En savoir plus sur le prolapsus de la valve mitrale

Le prolapsus de la valve mitrale est généralement une maladie chronique qui dure toute la vie. Mais de nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne présentent aucun symptôme. Lorsqu'ils sont diagnostiqués avec désinvolture, ils sont souvent surpris d'apprendre qu'ils ont une maladie cardiaque. Dans la plupart des cas, le prolapsus de la valve mitrale ne met pas la vie en danger et ne nécessite pas de traitement. Cependant, certaines personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale nécessitent un traitement

contenu

• 1. Présentation du prolapsus de la valve mitrale
• 2. Symptômes du prolapsus de la valve mitrale
• 3. Quand consulter un médecin ?
• 4. Causes du prolapsus de la valve mitrale
• 5. Facteurs de risque de prolapsus de la valve mitrale
• 6. Quelles complications le prolapsus de la valve mitrale peut-il entraîner ?
• 7. Comment diagnostique-t-on le prolapsus de la valve mitrale ?
• 9. Traitement des maladies cardiaques avec prolapsus de la valve mitrale

1. Présentation du prolapsus de la valve mitrale

Le prolapsus de la valve mitrale est une maladie cardiovasculaire courante. Cette condition est également connue en anglais sous le nom de MVP - Mitral Valve Prolaspe. Manifesté par un ou les deux feuillets valvulaires endommagés et bombés, prolapsus dans l'oreillette gauche lorsque le ventricule gauche se contracte. Par conséquent, lorsque le cœur se contracte pour expulser le sang, une petite quantité de sang reflue dans l'oreillette gauche, entraînant un prolapsus de la valve mitrale.

2. Symptômes du prolapsus de la valve mitrale

Le prolapsus de la valve mitrale est une maladie chronique

 Les symptômes du prolapsus de la valve mitrale peuvent être très différents d'une personne à l'autre. Ils ont tendance à progresser progressivement. Les symptômes peuvent inclure :

• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier (arythmie)
• Vertiges ou étourdissements
• Essoufflement ou essoufflement, souvent pendant une activité physique ou en position couchée
• Fatigué

3. Quand consulter un médecin ?

Lorsque vous présentez des symptômes de maladie, vous devriez consulter un médecin

Si vous pensez avoir l'un des symptômes ci-dessus, prenez rendez-vous avec votre médecin. De nombreuses autres conditions provoquent des symptômes similaires au prolapsus de la valve mitrale. Ainsi, seul un examen physique peut déterminer la cause de vos symptômes. De plus, si vous avez reçu un diagnostic de prolapsus de la valve mitrale, consultez votre médecin si vos symptômes persistent. Vos symptômes s'aggravent.

Si vous ressentez une douleur à la poitrine et que vous ne savez pas s'il s'agit d'une crise cardiaque, appelez immédiatement le 911.

4. Causes du prolapsus de la valve mitrale

Le prolapsus valvulaire double provoque un reflux sanguin lorsque le cœur se contracte

Lorsque le cœur fonctionne normalement, lorsque le ventricule gauche se contracte, la valve mitrale se ferme complètement pour empêcher le sang de refluer dans l'oreillette gauche. Cependant, chez les personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale, le tissu foliaire de la valve mitrale se gonfle dans l'oreillette gauche comme un parapluie chaque fois que le cœur se contracte.

Les clapets des lames de soupape empêchent les soupapes de se fermer correctement. Le sang reflue ensuite à travers la valve, un phénomène appelé régurgitation mitrale. Si seulement une petite quantité de sang retourne dans les oreillettes, cela ne causera pas de problèmes graves. Une régurgitation mitrale plus sévère peut provoquer des symptômes tels que l'essoufflement, la fatigue ou des étourdissements.

Un autre nom pour le prolapsus de la valve mitrale est le syndrome du murmure de clic. Lorsque votre médecin écoute votre cœur avec un stéthoscope, il peut entendre un sifflement causé par le retour du sang dans vos oreillettes.

D'autres noms pour décrire le prolapsus de la valve mitrale incluent :

• Syndrome de Barlow
• Maladie valvulaire mitrale myxomateuse
• Syndrome de la valve molle
• Syndrome de régurgitation mitrale

5. Facteurs de risque de prolapsus de la valve mitrale

N'importe qui, quel que soit son âge, peut avoir un prolapsus de la valve mitrale. Cependant, les symptômes graves du prolapsus de la valve mitrale surviennent généralement chez les hommes de plus de 50 ans.

Le prolapsus de la valve mitrale peut se dérouler dans les familles, en association avec un certain nombre d'autres conditions, telles que :

• Syndrome de Marfan
• Syndrome d'Ehlers-Danlos
• L'anomalie d'Einstein
• Dystrophie musculaire
• Maladie de Graves
• Scoliose

6. Quelles complications le prolapsus de la valve mitrale peut-il entraîner ?

Les personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale courent un risque accru de problèmes de rythme cardiaque

Les complications possibles incluent :

• Régurgitation de la valve mitrale. La complication la plus courante est la fuite de sang de la valve dans l'oreillette gauche. Être un homme ou avoir une pression artérielle élevée augmente le risque de régurgitation mitrale.

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• Si la régurgitation est grave, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer la valve afin de prévenir l'insuffisance cardiaque.
• Troubles du rythme cardiaque (arythmies). Les personnes souffrant d'insuffisance mitrale sévère ou d'une valvule mitrale déformée présentent le risque le plus élevé de problèmes de rythme cardiaque. Cela peut affecter le flux sanguin dans le cœur.
• Endocardite infectieuse. Une valvule mitrale anormale augmente le risque d'endocardite bactérienne, ce qui peut endommager davantage la valvule mitrale.

7. Comment diagnostique-t-on le prolapsus de la valve mitrale ?

Les médecins peuvent diagnostiquer le prolapsus de la valve mitrale à tout âge en écoutant le cœur avec un stéthoscope lors d'un examen physique.

Si vous avez un prolapsus de la valve mitrale, votre médecin peut entendre un déclic, ce qui est courant. Votre médecin peut également détecter un souffle cardiaque, causé par une fuite de sang dans l'oreillette gauche.

Essais en laboratoire

D'autres tests qui peuvent être utilisés pour évaluer votre cœur peuvent inclure :

Échocardiographie.

Échocardiographie pour diagnostiquer le prolapsus de la valve mitrale

 L'échocardiographie est une évaluation échographique non invasive du cœur. Il est généralement effectué pour confirmer le diagnostic et déterminer la gravité de votre état.

Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de votre cœur. Il aide votre médecin à voir le flux sanguin à travers votre valve mitrale et à mesurer la quantité de sang qui fuit (reflux).

Votre médecin peut recommander une échocardiographie transoesophagienne. Dans ce test, votre médecin insère un tube flexible avec un petit appareil (transducteur) attaché à votre gorge et dans votre œsophage, le tube qui relie l'arrière de votre bouche à votre estomac. À partir de là, le transducteur peut être positionné pour obtenir une image plus détaillée de votre cœur et de votre valve mitrale.

Radiographie pulmonaire.

Affiche des images de votre cœur, de vos poumons et de vos vaisseaux sanguins et peut aider votre médecin à établir un diagnostic. Cela peut aider à dire si votre cœur est hypertrophié.

Électrocardiogramme (ECG).

Dans ce test non invasif, un technicien place des sondes sur votre poitrine pour enregistrer les impulsions électriques qui font battre votre cœur. Un électrocardiogramme enregistre ces signaux électriques pour aider votre médecin à détecter les anomalies de votre rythme cardiaque.

Test de stress.

Votre médecin peut prescrire un test d'effort pour voir si la régurgitation mitrale limite votre capacité à faire de l'exercice. Au cours de ce test, vous faites de l'exercice ou prenez certains médicaments pour augmenter votre fréquence cardiaque et faire travailler votre cœur plus fort.

Vous pouvez également subir une épreuve d'effort si votre médecin essaie de déterminer si vous souffrez d'un autre problème de santé, comme une maladie coronarienne.

Angiographie coronarienne.

 Cette échelle clinique utilise l'imagerie par rayons X pour visualiser les vaisseaux sanguins du cœur. Il n'est généralement pas utilisé pour diagnostiquer le prolapsus de la valve mitrale. Mais cela peut révéler d'autres conditions médicales suspectées.

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une angiographie coronarienne pour évaluer votre gravité.

9. Traitement des maladies cardiaques avec prolapsus de la valve mitrale

La plupart des personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale qui ne présentent aucun symptôme n'ont pas besoin de traitement. Votre médecin peut vous recommander de revenir pour des visites de suivi régulières afin de surveiller votre état, selon la gravité de votre état. Cependant, si vous avez des symptômes. De plus, si une quantité importante de sang s'écoule par la valve mitrale, votre médecin peut recommander des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Médicament

Prendre des médicaments pour aider à traiter les irrégularités du rythme cardiaque

Peut traiter les anomalies du rythme cardiaque associées au prolapsus de la valve mitrale ou à d'autres complications. Certains des médicaments qui peuvent vous être prescrits comprennent :

• Bêta-bloquants. Ces médicaments aident à prévenir les battements cardiaques irréguliers en faisant battre votre cœur plus lentement et avec moins de force, ce qui abaisse votre tension artérielle. Les bêta-bloquants aident également les vaisseaux sanguins à se détendre et à s'ouvrir pour améliorer la circulation sanguine.
• Diurétiques ( furosémide ). Votre médecin peut vous prescrire des diurétiques pour évacuer le liquide de vos poumons. 
• Médicaments pour stabiliser le rythme cardiaque. Si vous avez une arythmie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour la traiter. Comme la propafénone (Rythmol SR), le sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), la flécaïnide et l'amiodarone (Pacerone). Les médicaments aident à contrôler votre fréquence cardiaque en normalisant les signaux électriques dans votre tissu cardiaque.
• Aspirine. Si vous avez un prolapsus de la valve mitrale et des antécédents d'accident vasculaire cérébral, votre médecin peut vous prescrire de l'aspirine pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
• Anticoagulants. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, d'antécédents d'insuffisance cardiaque ou d'antécédents d'accident vasculaire cérébral, votre médecin peut vous recommander des anticoagulants. Ceux-ci comprennent la warfarine (Coumadin, Jantoven), l'héparine, le dabigatran (Pradaxa) , le rivaroxaban (Xarelto) , l'apixaban (Eliquis) et l'edoxaban (Savaysa).

Cependant, les anticoagulants peuvent avoir des effets secondaires dangereux et doivent être utilisés exactement comme prescrits.

Opération

Une régurgitation mitrale sévère peut nécessiter une intervention chirurgicale

Votre médecin peut recommander un traitement chirurgical si vous avez une insuffisance mitrale sévère. Cette maladie grave peut éventuellement provoquer une insuffisance cardiaque, empêchant votre cœur de pomper efficacement le sang. Si les vomissements durent trop longtemps, votre cœur peut être trop faible pour subir une intervention chirurgicale.

La chirurgie consiste à réparer ou à remplacer la valve mitrale. La réparation et le remplacement valvulaire peuvent être effectués par chirurgie à cœur ouvert ou par chirurgie mini-invasive. Cette méthode implique des incisions plus petites et moins de perte de sang et un temps de récupération plus rapide.

Pour la plupart des gens, la réparation de la valve mitrale est le traitement chirurgical préféré. Pendant la chirurgie, votre médecin modifiera la valve pour empêcher le sang de refluer en rattachant le tissu valvulaire décollé ou en enlevant l'excès de tissu. L'anneau autour de la valve cardiaque peut être renforcé pour empêcher le sang de refluer.

Si la valve mitrale ne peut pas être réparée, le médecin peut la remplacer par une valve artificielle ou fabriquée à partir de tissus humains, bovins ou porcins. Les valves mécaniques peuvent durer toute une vie, mais vous devrez prendre des anticoagulants pour empêcher la formation de caillots sanguins sur la valve. Si le caillot de sang se détache, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Épilogue

La plupart des personnes atteintes de prolapsus de la valve mitrale mènent une vie normale et sans symptômes. Toutefois, si vous soupçonnez que vous présentez les symptômes ci-dessus, consultez votre médecin pour obtenir des conseils supplémentaires. Les informations sur l'article sont fournies à titre indicatif uniquement. Cherchez du personnel médical pour un examen et des instructions spécifiques.

                                                                                                               Docteur Nguyen Van Huan