滑膜囊腫和基本知識要知道

滑膜囊腫最常見於女性。年齡從20-40歲不等，佔70%。滑膜囊腫很少發生在 10 歲以下的兒童中。這種疾病很常見，通常是無害的，不會發展為癌症，無需治療即可自行消退。滑膜囊腫會引起疼痛或乾擾關節運動。當出現症狀時，醫生可能會用針頭引流液體，或通過手術切除囊腫。如果沒有症狀，則無需治療，因為它們可能會自行消失。

內容

• 一、翻譯能力的概念
• 2. 滑膜囊腫是由什麼原因引起的？
• 3.滑膜炎的危險因素
• 4.一些症狀
• 5.如何診斷滑膜囊腫？
• 6. 治療滑膜囊腫的方法
• 7.滑膜囊腫並發症
• 8. 滑膜囊腫的預防

一、翻譯能力的概念

神經節囊腫是一個小囊，裡面充滿粘稠、厚實、無色或淡黃色的果凍狀液體。該儲液器呈圓形或橢圓形，大小不等，小至豌豆，大至 2.5 厘米。它們沿著肌腱纖維或在關節處形成。滑膜囊腫最常發生在腕關節的背側，但也可能發生在手腕的掌側。其他不太常見的部位如：指根底、指尖、膝關節和踝關節外表面、腳背……

2. 滑膜囊腫是由什麼原因引起的？

滑膜囊腫的確切原因仍然未知。理論上，損傷或過度使用會導致關節組織破壞。從那裡，形成小的流體袋，然後合併成一個更大、更清晰的物質。大多數理論涉及關節囊或腱鞘中的開口，導致關節組織膨脹。

滑膜囊腫通常發生在手腕後部。

3.滑膜炎的危險因素

增加滑膜囊腫風險的因素包括：

• 性別、年齡：任何人都可能發生滑膜囊腫。然而，它們通常發生在女性和 20 至 40 歲之間。
• 骨關節炎：遠端指間關節骨關節炎患者在這些關節中發生滑膜囊腫的風險增加。
• 肌腱和關節損傷：過去受損的肌腱和關節更容易出現滑膜囊腫。

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4.一些症狀

腫脹：

• 滑膜囊腫會導致關節腫脹和腫瘤，尤其是手腕和手關節。它通常很軟，大小從 1 到 3 厘米不等，而且不能移動。腫脹可以緩慢出現，隨著時間的推移而增加，伴隨著大量運動，也可以突然出現。否則，未經治療，它們可能會縮小，甚至消失。

疼痛：

• 滑膜囊腫通常是無痛的，高達 35% 的患者無症狀。然而，它們會引起不同程度的疼痛，通常是在急性或重複性創傷之後。當存在時，它們通常會引起慢性疼痛，並且疼痛會隨著關節運動而增加。當滑膜囊腫出現在腱鞘中時，它們會削弱肌腱支配的運動。如果它們出現在腳上，走路和穿鞋時腳踝會不舒服。

滑膜囊腫引起的手腕疼痛。

其他神經系統症狀：

如果它們出現在神經附近，有時會出現諸如喪失活動能力、刺痛感等症狀。

5.如何診斷滑膜囊腫？

當手腕、手、腳踝或足部出現觸痛或疼痛的腫塊時，如有必要，應去看骨科或肌肉骨骼專家進行檢查和治療。為了做出診斷，您的醫生會詢問腫瘤存在多長時間以及何時出現症狀。同時，醫生會檢查和評估腫瘤的位置、大小和性質。為了確定滑膜囊腫的診斷，需要進行額外的測試，例如：

• 用針頭從囊腫中抽出液體，測試並觀察。滑膜囊腫的液體通常呈淡黃色、粘稠、粘稠。除了診斷外，它們還有助於治療滑膜囊腫。
• 超聲波：有助於確定裡面的腫瘤是實性的還是液體的。

腕關節滑膜囊腫的超聲診斷。

• X光：雖然看不到囊腫，但有​​助於排除骨關節炎、骨腫瘤...
• MRI：有助於很好地顯示腫瘤和軟組織。有助於以最清晰的方式區分腫瘤的特徵。

6. 治療滑膜囊腫的方法

滑膜囊腫通常不會引起任何症狀，也不需要治療。您的醫生可能會建議監測並執行以下操作：

• 固定：滑膜囊腫的關節運動通常會增加其大小並增加對神經的壓力，從而引起疼痛。避免重複的手腕或手部動作。佩戴腕託有助於縮小滑膜囊腫。此外，當出現症狀時，夾板還有助於緩解疼痛。疼痛消失後，您可以進行有助於加強手腕和活動範圍的鍛煉。
• 如果滑膜囊出現在腳踝或腳上，請穿上不接觸滑膜囊腫的鞋子。

如果它們引起疼痛并干擾關節活動範圍，則需要治療。有兩種治療方法：抽吸和手術切除囊腫。

6.1 吸力

囊腫抽吸法。

通過使用精液注射來穿刺囊腫並排出液體來進行。然後注射抗炎皮質類固醇以限制囊液的重建。佩戴固定腕帶，可在手術後 6 小時取下。如果腕部液體分別去除 3 次，治愈率為 30-50%。腕屈肌腱鞘滑膜囊腫的治療成功率很高。這是一個非常簡單的過程，不會引起疼痛，之後可以立即出院。然而，大約一半的病例在抽吸後會復發。

6.2 膀胱切除術

如果上述治療不成功，則需要手術切除囊腫。有兩種類型的手術可用於切除滑膜囊腫：

• 開放式手術：外科醫生在受影響的關節或肌腱部位平均切開約 5 厘米的皮膚切口。

• 關節鏡手術：進行較小的切口以將內窺鏡和器械插入關節。醫生將使用內窺鏡引導和插入器械以去除囊腫。

膀胱切除術。

兩種類型的手術在去除和防止囊腫復發方面同樣有效。腹腔鏡手術在手術後往往會減輕疼痛，但等待時間較長。手術後，佩戴夾板固定關節長達 7-10 天。經常移動手指以保持關節靈活。最近的研究表明，長時間夾板並沒有真正的幫助。建議在治療後立即使用關節。

在進行抽吸和手術切除後，滑膜囊腫仍然可以復發。然而，手術顯示出比囊腫抽吸更低的複發率。

7.滑膜囊腫並發症

切除腫瘤的手術是一個小而簡單的過程，因此並發症很少見。然而，少數人在手術後會出現永久性僵硬和疼痛。使用全身麻醉，心臟和肺部並發症的風險也很小。

如果治療不當，感染的風險非常高。此外，滑膜囊腫總是可以在治療後復發。如果它位於手腕區域，則更有可能發生這種情況。 

8. 滑膜囊腫的預防

限製過度、重複或手腕運動。

不要在家中擅自用自刺囊腫、擠液等錯誤方法治療。這使得很容易被感染，並加重病情。

另見： 與肌肉骨骼患者一起鍛煉。

滑膜囊腫是一種相當常見的疾病。雖然不是惡性腫瘤，但在活動關節時會引起不適，尤其是腕關節。上述文章提供的信息可幫助我們預防疾病並及早識別疾病的症狀。當出現任何疾病症狀時，需要諮詢專科醫生，以便及時檢查和治療。必須避免以錯誤的方式在家中自我治療的情況，例如自我穿刺囊腫。

Nguyen Huynh Thanh Thien 醫生