반월상 연골 파열: 이러한 유형의 부상에 대해 주의해야 할 사항은 무엇입니까?

무릎 관절은 크고 몸의 전체 하중을 지탱하는 복잡한 관절입니다. 무릎 관절은 구조가 복잡하고 구성 요소가 많고 가동 범위가 넓기 때문에 부상에 매우 취약합니다. 부상을 입을 때마다 관절의 많은 구성 요소가 손상되는 경우가 많습니다.

반월상 연골은 관절의 가장 중요한 구성 요소 중 하나이며 부상에 가장 취약합니다. 반월상연골 파열은 교통사고, 스포츠 부상에서 흔히 발생합니다... 그렇다면 반월상 연골은 무엇이고 반월판 손상은 어떻게 되나요? 아래 기사를 참조하십시오.

콘텐츠

I. 반월판이란 무엇입니까?
Ⅱ. 반월상 연골의 손상 유형
III. 반월상 연골이 손상되었을 때 나타나는 증상
IV. 반월판 파열 진단
V. MRI에서 반월상연골 파열을 결정하는 기준
왜냐하면. 반월상 연골 파열 수술 후 치료 및 회복

I. 반월판이란 무엇입니까?

반월상 연골은 대퇴골의 하단과 경골의 상단을 분리하는 섬유아세포에서 파생됩니다.

해부학 - 반월상 연골의 구조

무릎 관절 은 대퇴골 하단, 경골 상단, 슬개골의 3개 뼈로 구성됩니다.
각 무릎에는 대퇴골 의 머리 와 경골 사이에 두 개의 반월판이 있습니다. 이를 내부 반월판과 외부 반월판이라고 합니다.

위치

대퇴골의 하단과 경골의 상단 사이에는 반월상 연골이라고 하는 강하고 질긴 탄성을 지닌 두 개의 연골판이 늘어서 있습니다. 관절의 안쪽과 바깥쪽에 두 개의 반월상 연골이 있는데 이를 내측 반월판과 외측 반월판이라고 합니다. 각 반월상 연골은 세 부분으로 구성되어 있습니다. 앞쪽 뿔, 뒤쪽 뿔, 몸 중간; 두 개의 경계가 있습니다: 관절낭은 관절낭(주변 가장자리), 자유 경계(중앙 경계)에 부착됩니다. 내부 메니스커스는 C자형이고 외부 메니스커스는 O자형입니다.

반월상 연골 파열: 이러한 유형의 부상에 대해 주의해야 할 사항은 무엇입니까?

주: A. 뒷뿔, B. 몸통, C. 앞뿔; I. 풍부한 혈관 영역, II. 불량한 회로, III. 회로가 없는 영역

반월상 연골판은 혈액 공급의 특성에 따라 3가지 영역으로 나뉩니다.

혈관이 풍부한 부위: 바깥쪽 1/3(관절낭)을 차지합니다. 이 부위는 혈관으로 가득 차 있습니다. 이 부위가 찢어진 경우 조기에 발견하여 적절히 치료하면 쉽게 회복됩니다.
중간 영역: 중간 1/3에서 혈관이 점차 감소하기 시작합니다. 병변은 올바른 치료로 치유될 수 있지만 결과는 외부 1/3보다 적습니다.
무혈관 구역: 내부 1/3(자유 여백), 공급 혈관 없음. 여기의 파열이 되돌릴 수 없는 경우 일반적으로 파열을 절단해야 합니다.

반월상 연골 파열: 이러한 유형의 부상에 대해 주의해야 할 사항은 무엇입니까?

반월판의 혈액 공급 분포

반월상 연골의 생체 역학

무릎 관절은 걸을 때 체중의 5~6배를 지탱합니다. 반월상 연골에 작용하는 힘은 자세에 따라 다릅니다. 중력의 50%는 신전된 무릎 자세에서 반월판을 통해 전달되고, 굴곡된 무릎 자세에서 85%가 전달됩니다. 반월상 연골판이 있는 무릎 관절은 반월판을 절단한 무릎 관절보다 20% 더 높은 힘과 충격을 흡수하는 능력이 있습니다.

반월상 연골의 역할

반월상 연골은 "쿠션" 역할을 하는 무릎의 C자형 섬유질 연골입니다. 무릎에 충격을 주는 압력을 받는 효과가 있습니다. 무릎 관절의 뼈 사이에 부드러운 층으로 작용하여 움직일 때 무릎 관절의 안정성을 지원합니다.

걷고, 뛰고, 뛸 때 우리의 무릎은 엄청난 힘을 흡수해야 합니다. 이때 연골층도 쿠션 역할을 하여 강한 충격을 흡수하여 손상되지 않은 뼈 표면을 손상시키는 과도한 힘을 최소화합니다. 또한, 반월상 연골 덕분에 여러 방향의 자원이 무릎 전체를 고립시키는 대신 광범위하게 분산됩니다.

요약하면 메니스커스의 역할은 다음과 같습니다.

무릎 관절에 힘을 고르게 분산
관절의 안정성 생성
윤활액을 고르게 분배하여 관절 연골을 윤활하고 영양을 공급합니다.
관절낭과 활막이 관절 공간에 끼는 것을 방지합니다.

Ⅱ. 반월상 연골의 손상 유형

반월상 연골 손상의 유형

반월상 연골은 다양한 방식으로 찢어집니다. 설명은 눈물 형태와 눈물 위치를 기반으로 합니다.

형태에 따라 세로 찢김, 가로 찢김, 스포크 찢김, 플랩 모양, 부리 모양, 여행 가방 손잡이 및 복잡한 찢김.
위치별: 찢어진 앞쪽 뿔, 뒤쪽 뿔, 몸; 영양 공급 혈관 부위의 무혈성 부위의 찢어짐.

반월상 연골 파열: 이러한 유형의 부상에 대해 주의해야 할 사항은 무엇입니까?

반월상 연골 손상의 유형

반월상연골 파열의 원인과 기전

젊은 사람들의 경우:

반월상 연골 파열은 무릎을 구부린(쪼그려 앉는) 상태와 다리가 꼬인 상태에서 부상 후 갑자기 발생하는 경우가 많습니다.
스포츠 부상, 교통 사고에서 흔합니다. 반월상 연골 손상은 종종 축구, 테니스 또는 농구와 같은 스포츠와 관련이 있습니다. 무릎을 꿇거나 깊게 쪼그리고 앉거나 무거운 물건을 드는 것조차도 때때로 반월판 파열로 이어질 수 있습니다.
이 연골은 힘이 가해지는 방향에 따라 어떤 방향으로든 찢어질 수 있습니다.

노인의 경우:

반월상 연골판 파열은 종종 자연적인 퇴행으로 인해 발생합니다. 동시에 대퇴골 표면의 변성이 더 거칠어집니다. 그 거칠기는 이미 퇴화로 인해 부드러워진 메니스커스를 찢을 것입니다.
환자는 의자에 앉았다가 갑자기 불리한 자세로 일어나며 다리가 약간 비틀려 반월판 파열이 발생할 수도 있습니다. 노인의 반월상 연골 파열은 종종 반월판의 박리 및 마모를 동반합니다.
이러한 경우에는 종종 수술이 지시됩니다.
수술은 반월상 연골을 복구할 뿐만 아니라 손상된 관절 표면을 복구하는 데도 도움이 됩니다.

>> 운동은 모든 사람, 특히 근골격계 질환 환자에게 많은 이점을 제공합니다. 그러나 많은 사람들이 관절의 통증, 피로 또는 부종으로 인해 운동을 하지 않고 점차적으로 근육이 약해지고, 경직되고, 운동 제한이 생기고, 강직성 척추염이 발생합니다. 적절한 운동은 통증을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. SignsSymptomsList와 함께 근골격계 환자와 함께하는 운동 문서를 통해 이 문제에 대해 자세히 알아보십시오.

나 Ⅱ. 반월상 연골이 손상되었을 때 나타나는 증상

반월상 연골 파열의 증상

갑작스런 부상, 무릎 관절의 강한 활동이 있을 때 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

반월상 연골이 찢어지면 "팝" 소리가 들릴 수 있습니다.
대부분의 환자는 여전히 정상적으로 걷지만 축구 선수는 반월판 파열 직후에 전체 경기를 합니다.
그러나 약 2~3일 후 무릎이 점차 붓고 무릎의 유연성이 떨어집니다.
사고 후 무릎 관절에 체액이 축적된 환자는 똑바로 서거나 정상적인 활동을 하지 못할 수 있습니다.

반월상 연골 파열의 일반적인 증상

무릎 통증.
부기, 체액 축적 및 제한된 무릎 움직임.
무릎 관절이 붙어 있거나 움직일 때 관절에서 딸깍 소리가납니다.
무릎이 완전히 펴지지 않는다.

IV. 반월판 파열 진단

반월상연골 파열은 환자가 자발적으로 무릎에 부상을 입고 병원에 입원할 때 가장 먼저 떠오르는 진단입니다.

의사의 방문

의사가 무릎과 다리를 다른 위치로 움직이도록 요청할 때 진단이 더 쉬워질 것입니다. 그런 다음 어떻게 걷고, 무릎을 꿇고, 쪼그리고 앉는지 관찰하십시오.
검사: 고통스러운 환자의 관절 공간을 누르십시오. Mac Murray 및 Appley 테스트는 양성이었습니다.
반월상 연골 손상은 종종 무릎 관절의 인대 손상을 동반합니다. 의사는 관련 병변을 검토하고 검사를 고려할 것입니다.

진단 이미징 도구

그러나 수동 검사와 병력만으로는 충분하지 않습니다. 병변을 정확하게 식별하기 위해서는 진단 영상 도구의 개입이 필요합니다.

병변을 조사하는 데 일반적으로 사용되는 이미징 도구:

엑스레이:

무릎 관절의 상태를 평가합니다.
이것은 빠르고 쉬운 구현의 대중적인 수단입니다. 그러나 반월상 연골 손상에서 엑스레이의 가치는 다소 제한적입니다. 연골의 축 구조가 엑스레이에서 보이지 않기 때문입니다.
그러나 이 표시는 유사한 증상을 유발하는 다른 무릎 문제를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 엑스레이는 의사가 특히 고령자에서 관련 머리 부상을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

무릎 초음파:

초음파를 이용하여 신체 내부를 촬영하는 방법입니다. 이것은 무릎에 끼일 수 있는 느슨한 연골이 있는지 확인합니다.
이 방법은 의사가 무릎 주변의 체액 축적을 검사하는 데 도움이 될 수 있습니다.
새로운 방법은 무릎 관절의 동적 초음파입니다. 이 초음파는 MRI에 비해 상당히 저렴합니다. 동반된 인대 손상을 보여줍니다.
종종 이 방법은 반월상 연골과 인대의 복원을 모니터링하는 데 사용됩니다. 특히 수술 후 기간.

진단 내시경:

반월상 연골 손상이 너무 복잡할 때 사용됩니다.
의사는 관절경이라는 기구를 사용하여 무릎 내부의 해부학적 구조를 검사할 수 있습니다.
장치는 무릎 근처의 작은 절개를 통해 삽입됩니다. 키트에는 광원과 무릎 안쪽에서 화면으로 확대된 이미지를 전송하는 소형 카메라가 포함되어 있습니다. 필요한 경우 수술 도구를 삽입할 수도 있습니다. 또한 관절경이나 무릎의 다른 작은 절개를 통해 파열을 치료합니다.
전체 무릎 관절을 볼 수 있습니다. 연골, 인대, 반월상 연골 및 활막의 손상 상태와 정도를 정확하게 평가합니다. 거기에서 각각의 특정 사례에 대한 특정 치료 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

반월판 병변의 MRI 이미지

MRI(자기 공명) 기계는 본질적으로 큰 자석 블록의 조합입니다. 주파수 자기장과 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 장기와 구조에 대한 상세한 이미지를 생성합니다.
이 도구의 장점은 연골, 인대, 힘줄, 뼈 또는 주변 근육의 질병 진단에 촉진됩니다.
외측 반월상 연골의 민감도는 약 95%, 특이도는 81%, 외측 반월상 연골의 민감도는 약 85%, 특이도는 93%입니다. MRI는 반월상 연골 파열이 의심될 때 선택하는 방식이며 이 병변의 대부분의 특징을 설명합니다.

V. MRI에서 반월상연골 파열을 결정하는 기준

이것은 반월판 파열을 감지하는 최고의 영상 연구입니다. 따라서 이 섹션은 이 방법의 중요한 역할을 명확히 하기 위해 별도로 작성하겠습니다.

MRI에서 반월상 연골 파열의 가장 중요한 두 가지 진단 기준은 다음과 같습니다.