Chisturi sinoviale și cunoștințe de bază de știut

Chisturile sinoviale apar cel mai frecvent la femei. Vârsta variază între 20-40 de ani, reprezentând 70%. Foarte rar, chisturile sinoviale apar la copiii sub 10 ani. Boala este comună și, de obicei, inofensivă, nu evoluează spre cancer și se rezolvă de la sine fără tratament. Chisturile sinoviale pot provoca durere sau pot interfera cu mișcarea articulațiilor. Când sunt prezente simptome, medicul poate drena lichidul cu un ac sau poate îndepărta chirurgical chistul. Dacă nu există simptome, nu este necesar niciun tratament, deoarece acestea pot dispărea de la sine.

conţinut

• 1. Conceptul de capacitate de traducere
• 2. Ce cauzează chisturile sinoviale?
• 3. Factori de risc pentru sinovită
• 4. Câteva simptome
• 5. Cum se diagnostichează chistul sinovial?
• 6. Metode de tratare a chisturilor sinoviale
• 7. Complicații ale chistului sinovial
• 8. Prevenirea chisturilor sinoviale

1. Conceptul de capacitate de traducere

Un chist ganglionar este un mic sac plin cu lichid vâscos, gros, incolor sau galben pal, asemănător gelatinului. Acest rezervor de fluid are formă rotundă sau ovală, variind în mărime de la mic ca un bob de mazăre și poate fi de până la 2,5 cm. Ele se formează de-a lungul fibrelor tendonului sau la nivelul articulațiilor. Chisturile sinoviale apar cel mai frecvent pe suprafața dorsală a articulației încheieturii mâinii, dar pot apărea și pe suprafața palmară a încheieturii mâinii. Alte locații mai puțin obișnuite, cum ar fi: tălpile bazelor degetelor, vârfurile degetelor, suprafața exterioară a articulațiilor genunchiului și gleznei, copiul...

2. Ce cauzează chisturile sinoviale?

Cauza exactă a chisturilor sinoviale este încă necunoscută. Se teoretizează că leziunile sau suprasolicitarea cauzează distrugerea țesutului articular. De acolo, se formează mici buzunare de fluid, care apoi se unesc într-o masă mai mare, mai clară. Cele mai multe teorii implică o deschidere în capsula articulară sau teaca tendonului care provoacă bombarea țesutului articular.

Chisturile sinoviale apar de obicei pe partea din spate a încheieturii mâinii.

3. Factori de risc pentru sinovită

Factorii care cresc riscul de chisturi sinoviale includ:

• Sex, vârstă: Chisturile sinoviale pot apărea la oricine. Cu toate acestea, ele apar de obicei la femei și între 20 și 40 de ani.
• Osteoartrita: Persoanele cu osteoartrita a articulatiei interfalangiene distale prezinta un risc crescut de a dezvolta chisturi sinoviale in acele articulatii.
• Leziuni ale tendoanelor și articulațiilor: tendoanele și articulațiile care au fost deteriorate în trecut au mai multe șanse de a dezvolta chisturi sinoviale.

Vezi mai multe articole: Care sunt simptomele durerii de genunchi?

4. Câteva simptome

Umflătură:

• Chisturile sinoviale provoacă umflături și tumori la articulații, în special la încheietura mâinii și articulațiile mâinii. Este de obicei moale, variază în dimensiune de la 1 la 3 cm și nu este mobil. Umflarea poate apărea lent, crește în timp, cu multă mișcare sau poate apărea brusc. În caz contrar, ele se pot micșora, sau chiar să dispară, fără tratament.

Durere:

• Chisturile sinoviale sunt de obicei nedureroase, până la 35% fiind asimptomatice. Cu toate acestea, ele pot provoca diferite grade de durere, adesea în urma unor traume acute sau repetitive. Când sunt prezente, ele provoacă adesea durere cronică, iar durerea crește odată cu mișcarea articulațiilor. Când chisturile sinoviale apar în teaca tendonului, ele pot slăbi mișcarea pe care o guvernează tendonul. Dacă apar pe picioare, gleznele pot fi inconfortabile atunci când mergi și purtați pantofi.

Durere la încheietura mâinii din cauza chistului sinovial.

Alte simptome neurologice:

Dacă apar în apropierea nervilor, uneori simptome precum pierderea mobilității, senzații de furnicături etc.

5. Cum se diagnostichează chistul sinovial?

Când apare un nodul sensibil sau dureros la încheietura mâinii, mână, gleznă sau picior, trebuie consultat un specialist ortoped sau musculo-scheletic pentru examinare și tratament, dacă este necesar. Pentru a pune un diagnostic, medicul dumneavoastră vă va întreba cât timp a fost prezentă tumora și când au apărut simptomele. În același timp, medicul va examina și evalua tumora pentru localizarea, dimensiunea și natura ei. Pentru a confirma diagnosticul de chist sinovial cu certitudine, teste suplimentare, cum ar fi:

• Utilizați un ac pentru a extrage lichidul din chist, testați și observați. Lichidul chistului sinovial este de obicei galben pal, vâscos și vâscos. Pe lângă diagnostic, ele ajută și la tratarea chisturilor sinoviale.
• Ecografia : ajută la determinarea dacă tumora din interior este solidă sau fluidă.

Diagnosticul ecografic al chistului sinovial carpian.

• Radiografie : deși nu poate vedea chisturile, ajută la excluderea cazurilor de osteoartrită, tumori osoase...
• RMN : Ajută la evidențierea bine a tumorilor și a țesuturilor moi. Ajută la distingerea caracteristicilor tumorilor în cel mai clar mod.

6. Metode de tratare a chisturilor sinoviale

Chisturile sinoviale de obicei nu provoacă simptome și nu necesită tratament. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda monitorizarea și efectuarea următoarelor acțiuni:

• Imobilizare: Mișcarea articulațiilor cu chisturi sinoviale crește adesea dimensiunea acestora și crește presiunea asupra nervului provocând durere. Evitați mișcările repetitive ale încheieturii mâinii sau ale mâinii. Purtarea unei bretele pentru încheietura mâinii poate ajuta la micșorarea chistului sinovial. În plus, atelele ajută și la ameliorarea durerii atunci când sunt prezente simptome. Când durerea dispare, puteți face exerciții care vă ajută să vă întăriți încheietura mâinii și gama de mișcare.
• Purtați încălțăminte care să nu atingă chisturile sinoviale, dacă apar pe gleznă sau pe picior.

Dacă provoacă durere și interferează cu mișcarea articulațiilor, va fi necesar un tratament. Există 2 metode de tratament: aspirația și îndepărtarea chirurgicală a chistului.

6.1 Aspirația

Metoda de aspirare a chisturilor.

Efectuat prin utilizarea injecției cu sperma pentru a perfora chistul și a scurge lichidul. Apoi injectați corticosteroizi antiinflamatori pentru a limita restabilirea lichidului chistic. Purtați o bretetă imobilă, care poate fi îndepărtată la 6 ore după procedură. Dacă lichidul pentru încheietura mâinii este îndepărtat de 3 ori separate, rata de întărire este de 30-50%. Rata de succes a tratamentului este mare pentru chisturile sinoviale din teaca tendonului flexorului carpian. Aceasta este o procedură foarte simplă, nu provoacă durere, poate fi externată imediat după. Cu toate acestea, aproximativ jumătate din cazuri revin după aspirație.

6.2 Chistectomie

Dacă tratamentele de mai sus nu au succes, este necesară îndepărtarea chirurgicală a chistului. Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi utilizate pentru îndepărtarea unui chist sinovial:

• Chirurgie deschisă: Chirurgul face o incizie medie a pielii de aproximativ 5 cm la locul articulației sau tendonului afectat.

• Chirurgie artroscopică: se fac incizii mai mici pentru a introduce endoscopul și instrumentele în articulație. Medicul va folosi un endoscop pentru a ghida și introduce instrumente pentru îndepărtarea chistului.

Chirurgie de chistectomie.

Ambele tipuri de intervenții chirurgicale sunt la fel de eficiente în îndepărtarea și prevenirea revenirii chistului. Chirurgia laparoscopică tinde să fie mai puțin dureroasă după operație, totuși timpul de așteptare este mai lung. După operație, purtați o atela pentru a imobiliza articulația timp de până la 7-10 zile. Mișcați des degetele pentru a menține articulațiile flexibile. Studii recente arată că atele pe o perioadă lungă de timp nu ajută cu adevărat. Se recomandă utilizarea articulațiilor imediat după tratament.

Chisturile sinoviale pot recidiva în continuare după efectuarea aspirației și rezecției chirurgicale. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală a arătat o rată de recurență mai mică decât aspirația chistului.

7. Complicații ale chistului sinovial

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii este o procedură mică, simplă, astfel încât complicațiile sunt rare. Cu toate acestea, un număr mic de oameni se confruntă cu rigiditate și durere permanente după operație. În cazul anesteziei generale, există, de asemenea, un risc mic de complicații ale inimii și plămânilor.

Riscul de infecție dacă nu este tratat corespunzător este foarte mare. De asemenea, chisturile sinoviale pot reveni întotdeauna după tratament. Acest lucru este mai probabil să se întâmple dacă este situat în zona încheieturii mâinii. 

8. Prevenirea chisturilor sinoviale

Limitați mișcările excesive, repetitive sau ale încheieturii mâinii.

Nu tratați în mod arbitrar acasă cu metode greșite, cum ar fi auto-perforarea chistului, stoarcerea lichidului. Acest lucru face foarte ușor să vă infectați și agravează starea.

Vezi și:  Exerciții cu pacienții musculo-scheletici .

Chistul sinovial este o boală destul de comună. Deși nu este o malignitate, poate provoca disconfort la mișcarea articulațiilor, în special a articulațiilor încheieturii mâinii. Articolul de mai sus oferă informații care ne ajută să prevenim boala, precum și să recunoaștem simptomele bolii mai devreme. Când există simptome ale bolii, este necesar să consultați un specialist pentru examinare și tratament în timp util. Este necesar să se evite cazurile de auto-tratare la domiciliu în mod greșit, cum ar fi auto-puncția chistului.

Doctorul Nguyen Huynh Thanh Thien