ข้อควรรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน

ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนเป็นความผิดปกติของโครงสร้างของหัวใจ นี่เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด สถานการณ์นี้เป็นอันตรายหรือไม่? หัวใจบกพร่องนี้ต้องผ่าตัดหรือไม่? ให้ SignsSymptomsList ตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับข้อบกพร่องของหัวใจนี้

เนื้อหา

• 1. ภาพรวม
• 2. อาการผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนคืออะไร?
• 3. สาเหตุ 
• 4. ปัจจัยเสี่ยงของผนังกั้นหัวใจห้องบนบกพร่อง 
• 5. ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากผนังกั้นหัวใจห้องบนบกพร่อง
• 6. จะป้องกันความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้อย่างไร?
• 7. มีการวินิจฉัยข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนอย่างไร?
• 8. ภาวะนี้รักษาอย่างไร?

1. ภาพรวม

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนคือการเกิดขึ้นของการสื่อสารที่ผิดปกติระหว่างหัวใจห้องบนทั้งสอง หัวใจของมนุษย์มีสี่ห้อง สอง atria และสอง ventricles โดยปกติ atria ทั้งสองจะถูกคั่นด้วยกะบัง แต่เมื่อมีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน กะบังนี้จะไม่สมบูรณ์ จึงเป็นเหตุให้เกิดการสื่อสารระหว่างห้องทั้งสองของหัวใจ

หากข้อบกพร่องมีขนาดเล็ก เป็นไปได้ที่เด็กจะไม่แสดงความผิดปกติใดๆ บางกรณีของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนแก้ไขได้เองหลังจากไม่กี่ปี อย่างไรก็ตาม หากข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่ อาจส่งผลร้ายแรงต่อการทำงานของหัวใจและปอดของเด็ก หากตรวจพบอย่างทันท่วงที วิธีการแทรกแซงหรือการผ่าตัดสามารถช่วยแก้ไขความผิดปกตินี้ได้

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนเป็นข้อบกพร่องที่มีการสื่อสารระหว่างหัวใจห้องบนทั้งสอง

2. อาการผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนคืออะไร?

ทารกจำนวนมากที่มีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนไม่มีอาการเมื่อแรกเกิด อย่างไรก็ตาม อาการอาจปรากฏขึ้นในภายหลังหากข้อบกพร่องไม่สามารถแก้ไขได้เอง

อาการของความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน ได้แก่:

• หายใจถี่โดยเฉพาะระหว่างออกกำลังกายหรือออกแรง
• เหนื่อย.
• เท้า ขา หรือน้ำในช่องท้องบวม
• ใจสั่นหรือเต้นผิดจังหวะ
• โรคหลอดเลือดสมอง
• เสียงพึมพำในหัวใจ (ทำเครื่องหมายในการตรวจสอบ)

เด็กอาจแสดงอาการอ่อนล้าได้ง่ายโดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกาย

ควรพาลูกไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้น หากบุตรของท่านมีอาการดังต่อไปนี้ ให้พาไปพบแพทย์ทันที:

• หายใจถี่.
• เหนื่อยง่ายมากๆ มักสังเกตตอนเด็กตื่นตัว
• เด็กเท้าบวมน้ำในช่องท้อง
• เด็กมีอาการใจสั่น (รู้สึกหัวใจเต้นแรง) หรือหัวใจเต้นผิดปกติ

3. สาเหตุ 

หัวใจปกติทำงานอย่างไร?

หัวใจของมนุษย์แบ่งออกเป็นสี่ห้อง สองห้องทางขวา และอีกสองห้องทางซ้าย ด้วยกลไกการเต้นของหัวใจ หัวใจจะสูบฉีดเลือดไปยังอวัยวะอื่นๆ เพื่อหล่อเลี้ยงร่างกาย หัวใจต้องนำเลือดไปเลี้ยงปอดเพื่อแลกเปลี่ยนออกซิเจน จากนั้นเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากปอดจะกลับสู่หัวใจด้านซ้ายเพื่อไปยังอวัยวะต่างๆ และส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกาย

แผนภาพโครงสร้างของหัวใจปกติ

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในขณะที่ยังเป็นทารกในครรภ์ มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการสร้างอวัยวะของทารก เมื่อมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นในการก่อตัวของหัวใจ ทารกอาจมีข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมสามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตาม มักไม่พบสาเหตุเฉพาะของแต่ละกรณี

หัวใจทำงานอย่างไรหากมีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน?

ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนขนาดใหญ่สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังปอด ส่งผลให้หัวใจด้านขวาทำงานหนักเกินไป หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หัวใจด้านขวามักจะขยายใหญ่ขึ้นและล้มเหลว ความดันโลหิตในปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอด

มีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนหลายประเภท:

• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนทุติยภูมิ นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน เกิดขึ้นตรงกลางกะบัง interventricular
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนขั้นต้น รูเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของ atria และอาจเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของหัวใจอื่นๆ
• Atrial septal orifice ความผิดปกติของผนังกั้นหลอดเลือดดำ ข้อบกพร่องนี้หายาก ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนเกิดขึ้นในเอเทรียมตอนบนและมักเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของหัวใจอื่นๆ
• ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน, ไซนัสหลอดเลือดหัวใจ. นี่เป็นความผิดปกติที่หายากเช่นกัน

4. ปัจจัยเสี่ยงของผนังกั้นหัวใจห้องบนบกพร่อง 

ไม่ทราบสาเหตุเฉพาะของข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน แต่ข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดบางอย่างเกิดขึ้นในครอบครัวและเชื่อมโยงกับปัญหาทางพันธุกรรม เช่นกลุ่มอาการดาวน์ หากคุณมีข้อบกพร่องของหัวใจ ลูกน้อยของคุณอาจเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจ

ภาวะบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวของทารกได้

บางกรณีต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดข้อบกพร่องในทารกในครรภ์:

• การติดเชื้อหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อหัดเยอรมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ สามารถเพิ่มโอกาสเกิดข้อบกพร่องในทารกในครรภ์ได้
• การใช้สารเสพติดหรือแอลกอฮอล์ระหว่างตั้งครรภ์ ยาบางชนิด ยาสูบ แอลกอฮอล์ หรือสารต้องห้าม เช่น โคเคน เมื่อใช้แล้วอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือโรคลูปัส โรคเหล่านี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการผิดรูปอีกด้วย

5. ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากผนังกั้นหัวใจห้องบนบกพร่อง

ความผิดปกติเล็กน้อยอาจไม่ทำให้เกิดปัญหา อย่างไรก็ตาม ความบกพร่องของหัวใจที่มีขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่สภาวะที่เป็นอันตรายได้ เช่น:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ.
• เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
• อายุขัยสั้นลง

นอกจากนี้ อาการแทรกซ้อนที่พบได้น้อยแต่ก็ร้ายแรงมากที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูงในปอด. การไหลเวียนของเลือดไปยังปอดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ความดันหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้น
• กลุ่มอาการไอเซนเมงเกอร์ ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ จากนั้นกลุ่มอาการ Eisenmenger ก็เกิดขึ้นซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากหลายปีในผู้ป่วยที่มีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนขนาดใหญ่

การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ให้เกิดขึ้นได้

ผู้หญิงที่มีผนังกั้นหัวใจห้องบนผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีผนังกั้นหัวใจห้องบนบกพร่องสามารถคลอดบุตรได้โดยไม่มีปัญหาดังกล่าว อย่างไรก็ตาม หากข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่พอหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูงในปอดหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความเสี่ยงของปัญหาร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์ก็ค่อนข้างมีนัยสำคัญ

ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นโรค Eisenmenger ไม่ควรตั้งครรภ์ หากพวกเขาตั้งครรภ์ ชีวิตของพวกเขาอาจตกอยู่ในอันตราย

โอกาสที่ลูกของพ่อแม่ที่มีความบกพร่องทางหัวใจจะเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดมีมากกว่าเด็กปกติ ดังนั้นผู้ที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดควรได้รับคำปรึกษาก่อนสมรสหรือฝากครรภ์ ในขณะนั้นแพทย์จะประเมินและให้คำแนะนำที่เหมาะสม

6. จะป้องกันความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนไม่สามารถป้องกันได้ ดังนั้นเมื่อตั้งครรภ์หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำที่เหมาะสม บางสิ่งที่จะช่วยคุณในระหว่างการเยี่ยมชมก่อนคลอดคือ:

• รับการทดสอบสำหรับโรคหัดเยอรมัน แพทย์ของคุณสามารถตรวจดูว่าคุณมีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันหรือไม่ หากคุณยังไม่ได้ฉีด คุณสามารถรับวัคซีนก่อนตั้งครรภ์ได้
• ตรวจสอบสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณโดยทั่วไป ซึ่งช่วยในการตรวจหาและแก้ไขปัญหาอย่างทันท่วงที หากมี
• การประเมินประวัติครอบครัว แพทย์ของคุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับโรคที่เกิดขึ้นในสายครอบครัวของคุณ จึงช่วยทำนายความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดให้กับลูกได้

>> ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหัวใจชนิดอื่น: สามารถรักษาความผิดปกติของลิ้นหัวใจไมตรัลแต่กำเนิดได้หรือไม่?

7. มีการวินิจฉัยข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนอย่างไร?

แพทย์จะถามผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกายเพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด การได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจก็เป็นการชี้นำเช่นกัน หากมีข้อสงสัย แพทย์จะสั่งให้คุณหรือบุตรหลานของคุณทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรค

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นี่คือการทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน คลื่นอัลตราซาวนด์จะสร้างภาพหัวใจ ทำให้แพทย์สามารถประเมินและพิจารณาความผิดปกติได้หากมี
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก. การทดสอบช่วยประเมินสภาพของหัวใจและปอด นอกจากนี้ ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ยังช่วยค้นหาสัญญาณของโรคอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

X-ray ช่วยประเมินสถานะหัวใจใน atrial septal defect

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ช่วยประเมินอัตราการเต้นของหัวใจได้ดี
• ข้อมูลหัวใจ แพทย์ของคุณจะสอดท่อขนาดเล็ก (เรียกว่าสายสวน) เข้าไปในหัวใจของคุณเพื่อประเมินข้อบกพร่องของหัวใจโดยตรง นอกจากนี้ การทดสอบนี้ยังช่วยให้สามารถวัดค่าพารามิเตอร์ที่มีคุณค่าในการประเมินโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้ ขั้นตอนนี้มักใช้เพื่อการรักษา
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ช่วยประเมินโครงสร้างหัวใจและโรคร่วมด้วย
• ซีทีสแกน. การทดสอบนี้ช่วยวินิจฉัยข้อบกพร่องของหัวใจในกรณีที่การทดสอบที่ง่ายกว่าไม่ได้ประเมินความผิดปกติอย่างชัดเจน

8. ภาวะนี้รักษาอย่างไร?

มีหลายกรณีที่หายไปเองหลังจากไม่กี่ปี อย่างไรก็ตาม สำหรับข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนขนาดใหญ่ที่ไม่ได้ปิดเอง อาจจำเป็นต้องรักษา กรณีที่มีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนเป็นเวลานานและไม่ปิดเป็นเวลานานยังคงต้องผ่าตัดในภายหลัง

การเฝ้าระวังโรค

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน คุณควรพบแพทย์โรคหัวใจและได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด แพทย์ของคุณจะประเมินการรักษาที่เหมาะสมและให้คำแนะนำแก่คุณ แพทย์จะสั่งการรักษาในเวลาที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของโรค

การรักษาด้วยยา

ยาจะไม่สามารถรักษาความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสามารถช่วยบรรเทาอาการที่รบกวนคุณและส่งผลต่อชีวิตของคุณได้ นอกจากนี้ยายังใช้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนเตรียมการผ่าตัดเมื่อจำเป็น ยาบางชนิดช่วยรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและป้องกันลิ่มเลือด

การผ่าตัดรักษา

สำหรับข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนในระดับปานกลางถึงขนาดใหญ่ แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัด ซึ่งช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในอนาคตและปรับปรุงสุขภาพ อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณมีความดันโลหิตสูงในปอด แพทย์ของคุณจะไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดอีกต่อไปเพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้

การรักษาด้วยการแทรกแซงหัวใจและหลอดเลือดด้วยสายสวนสามารถช่วยแก้ไขข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนได้

สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ การผ่าตัดรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อปิดผนึกรูระหว่างหัวใจห้องบนทั้งสอง การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดหรือการผ่าตัดแบบเปิดจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ติดตามและติดตามผล

การตรวจซ้ำขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ การรักษาที่ทำ และปัจจัยอื่นๆ คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำอธิบายและคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีการติดตามโรค สำหรับผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน ควรได้รับการตรวจดูเป็นประจำเพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคความดันในปอดสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือโรคลิ้นหัวใจ โดยปกติ ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องประเมินใหม่ปีละครั้ง

ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนเป็นหนึ่งในข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด ภาวะนี้มักจะไม่รุนแรง ไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตมากเกินไป แต่ในรายที่รุนแรงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่อันตรายได้ โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์เพื่อการเฝ้าระวังและดูแลที่ดีที่สุด เมื่อคุณมีคำถามใด ๆ ให้ไปพบแพทย์หรือติดต่อแพทย์เพื่อขอคำตอบ

หมอเหงียนวันฮวน