หลอดเลือดแดงทวาร: ความเข้าใจสำหรับการจัดการที่เหมาะสม!

ระบบไหลเวียนโลหิตประกอบด้วยหัวใจ หลอดเลือด: หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดงนำเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะเพื่อแลกเปลี่ยนออกซิเจนและสารอาหาร กระบวนการนี้เกิดขึ้นในเส้นเลือดฝอย หลังจากเมตาบอลิซึม เลือดที่ขาดสารอาหารจากเส้นเลือดฝอยจะถูกดูดซึมเข้าสู่เส้นเลือด เลือดจากไฟฟ้าสถิตจะถูกส่งกลับไปยังหัวใจเพื่อให้การไหลเวียนสมบูรณ์ กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยสมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของร่างกาย บทความนี้เกี่ยวข้องกับ Arteriovenous Fistula นี่คือโรคที่เกิดจากการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ โรคนี้สามารถทำให้เกิดผลร้ายแรงหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็น anastomosis ของหลอดเลือดขนาดใหญ่

เนื้อหา

• 1. ทวารหลอดเลือดแดงคืออะไร?
• 2. สาเหตุของหลอดเลือดแดงทวารคืออะไร?
• 3. ปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดแดงทวาร
• 4. ภาวะแทรกซ้อนของทวารหลอดเลือดแดงคืออะไร?
• 5. ทวารหลอดเลือดมีอาการอย่างไร?
• 6. วิธีการวินิจฉัยทวารหลอดเลือดแดง?
• 7. วิธีการรักษาทวารหลอดเลือดแดง?

1. ทวารหลอดเลือดแดงคืออะไร?

• หลอดเลือดแดงทวารคือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำโดยไม่ผ่านเส้นเลือดฝอย ทวารอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากกระบวนการอื่น
• การไหลเวียนของเลือดผ่านทวารช่วยลดปริมาณเลือดที่เข้าสู่เส้นเลือดฝอย ผลที่ตามมาคือการขาดสารอาหารในอวัยวะต้นแบบ การไหลเวียนของเลือดผิดปกติในระยะยาวทำให้เกิดแรงกดดันต่อหลอดเลือดและทำลายหลอดเลือด อันตรายกว่านั้นยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนตัวทำให้เกิดผลร้ายแรงมากมาย

2. สาเหตุของหลอดเลือดแดงทวารคืออะไร?

• ทวารหลอดเลือดแดงที่มีมา แต่กำเนิด

บางคนเกิดมาพร้อมกับทวารหลอดเลือดดำ (กรรมพันธุ์) แม้ว่าสาเหตุจะไม่ชัดเจน แต่ในทวารหลอดเลือดแดงที่มีมา แต่กำเนิดไม่พัฒนาในครรภ์ นั่นคือเมื่อเกิดมาเท่านั้นจึงจะประจักษ์

• โรคทางพันธุกรรม.

ทวารหลอดเลือดดำในปอดอาจเกิดจากโรคที่สืบทอดมา (โรค Osler-Weber-Rendu) ทำให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดแดงในร่างกายโดยเฉพาะในปอด

• บาดแผลที่ทะลุทะลวง

ทวารหลอดเลือดแดงยังสามารถพัฒนาได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ทะลุทะลวง เช่นกระสุนหรือบาดแผลถูกแทง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากบาดแผลแทรกซึมตรงที่หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมาบรรจบกัน

• ภาวะแทรกซ้อนของการสวนหัวใจ

ทวารหลอดเลือดแดงสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนการสวนหัวใจ ในระหว่างการใส่สายสวนหัวใจ สายสวนจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่ขาหนีบ คอ หรือแขน และร้อยผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจของคุณ หากเข็มไปผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ อาจทำให้เกิดช่องทวารได้ แม้ว่าจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ก็ยังเป็นไปได้

• การผ่าตัด anastomosis ของหลอดเลือดแดง

นี่เป็นขั้นตอนที่จำเป็นในผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต ฟอกไต โดยใช้ระบบไหลเวียนเลือดเทียม... ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายจำเป็นต้องฟอกไตหลายครั้ง หากใส่เข็มฟอกไตเข้าไปในเส้นเลือดหลายครั้งเกินไป เส้นเลือดจะทำให้เกิดแผลเป็นและถูกทำลายได้ มีความจำเป็นต้องสร้างข้อความ ทวารนี้มักจะถูกสร้างขึ้นที่ปลายแขนหรือต้นขา

anastomosis หลอดเลือดแดง

3. ปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดแดงทวาร

เงื่อนไขทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้ ทวารในเส้นเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยบางประการ ได้แก่ :

• การสวนหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าขั้นตอนเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูง anastomosis ของหลอดเลือดแดงบางส่วนเมื่อแรกเกิดเสื่อมสภาพเป็นเส้นใย แต่ถ้าความดันสูงอย่างต่อเนื่องก็จะกดดันให้ข้อนี้กว้างขึ้น
• อ้วน
• ยาบางชนิด รวมถึงยาละลายลิ่มเลือดบางชนิด (สารกันเลือดแข็ง) และยาที่ใช้ควบคุมการตกเลือด (ยาต้านการละลายลิ่มเลือด)
• ผู้สูงอายุ
• ผู้หญิง

4. ภาวะแทรกซ้อนของทวารหลอดเลือดแดงคืออะไร?

หากไม่ได้รับการรักษา ทวารหลอดเลือดแดงสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ซึ่งบางกรณีก็อาจร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึง:

• หัวใจล้มเหลว. นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของทวารหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ หลอดเลือดแดงตีบทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เลือดกลับสู่หัวใจเร็วขึ้น ความดันโลหิตส่วนปลายจะลดลง.. เมื่อเวลาผ่านไป การเพิ่มความเข้มข้นของการทำงานของหัวใจอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
• สร้างลิ่มเลือด ทวารหลอดเลือดแดงที่ขาอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทวารก็สามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้
• เจ็บเท้า. ทวารที่ขาสามารถทำให้คุณมีอาการปวดที่ขาได้
• เลือดออก หลอดเลือดแดงตีบอาจทำให้เลือดออกรวมทั้งเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร

5. ทวารหลอดเลือดมีอาการอย่างไร?

การแสดงออกของทวารหลอดเลือดแดงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทวาร รูพรุนขนาดเล็กมักจะไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดๆ เส้นเลือดฝอยขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงและอาจเป็นอันตรายได้ อาการอาจรวมถึง:

• เป็นมันเงาสีม่วง เส้นเลือดบวมที่มองเห็นได้ผ่านผิวหนัง คล้ายกับเส้นเลือดขอด
• แขนหรือขาบวม

• ความดันเลือดต่ำ
• เหนื่อย
• หัวใจล้มเหลว

ทวารหลอดเลือดแดงในปอดเป็นภาวะที่ร้ายแรงและอาจทำให้:

• หน้าซีด ผิวซีด
• น่องอร่อย
• โรคโลหิตจาง

ทวารหลอดเลือดแดงในทางเดินอาหารอาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหาร  

6. วิธีการวินิจฉัยทวารหลอดเลือดแดง?

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงทวารต้องใช้ทั้งประวัติ ประวัติทางการแพทย์ การตรวจทางคลินิก และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แพทย์ใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังการไหลเวียนของเลือดผ่านบริเวณที่อาจเกิดทวาร เลือดไหลผ่านทวารทำให้เกิดเสียงที่เรียกว่าบ่น

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าช่องทวาร จะทำการทดสอบอื่นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย อาจรวมถึง:

• Doppler อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและพบได้บ่อยที่สุดในการตรวจหาทวารหลอดเลือดแดง ง่ายและประหยัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทวารอยู่ในเส้นเลือดที่ขาหรือแขน
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหลอดเลือด CT angiogram ช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจหลอดเลือดแดงของคุณผ่านภาพ ระบบหลอดเลือดสามารถมองเห็นได้ผ่านสารคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไปในกระแสเลือด
• การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (Magnetic resonance angiography) จะใช้ในการตรวจสอบเมื่อทวารลึกเข้าไปในร่างกาย โดยเฉพาะช่องทวารที่อยู่รอบเนื้อเยื่ออ่อน���ั้นวินิจฉัยได้ยาก ใช้เทคนิคเดียวกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แต่ยังรวมถึงการใช้สีย้อมพิเศษที่ช่วยสร้างภาพหลอดเลือด

แพทย์จะทำการทดสอบที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกและอาการของผู้ป่วย

7. วิธีการรักษาทวารหลอดเลือดแดง?

รูพรุนขนาดเล็กที่ไม่มีอาการมักไม่ต้องการการรักษา ถ้าหลอดเลือดแดงทวารมีขนาดใหญ่ การรักษาต่อไปนี้มักจะทำได้:

• การบีบอัดอัลตราโซนิกของทวาร ทวารที่อยู่ในเส้นเลือดที่ขาและมองเห็นได้ง่ายในอัลตราซาวนด์สามารถรักษาได้ด้วยอัลตราซาวนด์แบบบีบอัด ในการรักษานี้จะใช้โพรบอัลตราซาวนด์เพื่อบีบอัดทวาร ซึ่งจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดที่เสียหาย ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 10 นาทีเท่านั้น แต่มีอัตราความสำเร็จต่ำประมาณ 1 ใน 3 คน
• ใส่ขดลวดเพื่อป้องกันทวาร แพทย์จะใส่ขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงบริเวณช่องทวารเพื่อให้ครอบคลุม ซึ่งจะช่วยขัดขวางการไหลเวียนของเลือดผ่านทางทวาร อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่บริเวณขดลวด

ขดลวด

• การผ่าตัด. หากวิธีการข้างต้นล้มเหลวหรือมีข้อห้าม ควรพิจารณาการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดที่คุณต้องทำขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของทวาร

ทวารหลอดเลือดแดงเป็นโรคหลอดเลือดที่ค่อนข้างหายาก โรคนี้สามารถเงียบได้ แต่ก็สามารถมีโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้เช่นกัน ทวารสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลใด ๆ หากจัดการอย่างถูกต้อง การเฝ้าติดตามอาการของโรค การตรวจหาอย่างทันท่วงที และการรักษาที่เหมาะสมคือหนทางที่จะเอาชนะได้อย่างมีประสิทธิภาพ 

หมอเหลียงซีบัก