Pepcid)、尼扎替丁 (Axid) 或雷尼替丁 ( Zantac )。

但也應注意，未經醫生許可，不得擅自組合上述藥物。不加選擇地使用會帶來不想要的副作用。

7. 治療後的隨訪如何？

大多數專家建議在治療結束後 4 週或更長時間重新檢測，以確認感染是否已治愈。

如果第一次治療失敗，我們需要再次嘗試使用抗生素和酸抑製劑的另一種組合。如果經過多次治療仍然失敗，這一次可能需要求助於內窺鏡檢查並進行抗生素檢查，以確定哪種抗生素能夠殺死細菌。

8. 我可以做些什麼來限制 H.Pylori 的傳播？

您可以通過以下簡單步驟限制自己感染幽門螺桿菌：

• 如廁後、進食或烹飪食物前洗手。
• 避免不安全的食物或水。
• 煮著吃，煮著喝。
• 不要與他人分享食物。

幽門螺桿菌是健康的無聲敵人。然而，並不是每個人都需要進行測試來篩查這種細菌。只有存在或存在潰瘍的病例才應被診斷和治療。幽門螺桿菌的治療確實是一項挑戰，患者需要嚴格按照醫生的指示才能達到預期的效果並限制耐藥性。

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