Sinovyal kistler ve bilinmesi gereken temel bilgiler

Sinovyal kistler en sık kadınlarda görülür. Yaş 20 ila 40 arasında değişmekte olup, %70'ini oluşturmaktadır. Çok nadiren, 10 yaşın altındaki çocuklarda sinovyal kistler ortaya çıkar. Hastalık yaygındır ve genellikle zararsızdır, kansere ilerlemez ve tedavi olmaksızın kendi kendine düzelir. Sinovyal kistler ağrıya neden olabilir veya eklem hareketini engelleyebilir. Semptomlar mevcut olduğunda, doktor sıvıyı bir iğne ile boşaltabilir veya kisti cerrahi olarak çıkarabilir. Herhangi bir semptom yoksa, kendiliğinden geçebileceğinden herhangi bir tedaviye gerek yoktur.

içerik

• 1. Çeviri yeteneği kavramı
• 2. Sinovyal kistlere ne sebep olur?
• 3. Sinovit için risk faktörleri
• 4. Bazı Belirtiler
• 5. Sinovyal kist nasıl teşhis edilir?
• 6. Sinovyal kistleri tedavi etme yöntemleri
• 7. Sinovyal kist komplikasyonları
• 8. Sinovyal kistlerin önlenmesi

1. Çeviri yeteneği kavramı

Ganglion kisti, viskoz, kalın, renksiz veya soluk sarı, jöle benzeri sıvı ile dolu küçük bir kesedir. Bu sıvı haznesi yuvarlak veya oval şekilde olup, boyutları bir bezelye kadar küçük ve 2,5 cm kadar büyük olabilir. Tendon lifleri boyunca veya eklemlerde oluşurlar. Sinovyal kistler en sık bilek ekleminin dorsal yüzeyinde görülür, ancak bileğin palmar yüzeyinde de oluşabilir. Daha az yaygın olan diğer yerler, örneğin: parmak tabanlarının tabanları, parmakların uçları, dizin dış yüzeyi ve ayak bileği eklemleri, ayak bileği...

2. Sinovyal kistlere ne sebep olur?

Sinovyal kistlerin kesin nedeni hala bilinmemektedir. Yaralanma veya aşırı kullanımın eklem dokusu tahribatına neden olduğu teoridir. Oradan, daha büyük, daha net bir kütlede birleşen küçük sıvı cepleri oluşur. Çoğu teori, eklem dokusunun şişmesine neden olan eklem kapsülü veya tendon kılıfındaki bir açıklığı içerir.

Sinovyal kistler genellikle bileğin arkasında oluşur.

3. Sinovit için risk faktörleri

Sinovyal kist riskini artıran faktörler şunlardır:

• Cinsiyet, yaş: Sinovyal kistler herkeste ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, genellikle kadınlarda ve 20 ila 40 yaşları arasında görülürler.
• Osteoartrit: Distal interfalangeal eklemin osteoartriti olan kişiler, bu eklemlerde sinovyal kist geliştirme riski altındadır.
• Tendon ve eklem hasarı: Geçmişte hasar görmüş tendon ve eklemlerin sinovyal kist geliştirmesi daha olasıdır.

Daha fazla makaleye bakın: Diz ağrısının belirtileri nelerdir?

4. Bazı Belirtiler

Şişme:

• Sinovyal kistler, özellikle el bileği ve el eklemleri olmak üzere eklemlerde şişlik ve tümörlere neden olur. Genellikle yumuşaktır, boyutları 1 ila 3 cm arasında değişir ve hareketli değildir. Şişlik yavaş gelişebilir, zamanla, çok hareketle artabilir veya aniden ortaya çıkabilir. Aksi takdirde, tedavi olmaksızın küçülebilir veya hatta kaybolabilirler.

Ağrı:

• Sinovyal kistler genellikle ağrısızdır ve %35'e kadarı asemptomatiktir. Bununla birlikte, genellikle akut veya tekrarlayan travmayı takiben değişen derecelerde ağrıya neden olabilirler. Mevcut olduklarında, sıklıkla kronik ağrıya neden olurlar ve eklem hareketi ile ağrı artar. Tendon kılıfında sinovyal kistler göründüğünde, tendonun yönettiği hareketi zayıflatabilirler. Ayaklarda görülürlerse, ayak bilekleri yürürken ve ayakkabı giyerken rahatsızlık verebilir.

Sinovyal kist nedeniyle bilek ağrısı.

Diğer nörolojik semptomlar:

Sinirlerin yakınında görünürlerse, bazen hareket kaybı, karıncalanma hissi vb.

5. Sinovyal kist nasıl teşhis edilir?

El bileğinde, elde, ayak bileğinde veya ayakta hassas veya ağrılı bir yumru oluştuğunda, muayene ve gerekirse tedavi için bir ortopedi veya kas-iskelet uzmanına başvurulmalıdır. Tanı koymak için doktorunuz tümörün ne kadar süredir mevcut olduğunu ve semptomların ne zaman ortaya çıktığını soracaktır. Aynı zamanda doktor tümörü konumu, boyutu ve doğası açısından inceleyecek ve değerlendirecektir. Sinovyal kist tanısını kesin olarak doğrulamak için aşağıdakiler gibi ek testler:

• Kistten sıvı çekmek için bir iğne kullanın, test edin ve gözlemleyin. Sinovyal kistin sıvısı genellikle soluk sarı, viskoz ve viskozdur. Tanıya ek olarak, sinovyal kistlerin tedavisine de yardımcı olurlar.
• Ultrason : İçerideki tümörün katı mı yoksa sıvı mı olduğunu belirlemeye yardımcı olur.

Karpal sinovyal kistin ultrason tanısı.

• Röntgen : kistleri göremese de osteoartrit, kemik tümörü vakalarını ekarte etmeye yardımcı olur...
• MRI : Tümörleri ve yumuşak dokuları iyi göstermeye yardımcı olur. Tümörlerin özelliklerini en net şekilde ayırt etmeye yardımcı olur.

6. Sinovyal kistleri tedavi etme yöntemleri

Sinovyal kistler genellikle semptomlara neden olmaz ve tedavi gerektirmez. Doktorunuz aşağıdakileri izlemenizi ve yapmanızı önerebilir:

• Hareketsizleştirme: Sinovyal kistleri olan eklemlerin hareketi genellikle boyutlarını artırır ve ağrıya neden olan sinir üzerindeki baskıyı artırır. Tekrarlayan bilek veya el hareketlerinden kaçının. Bileklik takmak sinovyal kisti küçültmeye yardımcı olabilir.Ayrıca, splintler semptomlar mevcut olduğunda ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Ağrı geçtiğinde bileğinizi ve hareket açıklığınızı güçlendirmeye yardımcı olan egzersizler yapabilirsiniz.
• Ayak bileğinde veya ayakta görünüyorsa, sinovyal kistlere dokunmayan ayakkabılar giyin.

Ağrıya neden olurlar ve eklem hareket açıklığını bozarlarsa tedaviye ihtiyaç duyulacaktır. 2 tedavi yöntemi vardır: kistin aspirasyonu ve cerrahi olarak çıkarılması.

6.1 Emiş

Kist emme yöntemi.

Kisti delmek ve sıvıyı boşaltmak için cum enjeksiyonu kullanılarak gerçekleştirilir. Ardından, kistik sıvının yeniden oluşumunu sınırlamak için anti-inflamatuar kortikosteroidler enjekte edin. İşlemden 6 saat sonra çıkarılabilen hareketsiz bir bileklik takın. Bilek sıvısı 3 ayrı kez çıkarılırsa kür oranı %30-50'dir. Karpal fleksör tendon kılıfındaki sinovyal kistler için tedavi başarı oranı yüksektir. Bu çok basit bir işlemdir, ağrı yapmaz, hemen sonrasında taburcu edilebilir. Ancak, vakaların yaklaşık yarısı aspirasyondan sonra geri gelir.

6.2 Sistektomi

Yukarıdaki tedaviler başarısız olursa kistin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Sinovyal kisti çıkarmak için kullanılabilecek 2 tip ameliyat vardır:

• Açık cerrahi: Cerrah, etkilenen eklem veya tendon bölgesinde ortalama 5 cm'lik bir cilt kesisi yapar.

• Artroskopik cerrahi: Endoskop ve aletleri eklem içine yerleştirmek için daha küçük kesiler yapılır. Doktor, kisti çıkarmak için aletleri yönlendirmek ve yerleştirmek için bir endoskop kullanacaktır.

Sistektomi ameliyatı.

Her iki ameliyat türü de kistin çıkarılmasında ve geri dönmesinin önlenmesinde eşit derecede etkilidir. Laparoskopik cerrahi, ameliyattan sonra daha az ağrılı olma eğilimindedir, ancak bekleme süresi daha uzundur. Ameliyattan sonra eklemi 7-10 güne kadar hareketsiz hale getirmek için bir atel takın. Eklemleri esnek tutmak için parmaklarınızı sık sık hareket ettirin. Son araştırmalar, uzun bir süre splintlemenin gerçekten yardımcı olmadığını gösteriyor. Tedaviden hemen sonra eklemlerin kullanılması tavsiye edilir.

Sinovyal kistler, aspirasyon ve cerrahi rezeksiyon yapıldıktan sonra hala tekrarlayabilir. Bununla birlikte, cerrahi kist aspirasyonundan daha düşük bir nüks oranı gösterdi.

7. Sinovyal kist komplikasyonları

Tümörü çıkarmak için yapılan cerrahi küçük, basit bir işlemdir, bu nedenle komplikasyonlar nadirdir. Bununla birlikte, az sayıda insan ameliyattan sonra kalıcı sertlik ve ağrı yaşar. Genel anestezi ile kalp ve akciğerlerde küçük bir komplikasyon riski de vardır.

Düzgün tedavi edilmezse enfeksiyon riski çok yüksektir. Ayrıca sinovyal kistler tedaviden sonra her zaman geri gelebilir. Bilek bölgesinde bulunuyorsa bu daha olasıdır. 

8. Sinovyal kistlerin önlenmesi

Aşırı, tekrarlayan veya bilek hareketlerini sınırlayın.

Kisti kendi kendine delmek, sıvıyı sıkmak gibi yanlış yöntemlerle evde keyfi tedavi uygulamayın. Bu, enfekte olmayı çok kolaylaştırır ve durumu ağırlaştırır.

Ayrıca bakınız:  Kas-iskelet sistemi hastalarıyla egzersiz yapın .

Sinovyal kist oldukça yaygın bir hastalıktır. Bir malignite olmamasına rağmen eklemleri, özellikle bilek eklemlerini hareket ettirirken rahatsızlığa neden olabilir. Yukarıdaki makale, hastalığı önlememize ve hastalığın semptomlarını daha erken tanımamıza yardımcı olacak bilgiler sağlar. Hastalığın herhangi bir belirtisi olduğunda, zamanında muayene ve tedavi için bir uzmana danışmak gerekir. Kistin kendi kendine delinmesi gibi yanlış şekilde evde kendi kendine tedavi durumlarından kaçınmak gerekir.

Doktor Nguyen Huynh Thanh Thien