Kystes synoviaux et connaissances de base à connaître

Les kystes synoviaux surviennent le plus souvent chez les femmes. L'âge varie de 20 à 40 ans, ce qui représente 70 %. Très rarement, les kystes synoviaux surviennent chez les enfants de moins de 10 ans. La maladie est courante et généralement inoffensive, n'évolue pas vers un cancer et se résout d'elle-même sans traitement. Les kystes synoviaux peuvent causer de la douleur ou interférer avec le mouvement des articulations. Lorsque les symptômes sont présents, le médecin peut drainer le liquide avec une aiguille ou retirer chirurgicalement le kyste. S'il n'y a pas de symptômes, aucun traitement n'est nécessaire car ils peuvent disparaître d'eux-mêmes.

contenu

• 1. Le concept de capacité de traduction
• 2. Qu'est-ce qui cause les kystes synoviaux ?
• 3. Facteurs de risque de synovite
• 4. Certains symptômes
• 5. Comment diagnostiquer un kyste synovial ?
• 6. Méthodes de traitement des kystes synoviaux
• 7. Complications du kyste synovial
• 8. Prévention des kystes synoviaux

1. Le concept de capacité de traduction

Un kyste ganglionnaire est un petit sac rempli d'un liquide visqueux, épais, incolore ou jaune pâle, semblable à une gelée. Ce réservoir de fluide est de forme ronde ou ovale, sa taille varie d'aussi petit qu'un pois et peut atteindre 2,5 cm. Ils se forment le long des fibres tendineuses ou au niveau des articulations. Les kystes synoviaux surviennent le plus souvent sur la surface dorsale de l'articulation du poignet, mais peuvent également survenir sur la surface palmaire du poignet. D'autres localisations moins courantes telles que : la plante des bases des doigts, le bout des doigts, la surface externe des articulations du genou et de la cheville, le cou-de-pied...

2. Qu'est-ce qui cause les kystes synoviaux ?

La cause exacte des kystes synoviaux est encore inconnue. Il est théorisé que les blessures ou la surutilisation provoquent la destruction des tissus articulaires. De là, de petites poches de liquide se forment, qui se fondent ensuite en une masse plus grande et plus claire. La plupart des théories impliquent une ouverture dans la capsule articulaire ou la gaine tendineuse qui provoque le gonflement du tissu articulaire.

Les kystes synoviaux se produisent généralement à l'arrière du poignet.

3. Facteurs de risque de synovite

Les facteurs qui augmentent le risque de kystes synoviaux comprennent :

• Sexe, âge : Les kystes synoviaux peuvent survenir chez n'importe qui. Cependant, ils surviennent généralement chez les femmes et entre 20 et 40 ans.
• Arthrose : les personnes atteintes d'arthrose de l'articulation interphalangienne distale courent un risque accru de développer des kystes synoviaux dans ces articulations.
• Dommages aux tendons et aux articulations : les tendons et les articulations qui ont été endommagés dans le passé sont plus susceptibles de développer des kystes synoviaux.

Voir plus d'articles : Quels sont les symptômes de la douleur au genou ?

4. Certains symptômes

Gonflement:

• Les kystes synoviaux provoquent un gonflement et des tumeurs dans les articulations, en particulier les articulations du poignet et de la main. Il est généralement mou, sa taille varie de 1 à 3 cm et n'est pas mobile. Le gonflement peut apparaître lentement, augmenter avec le temps, avec beaucoup de mouvements, ou il peut apparaître soudainement. Sinon, ils peuvent rétrécir, voire disparaître, sans traitement.

La douleur:

• Les kystes synoviaux sont généralement indolores, jusqu'à 35 % étant asymptomatiques. Cependant, ils peuvent provoquer des douleurs à des degrés divers, souvent à la suite de traumatismes aigus ou répétitifs. Lorsqu'ils sont présents, ils provoquent souvent des douleurs chroniques, et la douleur augmente avec le mouvement des articulations. Lorsque des kystes synoviaux apparaissent dans la gaine tendineuse, ils peuvent affaiblir le mouvement régi par le tendon. S'ils apparaissent sur les pieds, les chevilles peuvent être inconfortables lors de la marche et du port de chaussures.

Douleur au poignet due à un kyste synovial.

Autres symptômes neurologiques :

S'ils apparaissent près des nerfs, parfois des symptômes tels qu'une perte de mobilité, des sensations de picotements, etc.

5. Comment diagnostiquer un kyste synovial ?

Lorsqu'une masse sensible ou douloureuse apparaît au poignet, à la main, à la cheville ou au pied, un orthopédiste ou un spécialiste musculo-squelettique doit être consulté pour examen et traitement si nécessaire. Pour poser un diagnostic, votre médecin vous demandera depuis combien de temps la tumeur était présente et quand les symptômes sont apparus. En même temps, le médecin examinera et évaluera la tumeur pour son emplacement, sa taille et sa nature. Pour affirmer avec certitude le diagnostic de kyste synovial, des examens complémentaires tels que :

• Utilisez une aiguille pour retirer le liquide du kyste, testez et observez. Le liquide du kyste synovial est généralement jaune pâle, visqueux et visqueux. En plus du diagnostic, ils aident également à traiter les kystes synoviaux.
• Échographie : aide à déterminer si la tumeur à l'intérieur est solide ou liquide.

Diagnostic échographique du kyste synovial carpien.

• Radiographie : bien qu'elle ne voie pas les kystes, elle permet d'écarter les cas d'arthrose, de tumeurs osseuses...
• IRM : Aide à bien montrer les tumeurs et les tissus mous. Aide à distinguer les caractéristiques des tumeurs de la manière la plus claire.

6. Méthodes de traitement des kystes synoviaux

Les kystes synoviaux ne provoquent généralement aucun symptôme et ne nécessitent pas de traitement. Votre médecin peut vous recommander de surveiller et de faire ce qui suit :

• Immobilisation : Le mouvement des articulations avec des kystes synoviaux augmente souvent leur taille et augmente la pression sur le nerf provoquant la douleur. Évitez les mouvements répétitifs du poignet ou de la main. Le port d'une attelle de poignet peut aider à réduire le kyste synovial.De plus, les attelles aident également à soulager la douleur lorsque les symptômes sont présents. Lorsque la douleur est partie, vous pouvez faire des exercices qui aident à renforcer votre poignet et votre amplitude de mouvement.
• Portez des chaussures qui ne touchent pas les kystes synoviaux, s'ils apparaissent sur la cheville ou le pied.

S'ils causent de la douleur et interfèrent avec l'amplitude des mouvements articulaires, un traitement sera nécessaire. Il existe 2 méthodes de traitement : l'aspiration et l'ablation chirurgicale du kyste.

6.1 Aspiration

Méthode d'aspiration des kystes.

Réalisé en utilisant une injection de sperme pour percer le kyste et drainer le liquide. Injecter ensuite des corticoïdes anti-inflammatoires pour limiter le rétablissement du liquide kystique. Portez une attelle de poignet immobile, qui peut être retirée 6 heures après la procédure. Si le liquide du poignet est retiré 3 fois, le taux de guérison est de 30 à 50 %. Le taux de réussite du traitement est élevé pour les kystes synoviaux dans la gaine du tendon fléchisseur carpien. C'est une procédure très simple, ne provoque pas de douleur, peut être déchargée immédiatement après. Cependant, environ la moitié des cas reviennent après aspiration.

6.2 Cystectomie

Si les traitements ci-dessus échouent, l'ablation chirurgicale du kyste est nécessaire. Il existe 2 types de chirurgie qui peuvent être utilisés pour enlever un kyste synovial :

• Chirurgie ouverte : Le chirurgien fait une incision cutanée moyenne d'environ 5 cm au niveau de l'articulation ou du tendon affecté.

• Chirurgie arthroscopique : De plus petites incisions sont pratiquées pour insérer l'endoscope et les instruments dans l'articulation. Le médecin utilisera un endoscope pour guider et insérer des instruments pour retirer le kyste.

Chirurgie de la cystectomie.

Les deux types de chirurgie sont tout aussi efficaces pour enlever et empêcher le retour du kyste. La chirurgie laparoscopique a tendance à être moins douloureuse après la chirurgie, mais le temps d'attente est plus long. Après la chirurgie, portez une attelle pour immobiliser l'articulation jusqu'à 7 à 10 jours. Bougez souvent vos doigts pour garder les articulations souples. Des études récentes montrent que l'attelle sur une longue période de temps n'aide pas vraiment. L'utilisation des articulations immédiatement après le traitement est recommandée.

Les kystes synoviaux peuvent encore réapparaître après avoir effectué une aspiration et une résection chirurgicale. Cependant, la chirurgie a montré un taux de récidive inférieur à l'aspiration du kyste.

7. Complications du kyste synovial

La chirurgie pour enlever la tumeur est une petite procédure simple, donc les complications sont rares. Cependant, un petit nombre de personnes ressentent une raideur et des douleurs permanentes après la chirurgie. Avec l'anesthésie générale, il existe également un petit risque de complications cardiaques et pulmonaires.

Le risque d'infection s'il n'est pas traité correctement est très élevé. De plus, les kystes synoviaux peuvent toujours revenir après le traitement. Cela est plus susceptible de se produire s'il est situé dans la zone du poignet. 

8. Prévention des kystes synoviaux

Limitez les mouvements excessifs, répétitifs ou du poignet.

Ne traitez pas arbitrairement à la maison avec de mauvaises méthodes telles que l'auto-perforation du kyste, la compression du liquide. Cela rend très facile d'être infecté et d'aggraver la situation.

Voir aussi :  Exercice avec des patients musculo-squelettiques .

Le kyste synovial est une maladie assez courante. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une tumeur maligne, il peut causer de l'inconfort lors du déplacement des articulations, en particulier des articulations du poignet. L'article ci-dessus fournit des informations pour nous aider à prévenir la maladie et à reconnaître les symptômes de la maladie plus tôt. En cas de symptômes de la maladie, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour un examen et un traitement en temps opportun. Il est nécessaire d'éviter les cas d'auto-traitement à domicile dans le mauvais sens, comme l'auto-ponction du kyste.

Docteur Nguyen Huynh Thanh Thien