Cistos sinoviais e conhecimentos básicos para saber

Os cistos sinoviais ocorrem mais comumente em mulheres. A idade varia de 20 a 40 anos, representando 70%. Muito raramente, cistos sinoviais ocorrem em crianças com menos de 10 anos de idade. A doença é comum e geralmente inofensiva, não progride para câncer e se resolve sozinha sem tratamento. Os cistos sinoviais podem causar dor ou interferir no movimento articular. Quando os sintomas estão presentes, o médico pode drenar o fluido com uma agulha ou remover cirurgicamente o cisto. Se não houver sintomas, nenhum tratamento é necessário, pois eles podem desaparecer por conta própria.

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• 1. O conceito de capacidade de tradução
• 2. O que causa os cistos sinoviais?
• 3. Fatores de risco para sinovite
• 4. Alguns sintomas
• 5. Como diagnosticar o cisto sinovial?
• 6. Métodos para tratar cistos sinoviais
• 7. Complicações do cisto sinovial
• 8. Prevenção de cistos sinoviais

1. O conceito de capacidade de tradução

Um cisto ganglionar é um pequeno saco cheio de líquido viscoso, espesso, incolor ou amarelo pálido, gelatinoso. Este reservatório de fluido é redondo ou oval, variando em tamanho desde o tamanho de uma ervilha até 2,5 cm. Eles são formados ao longo das fibras do tendão ou nas articulações. Os cistos sinoviais ocorrem mais comumente na superfície dorsal da articulação do punho, mas também podem ocorrer na superfície palmar do punho. Outras localizações menos comuns, tais como: as solas das bases dos dedos, as pontas dos dedos, a superfície externa das articulações do joelho e tornozelo, o peito do pé...

2. O que causa os cistos sinoviais?

A causa exata dos cistos sinoviais ainda é desconhecida. É teorizado que lesão ou uso excessivo causa destruição do tecido articular. A partir daí, pequenos bolsões de fluido se formam, que então se aglutinam em uma massa maior e mais clara. A maioria das teorias envolve uma abertura na cápsula articular ou bainha do tendão que faz com que o tecido da articulação inche.

Os cistos sinoviais geralmente ocorrem na parte de trás do pulso.

3. Fatores de risco para sinovite

Fatores que aumentam o risco de cistos sinoviais incluem:

• Sexo, idade: Os cistos sinoviais podem ocorrer em qualquer pessoa. No entanto, eles geralmente ocorrem em mulheres e entre as idades de 20 e 40 anos.
• Osteoartrite: Pessoas com osteoartrite da articulação interfalângica distal correm maior risco de desenvolver cistos sinoviais nessas articulações.
• Danos nos tendões e articulações: tendões e articulações que foram danificados no passado são mais propensos a desenvolver cistos sinoviais.

Veja mais artigos: Quais são os sintomas da dor no joelho?

4. Alguns sintomas

Inchaço:

• Os cistos sinoviais causam inchaço e tumores nas articulações, especialmente nas articulações do punho e da mão. Geralmente é macio, varia em tamanho de 1 a 3 cm e não é móvel. O inchaço pode ocorrer lentamente, aumentar com o tempo, com muito movimento, ou pode ocorrer de repente. Caso contrário, eles podem encolher ou até desaparecer, sem tratamento.

Dor:

• Os cistos sinoviais são geralmente indolores, sendo até 35% assintomáticos. No entanto, eles podem causar graus variados de dor, muitas vezes após trauma agudo ou repetitivo. Quando presentes, geralmente causam dor crônica, e a dor aumenta com o movimento articular. Quando os cistos sinoviais aparecem na bainha do tendão, eles podem enfraquecer o movimento que o tendão governa. Se aparecerem nos pés, os tornozelos podem ficar desconfortáveis ​​ao caminhar e usar sapatos.

Dor no punho devido a cisto sinovial.

Outros sintomas neurológicos:

Se eles aparecem perto dos nervos, às vezes sintomas como perda de mobilidade, sensações de formigamento, etc.

5. Como diagnosticar o cisto sinovial?

Quando um nódulo sensível ou doloroso aparece no pulso, mão, tornozelo ou pé, um especialista ortopédico ou musculoesquelético deve ser consultado para exame e tratamento, se necessário. Para fazer um diagnóstico, seu médico perguntará há quanto tempo o tumor estava presente e quando os sintomas ocorreram. Ao mesmo tempo, o médico examinará e avaliará o tumor quanto à sua localização, tamanho e natureza. Para confirmar o diagnóstico de um cisto sinovial com certeza, testes adicionais, como:

• Use uma agulha para retirar o fluido do cisto, teste e observe. O fluido do cisto sinovial é geralmente amarelo pálido, viscoso e viscoso. Além do diagnóstico, eles também ajudam a tratar cistos sinoviais.
• Ultra -som : ajuda a determinar se o tumor no interior é sólido ou fluido.

Diagnóstico ultrassonográfico do cisto sinovial do carpo.

• Raio X : embora não veja cistos, ajuda a descartar casos de osteoartrite, tumores ósseos...
• MRI : Ajuda a mostrar bem os tumores e tecidos moles. Ajuda a distinguir as características dos tumores da maneira mais clara.

6. Métodos para tratar cistos sinoviais

Os cistos sinoviais geralmente não causam sintomas e não requerem tratamento. Seu médico pode recomendar o monitoramento e fazer o seguinte:

• Imobilização: O movimento das articulações com cistos sinoviais geralmente aumenta seu tamanho e aumenta a pressão no nervo, causando dor. Evite movimentos repetitivos do pulso ou da mão. Usar uma cinta de pulso pode ajudar a diminuir o cisto sinovial. Além disso, as talas também ajudam a aliviar a dor quando os sintomas estão presentes. Quando a dor passar, você pode fazer exercícios que ajudam a fortalecer o pulso e a amplitude de movimento.
• Use sapatos que não toquem nos cistos sinoviais, se aparecerem no tornozelo ou no pé.

Se causarem dor e interferirem na amplitude de movimento articular, será necessário tratamento. Existem 2 métodos de tratamento: aspiração e remoção cirúrgica do cisto.

6.1 Sucção

Método de sucção do cisto.

Realizado usando injeção de esperma para perfurar o cisto e drenar o fluido. Em seguida, injete corticosteróides anti-inflamatórios para limitar o restabelecimento do líquido cístico. Use uma cinta de pulso imóvel, que pode ser removida 6 horas após o procedimento. Se o fluido do pulso for removido 3 vezes separadas, a taxa de cura é de 30-50%. A taxa de sucesso do tratamento é alta para cistos sinoviais na bainha do tendão flexor do carpo. Este é um procedimento muito simples, não causa dor, pode ser liberado imediatamente após. No entanto, cerca de metade dos casos voltam após a aspiração.

6.2 Cistectomia

Se os tratamentos acima não forem bem sucedidos, a remoção cirúrgica do cisto é necessária. Existem 2 tipos de cirurgia que podem ser usados ​​para remover um cisto sinovial:

• Cirurgia aberta: O cirurgião faz uma incisão média na pele de cerca de 5 cm no local da articulação ou tendão afetado.

• Cirurgia artroscópica: são feitas incisões menores para inserir o endoscópio e os instrumentos na articulação. O médico usará um endoscópio para guiar e inserir instrumentos para remover o cisto.

Cirurgia de cistectomia.

Ambos os tipos de cirurgia são igualmente eficazes na remoção e prevenção do retorno do cisto. A cirurgia laparoscópica tende a ser menos dolorosa após a cirurgia, porém o tempo de espera é maior. Após a cirurgia, use uma tala para imobilizar a articulação por até 7-10 dias. Mova os dedos com frequência para manter as articulações flexíveis. Estudos recentes mostram que a imobilização por um longo período de tempo não ajuda muito. Recomenda-se o uso de articulações imediatamente após o tratamento.

Os cistos sinoviais ainda podem recorrer após a aspiração e ressecção cirúrgica. No entanto, a cirurgia mostrou uma taxa de recorrência menor do que a aspiração do cisto.

7. Complicações do cisto sinovial

A cirurgia para remover o tumor é um procedimento pequeno e simples, portanto, as complicações são raras. No entanto, um pequeno número de pessoas experimenta rigidez e dor permanentes após a cirurgia. Com anestesia geral, há também um pequeno risco de complicações no coração e nos pulmões.

O risco de infecção se não for tratado adequadamente é muito alto. Além disso, os cistos sinoviais sempre podem voltar após o tratamento. Isso é mais provável de acontecer se estiver localizado na área do pulso. 

8. Prevenção de cistos sinoviais

Limite o movimento excessivo, repetitivo ou do pulso.

Não trate arbitrariamente em casa com métodos errados, como autoperfurar o cisto, espremer o fluido. Isso torna muito fácil ser infectado e agravar a condição.

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O cisto sinovial é uma doença bastante comum. Embora não seja uma malignidade, pode causar desconforto ao mover as articulações, especialmente as articulações do punho. O artigo acima fornece informações para nos ajudar a prevenir a doença, bem como reconhecer os sintomas da doença mais cedo. Quando há algum sintoma da doença, é necessário consultar um especialista para exame e tratamento oportunos. É necessário evitar casos de autotratamento em casa de forma errada, como a autopunção do cisto.

Doutor Nguyen Huynh Thanh Thien